เนื้อหา
ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นการมองเห็นที่ลดลงการมองเห็นสองครั้งและการมองเห็นไม่ชัดเป็นเรื่องปกติในหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ในขณะที่การตัดลานสายตานั้นหายาก เนื่องจากโรคนี้มักมีผลต่อเส้นประสาทตาและส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของดวงตาและส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการมองเห็นมักจะน้อยลง การเปลี่ยนแปลงทางสายตาอาจเป็นสัญญาณแรกของ MS และอาจอยู่ได้นานกว่าผลกระทบอื่น ๆ ของโรคโครงสร้างเหล่านี้สามารถมีส่วนร่วมได้มากกว่าหนึ่งโครงสร้างในคราวเดียวและคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์มากกว่าหนึ่งครั้งอันเป็นผลมาจาก MS ของคุณ โดยทั่วไปการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS (DMTs) เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการขาดดุลภาพ การบำบัดฟื้นฟูอาจเหมาะสมในบางกรณี
อาการ
การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นใน MS เป็นที่รู้จักมากที่สุดเมื่อทำให้เกิดการมองเห็นที่ลดลงหรือการมองเห็นไม่ชัด อย่างไรก็ตามมีปัญหาทางสายตามากมายที่เกิดจาก MS และคุณอาจพบผลกระทบอื่น ๆ เช่นปวดตาและเวียนศีรษะ
MS อาจทำให้เกิดอาการกำเริบ (กำเริบ) และอาจแย่ลงเรื่อย ๆ การเปลี่ยนแปลงทางสายตาในทำนองเดียวกันอาจเกิดขึ้นเมื่อคุณมีอาการกำเริบหรืออาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับ MS ที่พบบ่อยที่สุดและผลกระทบที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :
- ความคมชัดของภาพลดลง: ความสามารถในการอ่านคำที่พิมพ์หรือจดจำวัตถุและบุคคลลดลง
- สโกโตมา: จุดบอดตรงกลางดวงตาของคุณ
- ปวดตา: สิ่งนี้อาจส่งผลต่อดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและมักจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของดวงตา
- มองเห็นภาพซ้อน: โครงร่างหมอกหรือความรู้สึกว่าวัตถุดูไม่ชัดเจน
- Diplopia (วิสัยทัศน์สองชั้น): เห็นวัตถุซ้ำกัน (ภาพสามารถซ้อนทับกันได้)
- อาการวิงเวียนศีรษะและปัญหาการเคลื่อนไหว: ความรู้สึกไม่สมดุลและไม่สามารถโฟกัสที่วัตถุได้
- ลักษณะการกระตุกของวัตถุ: Nystagmus อธิบายการเคลื่อนไหวของดวงตาในแนวนอนหรือแนวตั้งอย่างรวดเร็วกระตุกโดยไม่สมัครใจซึ่งสามารถทำให้วัตถุดูเหมือนกำลังกระโดดหรือเคลื่อนไหวได้
- ปวดหัว: ปวดศีรษะที่แย่ลงเมื่ออ่านหนังสือหรือถูกกระตุ้นด้วยแสง
ความบกพร่องของลานสายตาไม่ใช่อาการทั่วไปของ MS แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีรอยโรคขนาดใหญ่ที่กลีบท้ายทอย (บริเวณของสมองที่รับผิดชอบในการมองเห็น) การสูญเสียการมองเห็นสี achromatopsia นั้นหายากมากและไม่ใช่ลักษณะปกติของ MS ในทำนองเดียวกันภาพหลอนที่มองเห็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการมองเห็นวัตถุที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นอาจเกิดขึ้นกับภาวะสมองเสื่อมโรคจิตหรือเป็นผลข้างเคียงของยา แต่ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับ MS
สาเหตุ
MS เกิดจากการลอกออกซึ่งเป็นการสูญเสียชั้นเยื่อไมอีลิน (ไขมัน, ไขมัน) ที่ป้องกันซึ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเส้นประสาท ด้วยโรคนี้การเสื่อม (และอาการ) อาจแย่ลงเรื่อย ๆ หรืออาจกำเริบและส่งกลับ
โครงสร้างหลักหลายอย่างที่จำเป็นสำหรับการรักษาวิสัยทัศน์ที่เหมาะสมอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการนี้:
- ประสาทตา ควบคุมการมองเห็นและเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับ MS อาการอาจรวมถึงอาการปวดตาและการมองเห็นลดลงรวมถึง scotoma และข้อบกพร่องของลานสายตา
- ก้านสมอง ควบคุมเส้นประสาทที่เป็นสื่อกลางในการเคลื่อนไหวของดวงตา โดยทั่วไปดวงตาของคุณจะเคลื่อนในแนวเดียวกัน การมีส่วนร่วมของก้านสมองใน MS อาจส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อตาส่งผลให้การเคลื่อนไหวของดวงตาไม่อยู่ในแนวเดียวกัน สิ่งนี้สามารถทำให้คุณคิดว่าคุณกำลังเห็นวัตถุสองชิ้นแทนที่จะเป็นหนึ่งชิ้น
- สมองน้อย ควบคุมความสมดุลโดยการไกล่เกลี่ยการทำงานทางกายภาพที่สำคัญหลายอย่างรวมถึงการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ประสานกัน เมื่อสมองน้อยมีส่วนเกี่ยวข้องกับ MS อาจทำให้เกิดอาตาได้
อาการปวดศีรษะเวียนศีรษะและตาพร่ามัวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อโครงสร้างเหล่านี้ได้รับผลกระทบจาก MS
การวินิจฉัย
การระบุการเปลี่ยนแปลงทางสายตาใน MS ไม่ได้ตรงไปตรงมาเสมอไป อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคุณที่จะรู้ว่าคุณมีจุดบอดหรือรู้ความแตกต่างระหว่างการมองเห็นสองครั้งกับอาตาหรือระหว่างอาการปวดตาและปวดหัว
นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรเข้ารับการตรวจการมองเห็นเป็นประจำหากคุณมี MS ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณสามารถประสานงานการดูแลของคุณกับนักประสาทวิทยาเพื่อรักษาและจัดการปัญหาการมองเห็นที่อาจเกิดขึ้นได้
ในการคัดกรองเหล่านี้แพทย์ตาของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและอาจถามคำถามเกี่ยวกับการมองเห็นของคุณเช่นปัญหาทางสายตาของคุณเกิดขึ้นหรือไม่ไม่ว่าคุณจะใส่เลนส์ที่ถูกต้องหรือไม่
โปรดทราบว่าปัญหาการมองเห็นของคุณอาจไม่ได้เกิดจาก MS ของคุณ การประเมินของแพทย์จะรวมถึงการประเมินเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคตาจากเบาหวานสายตาสั้น (สายตาสั้น) ต้อกระจกและความเสื่อมของจอประสาทตา
มีบางวิธีที่แพทย์ของคุณสามารถระบุการขาดดุลทางสายตาของคุณและระบุได้ว่าเกิดจาก MS หรืออย่างอื่น
- การตรวจความชัดของภาพ: สิ่งหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบคือคุณสามารถอ่านตัวอักษรในระยะทางที่กำหนดโดยใช้แผนภูมิตาได้หรือไม่ ผลลัพธ์ของคุณอาจเปรียบเทียบกับการตรวจสายตาก่อนหน้านี้หากคุณมี
- ตรวจการเคลื่อนไหวของดวงตา: โรคนิสแทกมัสสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา แต่แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเห็นอาตามากกว่าที่คุณจะสังเกตเห็นด้วยตนเอง บางครั้งการมองไกลไปทางขวาหรือซ้ายอาจทำให้อาตามีความชัดเจนมากขึ้น แพทย์ของคุณจะถามด้วยว่าคุณเห็นวัตถุมากกว่าหนึ่งชิ้นหรือไม่เมื่อคุณเลื่อนตาไปด้านข้างและขึ้นและลง (เพื่อระบุสายตาสั้น)
- การทดสอบสนามภาพ: แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความสามารถของคุณในการสังเกตเห็นวัตถุในช่องภาพทั้งหมดของคุณรวมถึงจุดศูนย์กลาง (เพื่อระบุว่าคุณมี scotoma หรือไม่) คุณอาจต้องปิดตาทีละข้างในระหว่างการทดสอบบางส่วน
- ศักยภาพที่แสดงออกทางสายตา (VEP): นี่คือการทดสอบทางไฟฟ้าที่ไม่รุกรานซึ่งจะวัดการตอบสนองของสมองของคุณต่อแสง อิเล็กโทรดที่ตรวจจับการทำงานของสมองของคุณจะถูกวางไว้อย่างผิวเผินบนหนังศีรษะของคุณขณะที่คุณมองแสงไฟบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ ผลลัพธ์สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุลักษณะการเปลี่ยนแปลงของ MS ได้
การรักษาและการป้องกัน
การรักษาและการป้องกันมีความสำคัญทั้งคู่หากคุณมีปัญหาทางสายตากับ MS เช่นเดียวกับการป้องกันการลุกลามของ MS และการกำเริบของโรคการป้องกันผลกระทบทางสายตาของ MS ขึ้นอยู่กับการใช้ DMT และการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
การรักษาอาการกำเริบ
การรักษาอาการวูบวาบโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำ (IV) Plasmapheresis (การแลกเปลี่ยนพลาสมาเพื่อกรองเลือด) เป็นแนวทางในการกำเริบของโรค MS ที่รุนแรง
เช่นเดียวกับเอฟเฟกต์ที่ไม่ใช่ภาพของ MS โรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับเส้นประสาทตาและก้านสมองหรือแผลในสมองน้อยมักจะดีขึ้นภายใน 12 สัปดาห์
หลายคนที่มีปัญหาการมองเห็นที่เกิดจาก MS จะกลับมาใกล้เคียงกับการมองเห็นปกติ แม้ว่าปัญหาเหล่านี้จะดีขึ้นเอง แต่การมองเห็นสามารถลดลงอย่างถาวรและอาจทำให้ตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดได้เช่นกัน
โดยทั่วไปผลลัพธ์จะดีกว่าหากการรักษาอาการวูบวาบซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำเริ่มในไม่ช้าหลังจากเกิดอาการ
การจัดการอาการ
ยาต้านอาการชักและยาคลายกล้ามเนื้ออาจลดอาตาที่เกี่ยวข้องกับ MS ได้หากยังคงอยู่ หากคุณมีภาพซ้อนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการปะตาข้างหนึ่งหรืออาจสั่งแว่นปริซึมชั่วคราวจนกว่าจะหายดี
หากการมองเห็นของคุณลดลงเป็นเวลานานแม้ว่าจะมีอาการกำเริบของโรค MS แล้วก็ตามคุณอาจต้องได้รับการฟื้นฟูและกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณไปไหนมาไหนและทำงานได้ดีขึ้น
เคล็ดลับต่อไปนี้อาจช่วยคุณในการทำงานประจำวัน:
- เพิ่มแสงสว่างในบ้านของคุณโดยเฉพาะในบริเวณที่คุณต้องการให้มองเห็นได้ดีขึ้น
- เพิ่มความเปรียบต่างรอบสวิตช์ไฟทางเข้าประตูและขั้นบันไดด้วยเทปสีหรือสี
- พิจารณาหนังสือพิมพ์ขนาดใหญ่หนังสือและแผงปุ่มกดโทรศัพท์
- เมื่อออกไปดูหนังหรือทานอาหารค่ำหาทางออกและห้องน้ำและพกไฟฉายขนาดเล็กไปด้วย
คำจาก Verywell
คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตครั้งใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากวิสัยทัศน์ของคุณส่งผลต่อความสามารถในการขับรถ สิ่งนี้อาจฟังดูน่าผิดหวัง แต่โปรดทราบว่าส่วนใหญ่อาการของ MS จะดีขึ้นอย่างน้อยก็บางส่วน หากคุณมีอาการทางสายตาที่คลี่คลายแล้วให้เตรียมแผนไว้เผื่อว่าอาการของคุณจะกลับมาอีกครั้ง