เนื้อหา
malrotation หรือ volvulus คืออะไร?
ความผิดปกติของลำไส้เป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิด (เกิดตั้งแต่แรกเกิด) และเป็นผลมาจากปัญหาในการสร้างลำไส้ของทารกในครรภ์ตามปกติ มีการหยุดชะงักในขั้นตอนปกติที่ลำไส้ปฏิบัติตามเพื่อให้มาถึงตำแหน่งที่ถูกต้องภายในช่องท้อง Malrotation ทำให้ส่วนต่างๆของลำไส้ไปอยู่ในส่วนที่ไม่ถูกต้องของช่องท้องซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันหรือบิดได้
ภาวะลำไส้แปรปรวนเป็นภาวะที่ลำไส้บิดซึ่งอาจเป็นผลมาจากการทำงานผิดปกติ ลำไส้ที่บิดเบี้ยวอาจอุดตัน (อุดตัน) หรืออาจได้รับบาดเจ็บเมื่อการบิดจะตัดเลือดในลำไส้ ถ้าเลือดถูกตัดขาดเป็นเวลานานลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมดอาจตายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ Volvulus จึงเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดรักษาทันที
ความผิดปกติของลำไส้ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจจูงใจให้ทารกได้รับ volvulus แม้ว่า volvulus สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มี malrotation Volvulus ที่เกี่ยวข้องกับ malrotation มักเกิดขึ้นในช่วงต้นของชีวิตบ่อยครั้งในปีแรก
อาการ
อาการของ volvulus พัฒนาอย่างรวดเร็วและโดยทั่วไปแล้วจะรุนแรงพอที่ทารกจะถูกนำตัวไปที่ห้องฉุกเฉินซึ่งอาจมีความสำคัญต่อการรอดชีวิต
ความอ่อนโยนหรืออาการท้องอืดท้องเฟ้อ (บวมที่ท้อง)
คลื่นไส้หรืออาเจียน
อาเจียนของเหลวสีเขียวเข้มหรือวัสดุที่มีคราบสีเขียว (เรียกอีกอย่างว่าอาเจียนเป็นพิษ)
อุจจาระเป็นเลือดหรือสีแดงเข้ม
อาการท้องผูกหรือขับอุจจาระลำบาก
ช็อก
การวินิจฉัย
เลือดในอุจจาระ
เอกซเรย์ GI ส่วนบน
การสแกน CT
สวนแบเรียม
การตรวจเลือด
การรักษา
การผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อซ่อมแซม volvulus เป็นสิ่งที่จำเป็น มีการทำแผลในช่องท้องตรวจลำไส้และลด volvulus ซึ่งหมายความว่าลำไส้ไม่บิดและเลือดได้รับการฟื้นฟู
หากลำไส้ส่วนเล็ก ๆ ตายจากการขาดเลือดให้ทำการผ่าตัดใหม่ (เอาออก) ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็กในขณะที่ทำการผ่าตัดส่วนปลายของลำไส้จะถูกเย็บกลับเข้าด้วยกันหรือเบี่ยงเบนชั่วคราว การเบี่ยงเบนเป็นกระบวนการในการเคลื่อนย้ายอุจจาระออกจากช่องท้องผ่านการทำ colostomy หรือ ileostomy และอยู่ห่างจากเนื้อเยื่อที่กำลังรักษา
เมื่อทำ colostomy ปลายที่ตัดของลำไส้ใหญ่จะถูกนำไปยังช่องเปิดที่ทำผ่านผนังของช่องท้อง เมื่อทำการผ่าตัด ileostomy ปลายที่ถูกตัดของลำไส้เล็กจะถูกนำผ่านช่องเปิดที่คล้ายกัน ทั้ง colostomy และ ileostomy ช่วยให้ลำไส้ว่างเปล่าลงในถุง หลังจากนั้นเมื่ออวัยวะของเด็กหายดีแล้วการผ่าตัดโคลอสโตมีจะถูกลบออกในขั้นตอนแยกต่างหากเพื่อให้เด็กผ่านการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ตามปกติ