เนื้อหา
ความอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาทางการแพทย์หลายอย่างอย่างชัดเจน แต่ในขณะที่สังคมและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้ความสำคัญอย่างมากกับการรักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับ "ปกติ" แต่ความเสี่ยงส่วนเกินที่เกิดจากการเป็นเพียง น้ำหนักเกิน- การมีดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงขึ้นในระดับปานกลางซึ่งต่างจากการเป็นโรคอ้วน - มีความชัดเจนน้อยกว่าเห็นได้ชัดว่าข่าวนี้มีการส่งข้อความที่หลากหลาย การเรียนรู้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่งานวิจัยกล่าวสามารถช่วยให้คุณเข้าใจสุขภาพของคุณได้ดีขึ้น
ดัชนีมวลกาย (BMI)
คะแนน BMI หมายถึงวิธีที่รวดเร็วในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีไขมันในร่างกายมากเกินไปหรือไม่ คะแนน BMI 20 ถึง 24.9 ถือว่าปกติคะแนน 25 ถึง 29.9 มีน้ำหนักเกินคะแนน 30 ถึง 34.9 เป็นโรคอ้วนและคะแนนที่สูงกว่า 35 เป็นโรคอ้วนมาก คะแนนที่ต่ำกว่า 20 ถือว่ามีน้ำหนักน้อย
คุณสามารถคำนวณคะแนนของคุณได้อย่างง่ายดายโดยใช้เครื่องคิดเลข
การศึกษาเกือบทั้งหมดโดยใช้คะแนน BMI เห็นด้วยกับสองประเด็น:
- คนที่อ้วนหรืออ้วนมากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ
- ผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น คิดว่าสาเหตุหลักมาจากกระบวนการของโรคเช่นโรคหัวใจโรคปอดมะเร็งหรือการติดเชื้อซึ่งมักทำให้น้ำหนักลดลงพร้อมกับการลุกลามของโรค
หากมีการโต้เถียงกันก็จะมุ่งเน้นไปที่บุคคลที่จัดอยู่ในประเภทน้ำหนักเกิน แต่ไม่เป็นโรคอ้วนนั่นคือซึ่งมีคะแนน BMI มากกว่า 25 เล็กน้อยการศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นแม้จะมีภาวะน้ำหนักเกินเล็กน้อย แต่ก็มีเพียงไม่กี่ราย การศึกษาแสดงให้เห็นเล็กน้อย ต่ำกว่า ความเสี่ยงสำหรับบุคคลเหล่านี้
มีการแนะนำคำอธิบายหลายประการสำหรับความคลาดเคลื่อนที่เห็นได้ชัดนี้ สิ่งที่มีแรงฉุดมากที่สุดคือแนวคิดที่ว่าค่าดัชนีมวลกายจะวัดตัวเองซึ่งเพียงแค่คำนึงถึงน้ำหนักและส่วนสูงของคน ๆ หนึ่งมักจะให้การวัด "น้ำหนักเกิน" ที่ผิดพลาดหากบุคคลนั้นมีรูปร่างที่ดีและมีมวลกล้ามเนื้อที่ดี นั่นคือสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 25 หรือ 26 น้ำหนัก "ส่วนเกิน" อาจไม่ทำให้อ้วน
Paradox โรคอ้วนในโรคหัวใจ
ตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 2000 นักวิจัยเกี่ยวกับการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคหัวใจพบว่าสถิติการรอดชีวิตสนับสนุนผู้ที่อยู่ในช่วง BMI ที่มีน้ำหนักเกิน การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาเพิ่มเติมได้สนับสนุนการค้นพบนี้
ความคิดที่ว่าคนที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่าช่วงปกติอาจลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจได้ถูกเรียกว่า "ความขัดแย้งของโรคอ้วน"
การศึกษาในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร หัวใจ รวบรวมข้อมูลจากการศึกษา 89 ครั้งซึ่งรวมถึงผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่า 1.3 ล้านคนผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเสียชีวิตทั้งในระยะสั้นและระยะยาว (มากกว่า 3 ปี) ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในระยะสั้นและระยะยาวน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายในช่วงน้ำหนักปกติ อย่างไรก็ตามผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตหลังจากติดตามผลเป็นเวลา 5 ปี
การศึกษาในปี 2018 ได้วิเคราะห์การศึกษาก่อนหน้านี้ 65 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับ 865,774 คนที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือการทำซ้ำหลอดเลือดหัวใจด้วยการแทรกแซงทางหลอดเลือดหัวใจการศึกษายืนยันว่าเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีน้ำหนักปกติอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยและต่ำกว่า ผู้ที่มีน้ำหนักเกินอ้วนหรือเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรง การอยู่ในกลุ่ม BMI ที่มีน้ำหนักเกินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่ำสุดของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์
ทำไมความขัดแย้งของโรคอ้วนจึงมีอยู่? ความคิดในปัจจุบันคือค่าดัชนีมวลกายเป็นตัววัดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่เพียงพอเนื่องจากไม่ได้คำนึงถึงมวลกล้ามเนื้อของบุคคลและสมรรถภาพทางเดินหายใจโดยรวม ตัวอย่างเช่นนักกีฬาที่มีรูปร่างสมส่วนมักจะมีค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้น ในทางกลับกันคนที่เคยมีน้ำหนักเกินและจากนั้นไปสู่การเป็นโรคหัวใจมักเกิดการสูญเสียกล้ามเนื้อและค่าดัชนีมวลกายของพวกเขาอาจลดลงกลับสู่ช่วงปกติ ดังนั้นค่าดัชนีมวลกายในตัวเองอาจให้ภาพที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของบุคคล
ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวว่าแทนที่จะใช้ค่าดัชนีมวลกายในการพิจารณาว่าน้ำหนักมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่เราควรคิดถึงไขมันในช่องท้องมากขึ้น
ไขมันในช่องท้องและค่าดัชนีมวลกาย
การมีไขมันมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันในช่องท้องมากเกินไปทำให้เกิดความเครียดจากการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญในระบบหัวใจและหลอดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
ดัชนี BMI มีความแม่นยำมากสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยหรือน้ำหนักเกินมาก (เช่นยากที่จะใส่มวลกล้ามเนื้อให้เพียงพอเพื่อให้ได้ค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 30 โดยไม่ใช้สเตียรอยด์ในทางที่ผิด) แต่ค่าดัชนีมวลกายมีความแม่นยำน้อยกว่าสำหรับการตรวจจับบุคคลที่มีน้ำหนักเกิน .
มีบางคนที่มีคะแนน BMI ในช่วง 25 ถึง 29 เพียงเพราะพวกเขามีรูปร่างที่ดี แต่บุคคลเหล่านั้นคงทราบดีว่าเป็นใคร
ดังนั้นหากคุณมีคะแนน BMI ในหมวด "น้ำหนักเกิน" ให้ตอบคำถามนี้: ขนาดรอบเอวของคุณน้อยกว่าขนาดสะโพกหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจเป็นหนึ่งในคนเหล่านั้นที่มีรูปร่างที่ดีเยี่ยมและน้ำหนัก "ส่วนเกิน" ที่ทำให้คะแนน BMI ของคุณคือกล้ามเนื้อไม่ใช่ไขมัน แต่ถ้าคำตอบคือ "ไม่" และคุณมีไขมันสะสมจากส่วนกลางก็มีเหตุผลที่น่ากังวล
แม้ว่าคะแนน BMI ในบางครั้งจะมีประโยชน์และง่ายต่อการวัด แต่อัตราส่วนเอวต่อสะโพกน่าจะเป็นดัชนีที่สำคัญกว่าของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตตั้งข้อสังเกตว่าผู้ชายควรตั้งเป้าไว้ที่รอบเอวที่ต่ำกว่า 40 นิ้วและผู้หญิงควรตั้งเป้าให้รอบเอวต่ำกว่า 35 นิ้วเพื่อลดความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน