เนื้อหา
- การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อทำได้อย่างไร
- ใครต้องการการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ?
- ใช้
- ความเสี่ยง
- ระหว่างขั้นตอน
- หลังจากขั้นตอน
- เกิดอะไรขึ้นกับตัวอย่างกล้ามเนื้อ
เพื่อที่จะวินิจฉัยปัญหาได้อย่างถูกต้องและเสนอการรักษาที่เหมาะสมบางครั้งต้องได้รับชิ้นส่วนของกล้ามเนื้อเพื่อดูกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในความเป็นจริงบางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้มากกว่าหนึ่งตัวอย่างเนื่องจากโรคกล้ามเนื้อบางชนิดไม่เกี่ยวข้องกับร่างกายทั้งหมด แต่มีการกระจายเป็นหย่อม ๆ
การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อทำได้อย่างไร
การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อมีสองรูปแบบหลัก อย่างแรกเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังเข้าไปในกล้ามเนื้อซึ่งใช้ตัวอย่างขนาดเล็ก อีกวิธีหนึ่งคือสามารถทำแผลที่ผิวหนังเพื่อดูและตัดกล้ามเนื้อโดยตรง แนวทางหลังนี้เรียกว่า“ การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด” แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดจะมีส่วนเกี่ยวข้องมากกว่าเล็กน้อย แต่อาจช่วยให้สามารถเลือกตัวอย่างได้มากขึ้นในกรณีที่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อเป็นหย่อม ๆ ไม่ว่าจะใช้เทคนิคใดก็ต้องเอาเนื้อเยื่อออกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ตำแหน่งของการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการเช่นความอ่อนแอหรือความเจ็บปวด ตำแหน่งที่พบบ่อย ได้แก่ ต้นขาลูกหนูหรือกล้ามเนื้อไหล่
ใครต้องการการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ?
ผู้ที่มีอาการอ่อนแรงและมีกล้ามเนื้อต่ำอาจได้รับการพิจารณาตรวจชิ้นเนื้อ แต่โดยปกติแล้วไม่ใช่ขั้นตอนแรก การประเมินอื่น ๆ เช่นการศึกษาการนำกระแสประสาทหรือการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าอาจทำได้ก่อนเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุเกิดจากกล้ามเนื้อจริงๆหรือไม่
ใช้
โรคกล้ามเนื้อรวมถึงโรคกล้ามเนื้อเสื่อมหลายประเภทซึ่งหมายถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้อสลายตัว บางประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ Duchenne และ Becker’s muscular dystrophy
Myositis หมายถึงการอักเสบของกล้ามเนื้อซึ่งอาจระบุได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่าง ได้แก่ polymyositis และ dermatomyositis
การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อยังสามารถระบุการติดเชื้อบางอย่างเช่น Trichinosis หรือ Toxoplasmosis
รายการนี้มีตัวอย่างบางส่วน แต่ยังไม่สมบูรณ์ แพทย์อาจสั่งให้ตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อด้วยเหตุผลอื่น ๆ
ความเสี่ยง
การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อโดยทั่วไปถือว่าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ปลอดภัยและเป็นขั้นตอนเล็กน้อย อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงบางประการ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ รอยช้ำหรือความเจ็บปวดบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้ยังมีเลือดออกเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งการติดเชื้อซึ่งต้องให้แพทย์ใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วนหรือมีประวัติเกี่ยวกับโรคเลือดออก
ระหว่างขั้นตอน
แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันบ้างในการตรวจชิ้นเนื้อของแพทย์โดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:
- คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าของคุณในบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ
- คุณจะถูกขอให้นอนนิ่ง ๆ ในระหว่างขั้นตอน
- ผิวจะได้รับการทำความสะอาด
- การฉีดยาแก้ปวดเฉพาะที่จะทำให้ชาบริเวณนั้นชา คุณอาจรู้สึกแสบและแสบร้อนเมื่อใช้ยาทำให้มึนงง
- จะสอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อเข้าไปหรือแพทย์จะใช้มีดผ่าตัดเพื่อตัดผิวหนังเล็ก ๆ และกล้ามเนื้อชิ้นเล็ก ๆ จะถูกเอาออกโดยใช้กรรไกรผ่าตัด
- การเปิดจะปิดด้วยการเย็บถ้าจำเป็น
- จะใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ
หลังจากขั้นตอน
คุณควรรักษาบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อให้สะอาดและแห้ง ความอ่อนโยนบางอย่างมักเกิดขึ้นในไม่กี่วันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ ทานยาตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับอาการปวด อย่าลืมติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อเช่นไข้ผื่นแดงหรือการระบายน้ำออกจากบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้ควรแจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณมีอาการปวดหรือมีเลือดออกมากขึ้น
เกิดอะไรขึ้นกับตัวอย่างกล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อจะถูกมองด้วยเทคนิคต่าง ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สารเคมีต่าง ๆ ถูกใช้เพื่อระบุสัญญาณของโรคที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นฮีมาทอกซิลินและอีโอซินมีประโยชน์ในการระบุโรคที่มีการอักเสบคราบโกโมริไตรโครเมี่ยมเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการระบุการอักเสบของร่างกายที่รวมเข้าด้วยกันไซโตโครมออกซิเดสสามารถระบุโรคไมโตคอนเดรียและคราบกรดชิฟเป็นระยะสามารถระบุความผิดปกติของการจัดเก็บไกลโคเจนและคาร์โบไฮเดรตได้ การทดสอบที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความสงสัยของแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุของโรค
การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อไม่ใช่ขั้นตอนสุดท้ายในการวินิจฉัยเสมอไป ตัวอย่างเช่นโรคประเภทต่างๆอาจมีลักษณะคล้ายกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างเช่นในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบทางพันธุกรรม แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อจะไม่ใช่ขั้นตอนสุดท้าย แต่ก็สามารถเป็นแนวทางในการสั่งซื้อการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น