เนื้อหา
ถุงอัณฑะเป็นถุงของผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่เก็บลูกอัณฑะไว้นอกกระดูกเชิงกราน หน้าที่หลักของมันคือการปกป้องลูกอัณฑะหรืออัณฑะและปล่อยให้พวกมันเย็นกว่าอุณหภูมิของร่างกายแกนกลางอัณฑะทำงานได้มากกว่าที่อุณหภูมิต่ำกว่ามีความเป็นไปได้ที่จะได้รับบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะหรือโรคของถุงอัณฑะ อย่างไรก็ตามอาการของถุงอัณฑะส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างภายในของมัน ความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่อัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะ
กายวิภาคศาสตร์
ถุงอัณฑะเป็นส่วนหนึ่งของกายวิภาคของผู้ชาย เป็นถุงผิวหนังและกล้ามเนื้อที่ห้อยอยู่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกรานระหว่างขา ถุงอัณฑะแบ่งออกเป็นสองส่วนโดย กะบัง scrotal. ในผู้ชายส่วนใหญ่ลูกอัณฑะข้างหนึ่งตั้งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของกะบัง scrotal เป็นเรื่องปกติที่ถุงอัณฑะข้างหนึ่งจะห้อยต่ำกว่าอีกข้างเล็กน้อย
โครงสร้าง
ชั้นนอกของถุงอัณฑะทำจากผิวหนัง โดยปกติแล้วผิวนี้จะมีสีเข้มกว่าผิวหนังบริเวณใกล้เคียง ใต้ผิวหนังมีกล้ามเนื้อ dartos หรือ tunica dartos. tunica dartos ช่วยควบคุมอุณหภูมิของอัณฑะโดยการหดตัวเพื่อลดพื้นที่ผิวของถุงอัณฑะและลดการสูญเสียความร้อนหรือการผ่อนคลายเพื่อเพิ่มพื้นที่ผิวของถุงอัณฑะเพื่อช่วยระบายความร้อน
กล้ามเนื้ออื่นในถุงอัณฑะคือกล้ามเนื้อเครมาสเตอร์ มีสองกล้ามเนื้อดังกล่าวข้างละหนึ่ง กล้ามเนื้อแต่ละมัดครอบคลุมอัณฑะและไขสันหลังและเข้าไปในกระดูกเชิงกรานผ่านช่องทางขาหนีบ การทำงานของกล้ามเนื้อ cremaster คือการเพิ่มหรือลดอัณฑะ ต่อไปนี้จะช่วยรักษาอัณฑะในอุณหภูมิที่เหมาะสม
cremasteric reflex เป็นการตอบสนองต่อการลูบต้นขาด้านในเบา ๆ มันทำให้กล้ามเนื้อหดตัวและอัณฑะสูงขึ้นนอกจากนี้ผู้ชายบางคนอาจเกร็งกล้ามเนื้อ cremaster โดยสมัครใจ
สายนำอสุจิให้เลือดไปเลี้ยงอัณฑะวาสดีเฟเรนส์และกล้ามเนื้อเครมาสเตอร์ นอกจากนี้ยังมีเส้นประสาทและท่อน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกับโครงสร้างภายในของถุงอัณฑะ
กะบัง scrotal แบ่งถุงอัณฑะออกเป็นสองห้อง มันเป็นส่วนขยายของ ฝีเย็บเส้นเนื้อเยื่อที่ยื่นออกมาจากทวารหนักผ่านฝีเย็บและขึ้นไปจนถึงกึ่งกลางของอวัยวะเพศชาย เมื่ออัณฑะลงมาในวัยเด็กโดยปกติแล้วอัณฑะข้างหนึ่งจะจบลงที่ด้านใดด้านหนึ่งของกะบังนี้
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ถุงอัณฑะทางกายวิภาคมีหลายรูปแบบที่เป็นไปได้ โดยทั่วไปรูปแบบเหล่านี้ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามรวมถึง:
- ถุงอัณฑะเสริม: ถุงอัณฑะส่วนเกินที่พัฒนาโดยปกติจะอยู่ลึกลงไปถึง perineum ไปทางทวารหนัก ถุงอัณฑะเสริมไม่มีอัณฑะ โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดปัญหากับถุงอัณฑะหลัก
- ถุงอัณฑะ Bifid: นี่คือเมื่อมีรอยแหว่งตรงกลางถุงอัณฑะ เกิดขึ้นเมื่อมีฮอร์โมนเพศชายไม่เพียงพอในช่วงแรกของการพัฒนาเพื่อให้ถุงอัณฑะหลอมรวมกัน ถุงอัณฑะ Bifid มักเกิดร่วมกับ hypospadias
- ถุงอัณฑะนอกมดลูก: โดยที่ถุงอัณฑะปกติอยู่ในตำแหน่งอื่น
- การขนย้าย Penoscrotal: ในกรณีที่อวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะตั้งอยู่ไม่ถูกต้องเกี่ยวกับกันและกัน อวัยวะเพศสามารถอยู่ใต้ถุงอัณฑะ (การเคลื่อนย้ายที่สมบูรณ์) หรือตรงกลางถุงอัณฑะ (การขนย้ายบางส่วน)
ฟังก์ชัน
หน้าที่ของถุงอัณฑะคือการปกป้องอัณฑะและรักษาไว้ในอุณหภูมิที่เหมาะสมถุงอัณฑะทำหน้าที่นี้โดยจับอัณฑะไว้นอกร่างกายและควบคุมว่ามันอยู่ใกล้กับร่างกายมากแค่ไหน จำเป็นต้องมีอุณหภูมิที่เย็นกว่าอุณหภูมิร่างกายแกนกลางเพื่อให้อัณฑะสามารถผลิตอสุจิได้อย่างมีประสิทธิภาพ กล้ามเนื้อ cremaster สามารถดึงอัณฑะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานได้ตามต้องการ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
ภาวะสุขภาพหลายอย่างอาจส่งผลต่อถุงอัณฑะรวมถึงโครงสร้างที่ปกป้อง เมื่อมองไปที่ถุงอัณฑะโดยเฉพาะเซลลูไลติสเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังชนิดหนึ่ง อาจเกิดขึ้นที่ผิวหนังของถุงอัณฑะทำให้เกิดอาการปวดและบวม
Hydrocele เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสร้างขึ้นรอบ ๆ อัณฑะ อาการบวมน้ำที่ไม่อักเสบหมายถึงการสะสมของของเหลวภายในถุงอัณฑะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของผนัง scrotal หรือ hydrocele ของเหลวประเภทนี้สามารถสะสมในบุคคลที่มีภาวะเช่นหัวใจล้มเหลวหรือตับวาย
Hematocele มีความกังวลคล้ายกับ hydrocele ยกเว้นว่าของเหลวที่สร้างขึ้นรอบ ๆ อัณฑะเป็นเลือด ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัด ในทำนองเดียวกัน varicocele เป็นที่ที่เส้นเลือดในถุงอัณฑะบวมสำหรับหลาย ๆ คนอาการนี้ไม่ทำให้เกิดอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
Cryptorchidism เกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะมันสามารถซ่อมแซมได้เองตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนั้นอาจจำเป็นต้องผ่าตัด orchiopexy เพื่อให้ลูกอัณฑะเคลื่อนลงมา ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์อาจมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดอาจส่งผลต่อผิวหนังของถุงอัณฑะหรือโครงสร้างภายใน
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการในถุงอัณฑะเกี่ยวข้องกับอัณฑะหรือหลอดน้ำอสุจิ การบิดลูกอัณฑะเป็นหนึ่งในภาวะฉุกเฉินไม่กี่อย่างของถุงอัณฑะ เกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะหมุนรอบสายนำอสุจิทำให้สูญเสียเลือดไปเลี้ยง อาจจำเป็นต้องแก้ไขการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยรักษาลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ
Spermatocele เป็นช่วงที่หลอดน้ำอสุจิพัฒนาถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว Epididymitis หมายถึงหลอดน้ำอสุจิที่ติดเชื้อหรืออักเสบและ orchitis ต่ออัณฑะที่ติดเชื้อหรือบวม ในที่สุดมะเร็งอัณฑะอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดในถุงอัณฑะได้เช่นกัน
การทดสอบ
อาการที่มีผลต่อถุงอัณฑะค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง นั่นหมายความว่าเงื่อนไขต่างๆสามารถนำเสนอในลักษณะเดียวกันได้ในตอนแรก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดหรือบวม
อัลตร้าซาวด์มักเป็นการทดสอบประเภทแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับถุงอัณฑะหากอัลตราซาวนด์ปกติไม่ได้ผลสามารถใช้อัลตราซาวนด์ที่มีคอนทราสต์ได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่มีหรือไม่มีคอนทราสต์เพื่อวินิจฉัยสภาพที่มีผลต่อถุงอัณฑะ