เนื้อหา
หลายคนสงสัยเกี่ยวกับการใช้รูปแบบและผลข้างเคียงของมอร์ฟีนและยาทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาอาการปวดมอร์ฟีนซัลเฟตอาจเป็นสิ่งที่เข้าใจผิดมากที่สุดและเป็นที่กลัวที่สุด มักใช้ในบ้านพักรับรองพระธุดงค์และการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองเพื่อรักษาผู้ที่ใกล้สิ้นอายุขัยความกังวลที่แตกต่างกันมักเกิดขึ้นมากกว่าเมื่อใช้มอร์ฟีนในการผ่าตัดหรือในสถานที่ที่ไม่ใช่บ้านพักรับรอง บทความนี้จะอธิบายถึงวิธีและเหตุผลที่ต้องใช้มอร์ฟีนเหลว (เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ) ในตอนท้ายของชีวิตและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นที่คุณอาจคาดหวังมอร์ฟีนเหลวมักมีให้ในชุดบ้านพักรับรองเพื่อให้ครอบครัวหรือเพื่อน ๆ สามารถรักษาคนที่พวกเขารักที่กำลังจะตายได้สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณสามารถติดต่อพยาบาลหรือแพทย์ประจำบ้านพักของคุณได้ตลอดเวลาหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับการใช้มอร์ฟีน
ใช้
มอร์ฟีนอาจใช้กับอาการมากกว่าหนึ่งอาการใกล้หมดอายุขัย
ความเจ็บปวด
ในการดูแลแบบประคับประคองและการตั้งค่าบ้านพักรับรองมอร์ฟีนเป็นหนึ่งในยาแก้ปวดที่ใช้บ่อยที่สุดเพราะโดยทั่วไปแล้วจะรักษาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและมักจะทนได้ดี นอกจากนี้มอร์ฟีนยังหาได้ง่ายในพื้นที่ส่วนใหญ่และมักจะคุ้มทุน
การตายเจ็บปวดไหม?
หายใจถี่
มอร์ฟีนยังมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการหายใจลำบากหรือหายใจถี่ซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นกับผู้คนจำนวนมากในช่วงท้ายของชีวิตและบางครั้งก็น่าวิตกมากกว่าความเจ็บปวดทางร่างกายมอร์ฟีนสามารถลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการหายใจถี่ แต่จริงๆแล้ว ปรับปรุงการหายใจโดยการขยายหลอดเลือดในปอดและหายใจลึก ๆ ยาอื่น ๆ ในชุดบ้านพักรับรองผู้ป่วยนอกอาจลดความกังวล แต่จริงๆแล้วอาการหายใจลำบากแย่ลง
ผลข้างเคียง
มอร์ฟีนมักจะทนได้ดี แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่าลำบากและร้ายแรงได้เช่นกัน
ผลข้างเคียงทั่วไป
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย แต่มักไม่เกิดขึ้น ได้แก่ :
- ท้องผูก
- ท้องร่วง
- เวียนหัว
- อาการง่วงนอน
- รู้สึกมึนหัว
- ท้องเสีย
- อาเจียน
หากคนที่คุณรักมีอาการเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับพยาบาลหรือแพทย์ประจำบ้านพักรับรองของคุณ บ่อยครั้งที่ผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถควบคุมหรือบรรเทาได้ด้วยการรักษาอื่น ๆ ดังนั้นคนที่คุณรักจะได้รับประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดจากยาต่อไป ตัวอย่างเช่นการใช้ยาแก้คลื่นไส้สำหรับอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือน้ำยาปรับอุจจาระที่มีหรือไม่มียาระบายสำหรับอาการท้องผูก
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
ควรรายงานผลข้างเคียงที่ร้ายแรงทั้งหมดของการใช้มอร์ฟีนให้แพทย์ทราบทันทีและอาจรวมถึง:
- หายใจช้าตื้นหรือผิดปกติ
- สีฟ้าหรือสีม่วงกับผิวหนัง
- หัวใจเต้นเร็วหรือช้า
- ชัก
- ภาพหลอน (เห็นสิ่งต่างๆหรือได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่)
- มองเห็นภาพซ้อน
- เป็นลม
- ลมพิษ
- ผื่น
- อาการคัน
- ความแน่นในลำคอ
- กลืนลำบาก
- อาการบวมที่แขนมือเท้าข้อเท้าหรือขาส่วนล่าง
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหลายคนมีอาการประสาทหลอนในช่วงท้ายของชีวิตไม่ว่าพวกเขาจะได้รับมอร์ฟีนหรือไม่ก็ตาม
แบบฟอร์มและการบริหาร
มอร์ฟีนมีหลายรูปแบบรวมถึงรูปแบบของเหลวหรือแท็บเล็ตซึ่งทำให้เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่เลือกใช้ในสถานการณ์สุดท้ายของชีวิต รูปแบบของมอร์ฟีนอาจรวมถึง:
มอร์ฟีนในช่องปาก
วิธีการแก้ปัญหามอร์ฟีนในช่องปาก (ของเหลว) มักใช้ในการดูแลแบบประคับประคองและการตั้งค่าบ้านพักรับรองและมักรวมอยู่ใน "ชุดบ้านพักรับรอง" ที่จัดเตรียมไว้ให้คนที่คุณรักเพื่อดูแลหากจำเป็น
ข้อดี
มอร์ฟีนเหลวนั้นค่อนข้างง่ายที่จะให้และสามารถเข้มข้นเพื่อบริหารยาในปริมาณที่มากขึ้นโดยใช้ของเหลวในปริมาณที่น้อยลง นอกจากนี้บางคนไม่สามารถกลืนยาได้เนื่องจากความเจ็บป่วยเนื่องจากระดับความรู้สึกตัวลดลงหรือเนื่องจากผลข้างเคียงของมอร์ฟีนในการระงับประสาท ในสถานการณ์เช่นนี้คนทั่วไปสามารถทนต่อของเหลวในปริมาณที่น้อยลงเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและ / หรือทำให้รู้สึกสบายตัวได้
เวลาในการโจมตีและระยะเวลาที่ยาวนาน
โดยทั่วไปแล้ววิธีการแก้ปัญหามอร์ฟีนในช่องปาก / ของเหลวจะเริ่มทำงานอย่างรวดเร็วโดยปกติภายใน 15 นาทีและใช้เวลาประมาณ 4 ชั่วโมงแม้ว่าบางคนอาจพบว่าพวกเขาต้องการมอร์ฟีนบ่อยกว่าก็ตาม
มอร์ฟีนมีรสขมซึ่งเห็นได้ชัดเจนที่สุดในรูปของเหลวตรงกันข้ามกับรูปแบบเม็ด เนื่องจากของเหลวเข้มข้นมักให้ในปริมาณเล็กน้อยจึงแนะนำให้ใช้มอร์ฟีน ไม่ ผสมกับของเหลวอื่น ๆ คนส่วนใหญ่ยอมรับยาเพียงอย่างเดียวหรือโดยการ "ไล่" ด้วยเครื่องดื่มที่ตนเลือก
วิธีการบริหาร
วิธีการแก้ปัญหามอร์ฟีนในช่องปากควรให้ด้วยช้อนหรือหยดยาที่ร้านขายยาจัดให้เท่านั้น
เนื่องจากมีความเข้มข้นสูงจึงจำเป็นต้องได้รับปริมาณที่แม่นยำที่สุด
หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสมขอให้พยาบาลของคุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายอื่นแสดงให้คุณเห็น พยาบาลประจำบ้านพักรับรองบางคนพก "ขวดตัวอย่าง" ของมอร์ฟีน (โดยไม่ต้องใช้ยา) ติดตัวไปด้วยเพื่อให้พวกเขาสาธิตวิธีการกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องและใช้หลอดหยด หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดขอให้พยาบาลประจำบ้านพักรับรองของคุณเพื่อแสดงวิธีการทำ
มอร์ฟีนชนิดเม็ดหรือแคปซูล
เม็ดมอร์ฟีนมีทั้งในรูปแบบการปลดปล่อยอย่างรวดเร็วและแบบขยาย
แท็บเล็ตที่วางจำหน่ายอย่างรวดเร็ว
แท็บเล็ตที่ปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วทำงานคล้ายกับวิธีการแก้ปัญหามอร์ฟีนในช่องปาก / ของเหลวโดยที่พวกเขามีการเริ่มต้นของการกระทำที่ค่อนข้างรวดเร็ว แต่จะอยู่ได้ประมาณสี่ชั่วโมงเท่านั้น เม็ดยาที่ปล่อยออกมาอย่างรวดเร็วสามารถบดและผสมกับซอสแอปเปิ้ลหรือพุดดิ้งสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนเม็ดยา นอกจากนี้ยังสามารถบดและบริหารผ่านท่อ nasogastric (NG)
แท็บเล็ตที่วางจำหน่ายเพิ่มเติม
แท็บเล็ต Extended-release (ER หรือ XR) สามารถรับประทานได้ทุกๆ 12 ชั่วโมงหรือแม้แต่วันละครั้ง มอร์ฟีนแบบขยายเวลาใช้เฉพาะกับผู้ที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องปานกลางถึงรุนแรงคุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนที่จะบดแท็บเล็ต ER หรือเปิดแคปซูล ER
คำเตือนด้วยมอร์ฟีนแบบขยายเวลา
ด้วยสูตรที่มีการปลดปล่อยเพิ่มเติมแคปซูลจะทำหน้าที่เป็นวิธีในการปล่อยยาอย่างช้าๆเพื่อดูดซึมเมื่อเวลาผ่านไปและการบดเม็ดยาอาจส่งผลให้ได้รับปริมาณที่สูงเกินไปและเป็นพิษ
วิธีการจัดส่งอื่น ๆ
นอกจากรูปแบบของเหลวและของแข็งแล้วยังสามารถส่งมอร์ฟีนเป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (การฉีดเข้ากล้าม) เป็นการฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง (การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) หรือผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) แม้ว่าวิธีการคลอดเหล่านี้มักไม่ใช่ทางเลือกแรกในการดูแลแบบประคับประคองหรือการตั้งบ้านพักรับรอง แต่มอร์ฟีนที่ใช้วิธีอื่นเหล่านี้ยังสามารถพิสูจน์การบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
มอร์ฟีนสามารถส่งเป็นยาเหน็บ (สอดเข้าไปในทวารหนัก) สำหรับผู้ที่ต้องการยาที่ออกฤทธิ์นานขึ้น แต่ไม่สามารถกลืนมอร์ฟีนในรูปของเหลวหรือยาเม็ดได้ หากนี่เป็นรูปแบบการจัดส่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้ขอให้แพทย์หรือพยาบาลของคุณสาธิตวิธีการให้ยาเหน็บ
คำจาก Verywell
หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการใช้มอร์ฟีนสำหรับความเจ็บปวดหรือหายใจถี่ (หายใจลำบาก) สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับพยาบาลหรือแพทย์ที่บ้านพักรับรองของคุณ ทุกคนแตกต่างกันและทีมบ้านพักรับรองของคุณสามารถช่วยคุณค้นหารูปแบบและวิธีการคลอดที่ดีที่สุดเพื่อควบคุมอาการของคนที่คุณรัก การดูแลคนที่คุณรักในช่วงบั้นปลายของชีวิตอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่เป็นสิ่งที่ให้ความรักและคุ้มค่าที่สุดอย่างหนึ่งที่คน ๆ หนึ่งทำได้
วิธีดูแลคนที่รักที่กำลังจะตาย