เนื้อหา
- MVP คืออะไร?
- การวินิจฉัย
- ทำไม MVP จึงมีความสำคัญ
- การพยากรณ์โรค
- ปัญหาทางคลินิกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ MVP
- คำจาก Verywell
MVP คืออะไร?
MVP เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ก่อให้เกิดเนื้อเยื่อส่วนเกินบนวาล์ว mitral (วาล์วที่แยกเอเทรียมด้านซ้ายออกจากช่องซ้าย) เนื้อเยื่อส่วนเกินนี้ทำให้วาล์ว mitral กลายเป็น "ฟลอปปี" ได้บ้าง เป็นผลให้เมื่อช่องซ้ายหดตัววาล์ว mitral สามารถย้อยบางส่วน (หรือปัด) กลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย อาการห้อยยานของอวัยวะนี้ช่วยให้เลือดบางส่วนในช่องซ้ายไหลย้อนกลับ (นั่นคือการสำรอก) เข้าสู่ห้องโถงด้านซ้าย (การเรียนรู้เกี่ยวกับห้องและวาล์วของหัวใจจะช่วยให้คุณเข้าใจกระบวนการนี้ได้ดีขึ้น)
มักมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ MVP หากบุคคลใดมี MVP จริงมีโอกาสมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของญาติสนิทของเขา / เธอก็อาจมีเช่นกัน
การวินิจฉัย
บ่อยครั้งที่ MVP มักถูกสงสัยเป็นครั้งแรกเมื่อแพทย์ได้ยินเสียง "คลิกบ่น" แบบคลาสสิกในขณะที่ฟังหัวใจของคน ๆ หนึ่ง การคลิกเกิดจากเสียงหักที่เกิดจากการย้อยของวาล์ว mitral การบ่นนั้นเกิดจากการสำรอกเลือดกลับเข้าไปในห้องโถงด้านซ้ายในภายหลัง การวินิจฉัย MPV ได้รับการยืนยันด้วย echocardiogram
ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนว่าในช่วงต้นทศวรรษของการตรวจคลื่นหัวใจแพทย์โรคหัวใจมีความกระตือรือร้นในการวินิจฉัย MVP มากเกินไป นั่นคือพวกเขาตรวจพบจำนวนหนึ่งของสิ่งที่พวกเขาถือว่าเป็น mitral valve ย้อยในคนที่วาล์ว mitral ทำงานอยู่ในช่วงปกติ ด้วยเหตุนี้ผู้คนหลายพันคนที่หัวใจเป็นปกติได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจในรูปแบบนี้อย่างไม่เหมาะสม ในความเป็นจริงในการศึกษาบางชิ้นถึง 35 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนที่ได้รับการทดสอบกล่าวว่ามี MVP คนเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะหรือมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกณฑ์ echocardiographic สำหรับการวินิจฉัย MVP ได้รับการเข้มงวดขึ้นอย่างเป็นทางการ การศึกษาในภายหลังได้แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ที่แท้จริงของ MVP“ ของจริง” อยู่ที่ประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป
น่าเสียดายที่ดูเหมือนชัดเจนว่าแพทย์บางคนยังคงวินิจฉัยภาวะนี้มากเกินไป
ทำไม MVP จึงมีความสำคัญ
MVP สามารถสร้างปัญหาทางคลินิกได้สองประเภท อาจนำไปสู่การสำรอก mitral ในระดับที่มีนัยสำคัญและสามารถทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ)
ความสำคัญของ MVP เกือบทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการสำรอก mitral มากแค่ไหน การสำรอก mitral อย่างมีนัยสำคัญ (ซึ่งอีกครั้งคือวาล์ว mitral ที่รั่ว) ในที่สุดอาจนำไปสู่การขยายตัวของห้องหัวใจการลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจและในที่สุดก็ไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว โชคดีที่คนส่วนใหญ่ที่มี MVP ไม่มีการสำรอก mitral อย่างมีนัยสำคัญเพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี MVP จะมีอาการสำรอก mitral อย่างรุนแรงตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา
ในขณะที่คนที่มี MVP มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ แต่ความเสี่ยงนั้นยังน้อยมาก ในความเป็นจริงเนื่องจากเยื่อบุหัวใจอักเสบหายากมากแนวทางล่าสุดจาก American Heart Association จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคสำหรับผู้ป่วย MVP อีกต่อไป
การพยากรณ์โรค
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี MVP สามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตที่ปกติอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจาก MVP และอายุขัยไม่ลดลง โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับของการสำรอก mitral ที่มีอยู่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี MVP ที่มีการสำรอก mitral น้อยที่สุดมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม
ปัญหาทางคลินิกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ MVP
เนื่องจาก MVP ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไป (แม้ว่าอาจไม่มีอยู่จริงก็ตาม) จึงมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขมากมายที่อาจไม่เกี่ยวข้องกับ MVP จริงๆ ความสับสนเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตรวจคลื่นหัวใจเมื่อ MVP ได้รับการวินิจฉัยมากเกินไป เมื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการหรือปัญหาบางอย่างแพทย์จะสั่งให้ทำ echocardiogram และประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์ของเวลาพวกเขาจะพบ "MVP" ปัญหาทางคลินิกจำนวนมากได้รับการตำหนิใน MVP ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเมื่อความสัมพันธ์ทางคลินิกที่แท้จริงอาจไม่มีเลย
นี่คือเงื่อนไขทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ MVP แต่ความสัมพันธ์ที่แท้จริงกับ MVP นั้นมีความสำคัญน้อยที่สุด:
ความวิตกกังวลเจ็บหน้าอกใจสั่น. ในขณะที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า MVP ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แต่คนส่วนใหญ่ที่มี MVP จะไม่พบอาการเหล่านี้และคนส่วนใหญ่ที่มีความวิตกกังวลเจ็บหน้าอกและใจสั่นจะไม่มี MVP ไม่เคยมีการแสดงความสัมพันธ์ที่แท้จริงกับ MVP
โรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ไม่เคยแสดงให้เห็นว่า MVP ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหันหรืออุบัติการณ์ของ MVP สูงกว่าปกติในผู้ป่วยที่ประสบปัญหาเหล่านี้ ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีการสำรอก mitral อย่างรุนแรงจากสาเหตุใด ๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันผู้ที่มี MVP ไม่รุนแรงอาจมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับประชากรทั่วไป อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ MVP และการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
กลุ่มอาการ dysautonomia กลุ่มอาการ dysautonomia ซึ่งรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง, vasovagal (หรือ neurocardiogenic) เป็นลมหมดสติ, การโจมตีเสียขวัญ, fibromyalgia และอาการลำไส้แปรปรวนมักถูกตำหนิใน MVP ไม่ชัดเจนเลยว่าคนที่มี MVP มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับ dysautonomias (เช่นใจสั่นวิตกกังวลอ่อนเพลียปวดเมื่อยและปวด) แต่ด้วยความสิ้นหวังที่จะทำการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่บ่นว่ามีอาการดังกล่าวดังนั้นการสั่งการทดสอบทุกครั้งที่มนุษย์รู้จักแพทย์พบ (โดยธรรมชาติ) ว่าสัดส่วนของผู้ป่วยที่ยากลำบากเหล่านี้มี MVP แพทย์จึงได้บัญญัติวลี "Mitral Valve Prolapse Syndrome" เพื่ออธิบาย MVP มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการเหล่านี้หรือไม่นั้นเป็นเรื่องที่น่าสงสัยมาก
คำจาก Verywell
หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมี MVP คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจจากแพทย์ของคุณถึงระดับของการสำรอก mitral ที่คุณมีและแพทย์ของคุณได้ระบุกำหนดการสำหรับการติดตามประเมินผล หากคุณไม่มีอาการสำรอก mitral คุณเพียงแค่ต้องเข้ารับการตรวจร่างกายทุกๆห้าปีหรือมากกว่านั้น หากมีการสำรอก mitral ที่มีนัยสำคัญในระดับหนึ่งควรพิจารณา echocardiograms ทุกปี
หากคุณมีอาการเช่นเจ็บหน้าอกหรือใจสั่นอาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมินแยกเป็นประเด็น หากแพทย์ของคุณเพียง แต่เขียนอาการเหล่านี้ว่าเกิดจาก MVP โดยไม่ได้ทำการประเมินผลอย่างเต็มที่ให้พิจารณาขอความเห็นอื่น
หากคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการ dysautonomia อย่างใดอย่างหนึ่งให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีความเชี่ยวชาญในการจัดการเงื่อนไขเหล่านี้ อย่าเสียเวลากับแพทย์ที่ดูเต็มใจที่จะตัดอาการของคุณเป็น "เพียงส่วนหนึ่งของ MVP" dysautonomias เป็นความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่แท้จริงและซื่อสัตย์ต่อความดีซึ่งแยกจาก MVP และสิ่งที่สมควรได้รับการปฏิบัติและไม่ได้ถูกปัดออก