เนื้อหา
Mononucleosis (โมโน) เป็นการติดเชื้อไวรัสที่มักมีผลต่อวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว อาการทั่วไปในกลุ่มอายุดังกล่าว ได้แก่ เจ็บคอมีไข้คอบวมต่อมทอนซิลโตและอ่อนเพลียในเด็กเล็กอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านและอาจไม่มีอาการเจ็บคอหรือต่อมบวมเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะมีอาการหลายอย่างที่แตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง
อาการที่พบบ่อย
ระยะฟักตัวของโมโนประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ซึ่งหมายความว่าคุณหรือลูกของคุณอาจไม่มีอาการจนกว่าจะสัมผัสกับคนอื่นที่มีเชื้อ
สำหรับเด็กและวัยรุ่นส่วนใหญ่โรคโมโนนิวคลีโอซิสเริ่มต้นอย่างช้าๆโดยปกติแล้วจะมีอาการไม่รุนแรงประมาณ 3-5 วันเช่นปวดศีรษะไม่สบายตัวและอ่อนเพลีย
อาการคลาสสิกของโมโนแล้วปฏิบัติตาม:
- เจ็บคออย่างรุนแรง
- ต่อมทอนซิลบวมแดงมีหนอง
- ต่อมน้ำเหลืองบวม (lymphadenopathy) ที่คอและรักแร้ แต่ก็เป็นไปได้ที่ขาหนีบ
- ไข้สูงถึง 104 องศาถึง 105 องศาซึ่งอาจกินเวลา 1-2 สัปดาห์และมักจะสูงสุดในช่วงบ่ายหรือหัวค่ำ
- อาการไม่สบายและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจรุนแรงมาก
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ
- ผื่นที่เป็นสีชมพูและคล้ายหัดมักพบบ่อยขึ้นหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ
- คลื่นไส้
- ปวดท้อง
การรวมกันของอาการรุนแรงเพียงใดและระยะเวลาที่ยาวนานแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เด็กยิ่งอายุน้อยอาการป่วยจะไม่รุนแรงและสั้นลง
เด็กเล็กอาจมีอาการเพียงสั้น ๆ และไม่รุนแรงซึ่งคงอยู่เพียงไม่กี่วัน ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวโมโนมีชื่อเสียงมายาวนานแม้ว่าหลักสูตรปกติจะใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ในกลุ่มอายุนั้น อาการบางอย่างเช่นความเหนื่อยล้าอาจอยู่ได้นานกว่าหลายสัปดาห์ถึงหกเดือน
อาการที่หายาก
อาการที่พบได้น้อยของ mononucleosis ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอกไอหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจสูงลมพิษคอเคล็ดเลือดกำเดาไหลและความไวต่อแสง อัณฑะบวมหรืออักเสบก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน
ม้ามโต (ม้ามโต) หรือตับสามารถพัฒนาได้หลังจากเจ็บป่วยสองหรือสามสัปดาห์ การขยายตัวของม้ามมีให้เห็นประมาณครึ่งหนึ่งในบางกรณีของความเจ็บป่วย อาการตัวเหลืองซึ่งทำให้เกิดสีเหลืองที่ผิวหนังและตาขาวเป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมของตับ
เด็กเล็ก
เด็กที่อายุน้อยกว่ามักมีอาการโมโนนิวคลีโอซิสในระดับที่ไม่รุนแรงมากนักเมื่อเทียบกับวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวทารกอาจไม่มีอาการหรืออาการเล็กน้อย เด็กเล็กที่เป็นโรคขาวดำอาจหงุดหงิดเล็กน้อยและมีความอยากอาหารลดลง ในทางกลับกันพวกเขาอาจมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเล็กน้อยเช่นไอน้ำมูกไหลหรือมีไข้เล็กน้อย
เด็กบางคนมีอาการผิดปกติหรือผิดปกติของโมโนเช่นพวกเขาพัฒนาต่อมที่โตขึ้น แต่ไม่มีอาการเจ็บคอหรือมีไข้ หรือมีอาการเพียงอย่างเดียวคือเจ็บคอหรือมีไข้ ไม่ว่าในกรณีใดเบาะแสหนึ่งที่อาการเหล่านี้อาจเนื่องมาจากโมโนคือพวกเขาคงอยู่นานกว่าปกติมาก
โมโนมักจะตรวจไม่พบ
คุณอาจไม่เคยรู้เลยว่าเด็กเป็นโรคโมโนเว้นแต่จะได้รับการตรวจเลือดเพื่อแสดงว่าพวกเขามีต่อมโฟไซโตซิสผิดปกติหรือแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงโมโน ต่อไปในชีวิตการทดสอบในเชิงบวกสำหรับไวรัส Epstein-Barr (EBV) อาจเปิดเผยการติดเชื้อในอดีต ข่าวดีก็คือมักจะไม่มีการรักษา mononucleosis นอกเหนือจากการบรรเทาอาการดังนั้นจึงไม่มีโอกาสที่จะได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์
ผู้สูงอายุ (40 ขึ้นไป)
ผู้สูงอายุมักมีไข้นานกว่าสองสัปดาห์และอาจไม่แสดงอาการอื่น ๆ ของต่อมบวมและเจ็บคออาการอาจคงอยู่ได้นานขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะแสดงระดับบิลิรูบินและระดับเอนไซม์ในตับที่สูงและจำนวนเม็ดเลือดขาวของพวกเขาจะไม่สูงขึ้นหรือแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวมากเท่าที่เห็นในคนอายุน้อย
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโมโนสามารถพัฒนาและร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
- โรคโลหิตจาง: โมโนสามารถส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณตายและม้ามถูกกำจัดออกจากกระแสเลือดเร็วกว่าปกติไขกระดูกของคุณอาจไม่สามารถรักษาให้ทันกับการหมุนเวียนที่รวดเร็วกว่านี้ทำให้เกิดโรคโลหิตจาง
- โรคตับอักเสบด้วยโรคดีซ่าน: การมีส่วนร่วมของตับมักไม่รุนแรง แต่คุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณมีอาการโมโนเนื่องจากสิ่งนี้
- ม้ามแตก:ม้ามอาจขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีโมโนและแม้ว่าจะหายาก แต่ก็สามารถแตกออกได้ในภายหลังซึ่งอาจทำให้เลือดออกภายในจำนวนมากซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต เป็นสิ่งสำคัญที่คุณควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องสัมผัสและกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเมื่อคุณมีอาการโมโนเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ม้ามไม่จำเป็นเพื่อสุขภาพที่ดี แต่คุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้มากกว่า Streptococcus pneumoniae และเชื้อโรคอื่น ๆ หากถูกกำจัดออกไป
- ภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาท:แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ระบบประสาทก็อาจได้รับผลกระทบจากโมโนเช่นกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ Guillain-Barre syndrome, ชัก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและอัมพาต Bell
- การติดเชื้อ Fulminant EBV:เป็นเรื่องที่หายาก แต่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากเอชไอวีการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวที่เชื่อมโยงกับ X สามารถติดเชื้อ EBV ที่ไม่สามารถควบคุมได้และเสียชีวิตจาก mononucleosis
- หัวใจอักเสบ: ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด (แม้ว่าจะยังหายาก) กับโมโนคือการอักเสบของถุงรอบ ๆ หัวใจซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องบน ไวรัสยังสามารถติดเชื้อที่กล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ต้องระวังสำหรับกลุ่มบุคคลบางกลุ่ม:
เด็ก ๆ
การอุดกั้นทางเดินหายใจจากต่อมทอนซิลโตเป็นไปได้ในเด็กเล็กและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกุมารแพทย์ของคุณอาจเข้าใจผิดว่าอาการโมโนนิวคลีโอซิสเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่นสเตรปคอ) และกำหนดให้ยาปฏิชีวนะเช่นแอมพิซิลลินอะม็อกซิซิลินหรือเพนิซิลลินที่เกี่ยวข้อง เหมือนยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่ได้ผลเนื่องจากโมโนเป็นการติดเชื้อไวรัส ยิ่งไปกว่านั้นบางครั้งเด็ก ๆ อาจมีผื่นที่ไม่ดีอันเป็นผลมาจากยาเหล่านี้
หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
mononucleosis ติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ดูเหมือนจะไม่ค่อยมีผลต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์แม้ว่าจะมีความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลง
ผู้หญิงบางคนมีการเปิดใช้งาน EBV อีกครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่ Epstein-Barr จะถูกส่งต่อไปยังทารกแรกเกิดระหว่างการคลอด อย่างไรก็ตามทารกมักไม่มีอาการใด ๆ เมื่อมีการติดเชื้อ EBV ดังนั้นจึงไม่น่ากังวลเรื่องสุขภาพ นมแม่สามารถมีไวรัสได้ แต่ยังไม่ชัดเจนว่าจะทำให้เกิดการติดเชื้อในเด็กได้หรือไม่
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อคุณมีอาการของโรคโมโนนิวคลีโอซิสเพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยและแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่อาจมีคำแนะนำในการรักษาที่แตกต่างกัน อย่าพึ่งวินิจฉัยตนเอง
นอกจาก EBV แล้วไวรัสอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดอาการคล้ายโมโนได้ ซึ่ง ได้แก่ cytomegalovirus (CMV), adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV), rubella, hepatitis A และ human herpesvirus-6 ปรสิตToxoplasma gondii ยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายโมโน หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ความเจ็บป่วยอื่น ๆ เหล่านี้อาจเป็นความเสี่ยงสำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของอาการโมโนของคุณ
Mononucleosis Doctor Discussion Guide
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
หลังจากได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณอาจมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ต้องไปพบแพทย์ คุณอาจได้รับคอ strep ที่ด้านบนของโมโนเช่นหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรงมีอาการอืดอาดหรือต่อมทอนซิลบวมทำให้หายใจหรือกลืนลำบากให้ไปพบแพทย์ Strep คอสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบ strep อย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาคอ strep และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์หากมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากต่อมทอนซิลโต
สัญญาณของเหตุฉุกเฉิน
สัญญาณของม้ามแตกรวมถึงอาการปวดท้องอย่างกะทันหันทางด้านซ้ายบน คุณต้องไปโรงพยาบาลทันทีและควรโทร 9-1-1 ม้ามที่แตกมักต้องได้รับการถ่ายเลือดและอาจต้องผ่าตัดตัดม้ามเพื่อเอาม้ามออกและหยุดเลือดภายใน
อาการของโมโนมักจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสี่ถึงหกสัปดาห์หากยังคงดำเนินต่อไปคุณควรไปพบแพทย์ของคุณเพราะคุณอาจจะต้องจัดการกับปัญหาอื่น แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณ
โมโนติดต่อได้นานแค่ไหน?