เนื้อหา
คอของคุณ (เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอของคุณ) เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นข้อต่อเส้นประสาทและกระดูกที่เรียกว่ากระดูกสันหลังซึ่งซ้อนทับกัน ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นมีเบาะยางนุ่ม ๆ เรียกว่าแผ่นดิสก์ที่ช่วยให้คุณงอคอและยังทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทกอาการปวดคออาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบของโครงสร้างเหล่านี้ในกระดูกสันหลังเช่นกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่ตึงเส้นประสาท "กด" หรือข้อต่อบวมเป็นต้น
ด้วยการเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั่วไป 5 ประการของอาการปวดคอคุณสามารถเข้าใจถึงความซับซ้อนของคอและการวินิจฉัยให้แคบลงได้ยากเพียงใด
ด้วยเหตุนี้สิ่งสำคัญคืออย่าวินิจฉัยอาการปวดคอด้วยตนเอง ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินที่เหมาะสมแทน ด้วยวิธีนี้คุณสามารถก้าวไปข้างหน้าด้วยแผนการรักษาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
แพลงหรือความเครียด
คอแพลง คือการฉีกขาดของเอ็นที่เชื่อมต่อกับกระดูกคอของคุณ คอ ความเครียด คือกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่คอของคุณถูกดึงหรือฉีกขาด การบาดเจ็บที่คอทั้งสองประเภทนี้มีอาการร่วมกันและโดยทั่วไปได้รับการปฏิบัติในทำนองเดียวกัน
เอ็นเป็นแถบของเนื้อเยื่อที่เชื่อมกระดูกกับกระดูกในขณะที่เอ็นเป็นแถบของเนื้อเยื่อที่เชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อกับกระดูก
การเคลื่อนไหวของคออย่างกะทันหันเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้มมักเป็นสาเหตุของการปวดคอหรือแพลง แม้ว่านิสัยในชีวิตประจำวันเช่นท่าทางที่ไม่ดีหรือการนอนที่น่าอึดอัดก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่คอทั้งสองประเภทนี้ได้เช่นกัน
อาการ
อาการของคอหรือเคล็ดอาจรวมถึง:
- ปวดเมื่อยคอ
- อาการตึงที่คอ (บางครั้งเรียกว่า "อาการปวดคอ")
- กล้ามเนื้อกระตุกและปวดไหล่ส่วนบน
- ความยืดหยุ่นของคอลดลง
อย่าลืมไปพบแพทย์ทันทีหากอาการปวดคอของคุณรุนแรงหรือเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะหรืออาการทางระบบประสาทเช่นอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่แขนหรือมือ
การวินิจฉัย
อาการปวดคอหรือแพลงมักจะวินิจฉัยได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว การทดสอบภาพใช้เพื่อแยกแยะการวินิจฉัยทางเลือกเท่านั้น
การรักษา
อาการปวดและการอักเสบของคอหรือเคล็ดโดยทั่วไปสามารถบรรเทาได้ด้วยน้ำแข็งและรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สวมปลอกคอที่อ่อนนุ่มเป็นระยะเวลาสั้น ๆ และ / หรือทำกายภาพบำบัด
อาการคอเคล็ดและการรักษาโรคดิสก์เสื่อม
โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมหมายถึงความเสื่อมหรือ "การสึกหรอ" การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับแผ่นดิสก์ในกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็นเรื่องปกติของความชรา
อาการ
บ่อยครั้งที่โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมไม่ทำให้เกิดอาการอย่างไรก็ตามหากมีอาการมักจะรวมถึงอาการปวดและตึงที่คอซึ่งอาจแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
นอกจากนี้เมื่อการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังดำเนินไปตามอายุ (โดยเฉพาะการลดช่องว่างระหว่างแผ่นดิสก์และการสร้างเดือยกระดูก) อาจเกิดการกดทับของรากประสาทไขสันหลัง
การบีบอัดนี้ (เรียกว่า radiculopathy ปากมดลูก) อาจทำให้เกิดอาการชารู้สึกเสียวซ่าและแขนและมืออ่อนแรง
หากไขสันหลังบีบตัว (อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม) คน ๆ นั้นอาจมีปัญหาในการเดินปัญหาการทรงตัวหรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ / ลำไส้ ภาวะนี้เรียกว่ามะเร็งปากมดลูก
การวินิจฉัย
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายแล้วบางครั้งอาจมีการตรวจภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม การทดสอบบางอย่างอาจรวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- Myelogram
- Electromyography (EMG)
การรักษา
การรักษาโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการรวมทั้งมีอาการทางระบบประสาทหรือไม่
โดยปกติแล้วจะแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเช่น NSAIDs การบำบัดด้วยน้ำแข็งและความร้อนและการบำบัดทางกายภาพในขั้นต้น การฉีดสเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาได้ในระยะสั้น
ในกรณีที่รุนแรงและ / หรือต่อเนื่องของโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการมีส่วนร่วมของรากประสาทหรือไขสันหลังการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความดันจะดำเนินการ
โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อมปากมดลูกบางครั้งเรียกว่า Cervical facet joint syndrome เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนป้องกันที่เรียงเส้นแต่ละด้านในลำคอเริ่มสลาย ภาวะนี้เกิดขึ้นตามปกติของความชรา แต่สามารถเร่งได้โดยการบาดเจ็บที่คอหรือการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
โรคข้อเข่าเสื่อมของปากมดลูกมักมาพร้อมกับโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม
อาการ
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมที่คอ ได้แก่ อาการตึงที่คอและปวดเมื่อยซึ่งมักเกิดขึ้นที่จุดเดียว แม้ว่าอาการปวดอาจลามไปที่ไหล่หรือด้านหลังศีรษะน้อยกว่าปกติ ความเจ็บปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมของปากมดลูกมักจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อน
เช่นเดียวกับโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมหาก "การสึกหรอ" เปลี่ยนแปลงภายในข้อต่อทำให้เกิดการกดทับของรากประสาทหรือไขสันหลังอาจมีอาการของโรค radiculopathy และ myelopathy ตามลำดับ
การวินิจฉัย
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายแล้วการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการทดสอบ MRI สามารถเปิดเผยผลการวิจัยแบบคลาสสิกของโรคข้อเข่าเสื่อมในปากมดลูกเช่นการลดลงของพื้นที่ข้อต่อด้านข้างการกร่อนของกระดูกและการสร้างเดือยของกระดูก
โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อในแง่มุมที่เห็นในการทดสอบภาพไม่จำเป็นต้องมีความสัมพันธ์กับการมีหรือความรุนแรงของอาการปวดคอของบุคคล
บางครั้งจะทำการฉีดยาบริเวณปากมดลูก นี่คือขั้นตอนที่แพทย์ฉีดสเตียรอยด์และ / หรือสารทำให้มึนงงเข้าไปในข้อต่อด้าน การบรรเทาอาการปวดสามารถสร้างการวินิจฉัยได้
การรักษา
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของปากมดลูกมีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:
- การพักผ่อนและการปรับเปลี่ยนกิจกรรม
- การบำบัดด้วยน้ำแข็งและ / หรือความร้อน
- ออกกำลังกายระดับปานกลาง
- ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น NSAID หรือ acetaminophen (Tylenol)
- กายภาพบำบัด
การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้จะมีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดังกล่าวข้างต้นหรือหากมีอาการของโรค radiculopathy หรือ myelopathy
หมอนรองกระดูก
หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อสารที่มีลักษณะเป็นยางนุ่มซึ่งโดยปกติจะบรรจุอยู่ภายในแผ่นดิสก์ (เรียกว่านิวเคลียสพัลโปซัส) หลุดออกมาและบีบหรือบีบอัดที่รากประสาท
น้ำตาในเส้นใยชั้นนอกที่แข็งของแผ่นดิสก์ (เรียกว่าน้ำตารูปวงแหวน) อาจทำให้หมอนรองกระดูกเคลื่อน น้ำตาวงแหวนอาจเกิดขึ้นจากความเครียดซ้ำ ๆ หรือกะทันหันต่อข้อต่อกระดูกสันหลัง
อาการ
ผู้ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะรายงานอาการของการกดทับของรากประสาท (radiculopathy) เช่นความรู้สึกแสบร้อนหรือไฟฟ้าช็อตที่เคลื่อนแขนข้างหนึ่งลงพร้อมกับอาการชาและ / หรืออ่อนแรง
การวินิจฉัย
โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนมักได้รับการวินิจฉัยจากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การรักษา
การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ชะลอการออกกำลังกายบางอย่าง (เช่นการยกของ)
- ทานยาต้านการอักเสบเช่น NSAID
- ใช้น้ำแข็งที่คอวันละหลาย ๆ ครั้งเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาที
- กายภาพบำบัด
- การดึงปากมดลูก
โดยปกติน้อยกว่ามากการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกเคลื่อนออก (เรียกว่าการตัดปากมดลูก) ออก
Whiplash บาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่แส้เป็นอาการบาดเจ็บที่คอซึ่งเป็นผลมาจากเหตุการณ์การเคลื่อนไหวที่ศีรษะถูกเหวี่ยงเข้าสู่ภาวะ hyperextension ก่อนจากนั้นจึงรีบไปข้างหน้าอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่มักเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ (มักเป็นผลมาจากการชนท้าย) แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือการหกล้ม
การบาดเจ็บของ Whiplash ไม่ใช่การวินิจฉัยทางการแพทย์ในทางเทคนิค แต่เป็นตอนที่สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยจำนวนเท่าใดก็ได้โดยปกติจะเป็นอาการปวดคอหรือแพลง บางครั้งการบาดเจ็บที่แส้ทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อหรือแผ่นดิสก์ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อรากประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลังได้น้อยมาก
อาการ
ขึ้นอยู่กับลักษณะที่แท้จริงของการบาดเจ็บอาการอาจรวมถึง:
- ปวดคอและตึง
- ปวดหัว
- ปวดไหล่หรือหลัง
- อาการชาและความรู้สึกเสียวซ่าที่แผ่ลงมาที่ไหล่แขนมือและ / หรือนิ้ว
- เวียนหัว
- ความเหนื่อยล้า
- ปัญหาการนอนหลับ
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น (เช่นการมองเห็นไม่ชัดหรือความไวต่อแสง)
อาการของการบาดเจ็บที่แส้อาจรู้สึกได้ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรืออาจล่าช้าไปหลายวัน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการบาดเจ็บของแส้ต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการทดสอบภาพ (เช่นการเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่คอ)
การบาดเจ็บของ Whiplash จะถูกจัดระดับโดยขึ้นอยู่กับอาการและสัญญาณที่ทำให้เกิด:
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: ทำให้เกิดอาการปวดคอหรือตึงโดยไม่สังเกตเห็นความผิดปกติในการตรวจร่างกาย
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: ทำให้เกิดอาการปวดคอหรือตึงโดยมีสัญญาณการตรวจร่างกายที่ผิดปกติ (เช่นกดเจ็บบริเวณคอหรือช่วงการเคลื่อนไหวลดลง)
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: ทำให้เกิดอาการปวดคอหรือตึงโดยมีสัญญาณของเส้นประสาทถูกทำลาย (เช่นความอ่อนแอหรือการตอบสนองลดลง)
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: ทำให้เกิดอาการปวดคอหรือตึงคอหักหรือเคลื่อน
สายพันธุ์เกรด 4 เป็นสายพันธุ์ที่ร้ายแรงที่สุดและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
การรักษา
การรักษาแส้ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บและความเสียหายที่คอที่เกี่ยวข้อง ที่กล่าวว่าในกรณีส่วนใหญ่จะใช้วิธีการรักษาแบบหลายวิธี
การบำบัดทั่วไปที่ใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่แส้เล็กน้อย ได้แก่ :
- พักผ่อน
- การบำบัดด้วยน้ำแข็งตามด้วยการบำบัดด้วยความร้อนในอีกไม่กี่วันต่อมา
- การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ NSAID เช่น Motrin (ibuprofen)
สำหรับกรณีที่รุนแรงขึ้นหรือต่อเนื่องแพทย์อาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดเช่นยาคลายกล้ามเนื้อหรือโอปิออยด์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหรือฉีดยาแก้ปวดหากมีการอักเสบของเส้นประสาทจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บที่แส้)
คำจาก Verywell
คอของคุณเป็นโครงสร้างที่ยืดหยุ่น แต่อ่อนแอต่อการบาดเจ็บซึ่งยังเสี่ยงต่อผลกระทบตามปกติของอายุ ด้วยเหตุนี้หากคุณกำลังมีอาการปวดคอโปรดตรวจสอบและให้แพทย์ของคุณตรวจสอบการวินิจฉัยที่อาจเกิดขึ้น เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วคุณสามารถก้าวไปข้างหน้าด้วยแผนการรักษาที่ช่วยให้คุณกลับมามีความสะดวกสบายและคุณภาพชีวิตที่ดีได้