เนื้อหา
เสียงแหลมที่คมชัดความรู้สึกหนัก - เราทุกคนรู้สึกเจ็บหน้าอกเป็นครั้งคราว บางครั้งอาหารไม่ย่อยหรืออาการตื่นตระหนก แต่ในบางครั้งมันร้ายแรงกว่านั้น
Microvascular angina เป็นสาเหตุที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งของอาการเจ็บหน้าอกจากการเต้นของหัวใจและมักจะได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดเนื่องจากไม่แสดงว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจที่มีขนาดใหญ่ขึ้นในระหว่างการทดสอบ ข้อเท็จจริงนี้อาจทำให้แพทย์พลาดสาเหตุที่แท้จริง
“ เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องเพราะพลาดปัญหาไปได้ Erin Michos, M.D. , รองผู้อำนวยการฝ่ายโรคหัวใจเชิงป้องกันที่ Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease กล่าวไม่ปรากฏในรูปแบบ angiogram ซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ล่าช้าหากแพทย์ไม่ยอมให้อาการเจ็บหน้าอกเป็นอะไร
Michos กล่าวว่าอาการเจ็บหน้าอกในหลอดเลือดแดงหนึ่งในหัวใจนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย Michos กล่าว
Microvascular Angina คืออะไร?
Angina คืออาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจของคุณไม่ได้รับเลือดเพียงพอต่อความต้องการในการทำงานซึ่งเรียกว่าภาวะขาดเลือด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือโรคหลอดเลือดหัวใจอุดกั้นซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงของหัวใจถูกปิดกั้น ผู้ที่มีอาการแน่นหน้าอกประเภทนี้อาจรู้สึกเจ็บหน้าอกระหว่างออกกำลังกายหรือออกแรงหากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจทำงานไม่เพียงพอ
แต่จากข้อมูลของ American Heart Association พบว่าผู้หญิงที่มีอาการแน่นหน้าอกมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์จะไม่มีหลอดเลือดแดงอุดตัน ในความเป็นจริงพวกเขาอาจไม่มีอาการเจ็บหน้าอกแม้ว่าอาจมีอาการอื่น ๆ
“ พวกเขาอาจรู้สึกหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง พวกเขาอาจรู้สึกเหนื่อยล้ามากซึ่งการพักผ่อนไม่ได้ทำให้ดีขึ้น อาจมีอาการปวดเมื่อออกแรงที่หลังกรามหรือแขนโดยไม่มีอาการเจ็บหน้าอก พวกเขาอาจมีอาการคลื่นไส้และอาหารไม่ย่อย” Michos กล่าว
ผู้หญิงเหล่านี้ควรได้รับการประเมินอาการหลอดเลือดหัวใจตีบ Microvascular angina อาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดแดงที่เล็กที่สุดของหัวใจไม่สามารถให้เลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอเนื่องจากอาการกระตุกหรือความผิดปกติของเซลล์
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากการตรวจหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นเอกซเรย์เฉพาะของหัวใจจะไม่แสดงการอุดตันหรือการอุดตันในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ เหล่านี้และอาการเช่นคลื่นไส้และอาหารไม่ย่อยจะเลียนแบบความเจ็บป่วยอื่น ๆ บ่อยครั้งแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบความเครียดเพื่อติดตามการทำงานของหัวใจในระหว่างการออกกำลังกายเพื่อทำการวินิจฉัย
เมื่อการวินิจฉัยไม่แน่นอนหลังจากการทดสอบความเครียดโดยทั่วไปมีการทดสอบขั้นสูงที่สามารถดำเนินการเพื่อประเมินโรคหลอดเลือดขนาดเล็กได้ ซึ่งรวมถึงการทดสอบความเครียดแบบพิเศษโดยใช้ MRI หัวใจหรือเทคนิคที่ดำเนินการในช่วงเวลาของการตรวจหลอดเลือดหัวใจเพื่อทดสอบความผิดปกติในหลอดเลือดแดงของหัวใจเมื่อไม่พบการอุดตันตามปกติ
การรักษา Microvascular Angina
เนื่องจาก microvascular angina มีผลต่อหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ การผ่าตัดรักษาที่สามารถใช้กับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่จึงไม่ใช่ทางเลือก อย่างไรก็ตามยาสามารถลดอาการและทำให้สุขภาพของหัวใจดีขึ้นได้ ยาที่กำหนดสำหรับ microvascular angina ได้แก่ :
- ไนโตรกลีเซอรีนซึ่งขยายและคลายหลอดเลือดแดงเพื่อป้องกันการหดเกร็ง
- Beta blockers ซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
- Statins ซึ่งสามารถชะลอการลุกลามของคราบไขมันในหลอดเลือดแดง
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ซึ่งช่วยผ่อนคลายหลอดเลือด
ป้องกัน Microvascular Angina
ผู้หญิงที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น แม้ว่าการรักษาจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ แต่“ การแทรกแซงที่ดีที่สุดคือการป้องกัน” Michos กล่าว
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ความเสี่ยงของคุณ “ ปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมเช่นการสูบบุหรี่และโรคเบาหวานที่นำไปสู่การอุดตันในหลอดเลือดแดงใหญ่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วย” Michos กล่าวเสริม ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและดัชนีมวลกายสูงก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน
การเลือกวิถีชีวิตเช่นการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายในระดับปานกลางสามารถจัดการกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้หลายประการและลดโอกาสในการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สิ่งสำคัญคืออย่าอายที่จะแจ้งอาการเจ็บหน้าอกหรืออาการอื่น ๆ กับแพทย์ของคุณ
“ ผู้หญิงที่มีอาการเจ็บหน้าอกมักไม่สนใจมัน พวกเขาคิดว่าโรคหัวใจเป็นโรคของผู้ชายหรือเป็นอาหารไม่ย่อยหรือความเครียด สิ่งที่ใหญ่ที่สุดคือการสร้างความตระหนักว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีโรคอุดกั้นและมีความเสี่ยง” Michos กล่าว