Myelogram

เนื้อหา

• ทำไมฉันจึงต้องมี myelogram?
• ความเสี่ยงของ myelogram คืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ myelogram ได้อย่างไร?
• เกิดอะไรขึ้นระหว่าง myelogram?
• เกิดอะไรขึ้นหลังจาก myelogram?

Myelogram คืออะไร?

myelogram คือการทดสอบภาพวินิจฉัยโดยนักรังสีวิทยาทั่วไป ใช้สีย้อมคอนทราสต์และรังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อค้นหาปัญหาในช่องกระดูกสันหลัง ปัญหาอาจเกิดขึ้นในไขสันหลังรากประสาทและเนื้อเยื่ออื่น ๆ การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่า myelography

สีย้อมคอนทราสต์จะถูกฉีดเข้าไปในกระดูกสันหลังก่อนขั้นตอน สีย้อมคอนทราสต์ปรากฏบนหน้าจอเอ็กซ์เรย์ทำให้นักรังสีวิทยาสามารถมองเห็นเส้นประสาทไขสันหลังช่องว่างใต้ผิวหนังและโครงสร้างใกล้เคียงอื่น ๆ ได้ชัดเจนกว่าการใช้รังสีเอกซ์มาตรฐานของกระดูกสันหลัง

นักรังสีวิทยาจะใช้ CT scan เมื่อทำ myelogram การสแกน CT หรือ CAT คือการทดสอบภาพที่ใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของร่างกาย การสแกน CT จะแสดงภาพรายละเอียดของคลองกระดูกสันหลัง การสแกน CT แสดงรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์มาตรฐาน

ทำไมฉันจึงต้องมี myelogram?

อาจทำ myelogram เพื่อประเมินไขสันหลังช่องว่างใต้ผิวหนังหรือโครงสร้างอื่น ๆ สำหรับการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติ อาจใช้เมื่อการตรวจประเภทอื่นเช่นเอกซเรย์มาตรฐานไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของปัญหาหลังหรือกระดูกสันหลัง Myelograms อาจใช้ในการประเมินโรคต่างๆ ได้แก่ :

• หมอนรองกระดูก (แผ่นที่นูนและกดทับเส้นประสาทและ / หรือไขสันหลัง)
• ไขสันหลังหรือเนื้องอกในสมอง
• การติดเชื้อและ / หรือการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบไขสันหลังและสมอง
• กระดูกสันหลังตีบ (ความเสื่อมและบวมของกระดูกและเนื้อเยื่อรอบไขสันหลังทำให้คลองแคบลง)
• Ankylosing spondylitis (โรคที่มีผลต่อกระดูกสันหลังทำให้กระดูกเติบโตร่วมกัน)
• เดือยกระดูก
• ดิสก์ Arthritic
• ซีสต์ (แคปซูลที่อ่อนโยนซึ่งอาจเต็มไปด้วยของเหลวหรือของแข็ง)
• การฉีกขาดหรือการบาดเจ็บของรากประสาทกระดูกสันหลัง
• Arachnoiditis (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่บอบบาง)

อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้ใช้ myelogram

อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้ใช้ myelogram

ความเสี่ยงของ myelogram คืออะไร?

มีความเสี่ยงต่อการแพ้สีย้อมที่ตัดกัน อย่าลืมแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยากับสีย้อมที่ตัดกันหรือไม่

เนื่องจากความคมชัดถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งล้อมรอบสมองด้วยจึงมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดอาการชักหลังการฉีด

เนื่องจากขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะเอวจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้:

• CSF จำนวนเล็กน้อยสามารถรั่วไหลจากบริเวณที่ใส่เข็มได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวหลังขั้นตอน หากมีการรั่วไหลอย่างต่อเนื่องอาการปวดหัวอาจรุนแรง
• มีความเสี่ยงเล็กน้อยในการติดเชื้อเนื่องจากเข็มจะทำลายผิวทำให้เป็นจุดที่แบคทีเรียเข้าได้
• อาจมีอาการชาที่ขาหรือปวดหลังส่วนล่างในระยะสั้น
• มีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกในช่องกระดูกสันหลัง

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ myelogram ได้อย่างไร?

หากคุณมี myelogram ที่โรงพยาบาล Johns Hopkins หรือศูนย์การแพทย์ Bayview แพทย์ระบบประสาทหรือพยาบาลรังสีวิทยาจะติดต่อคุณทางโทรศัพท์สองหรือสามวันก่อนการผ่าตัดสร้างกล้ามเนื้อของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนและตอบคำถามที่คุณอาจมี

โปรดแจ้งแพทย์ระบบประสาท / พยาบาลหาก:

• คุณอยู่บน ยาปฏิชีวนะ - คุณอาจต้องรอทำตามขั้นตอนนี้หากขณะนี้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อติดเชื้อในเลือดของคุณ หากคุณมีการติดเชื้อหรือมีไข้ขั้นตอนของคุณอาจต้องได้รับการจัดตารางเวลาใหม่
• คุณมีประวัติชัก
• คุณแพ้ยาชาเฉพาะที่ (lidocaine) หรือความแตกต่างของ IV
• มีโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์ได้
• คุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด)

ข้อควรระวัง: หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์โปรดตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนกำหนดเวลาการสอบ ควรปรึกษาทางเลือกกับคุณและแพทย์ของคุณ

เสื้อผ้า: คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุด จะมีชุดคลุมให้คุณ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้อาจทำได้ในขณะที่คุณอยู่ในเสื้อผ้าจากบ้าน ด้วยเหตุนี้ให้พยายามสวมเสื้อผ้าที่สบายและไม่รัดรูปหากเป็นไปได้ กรุณาถอดที่เจาะออกทั้งหมดและทิ้งเครื่องประดับและของมีค่าทั้งหมดไว้ที่บ้าน

กิน / ดื่ม: พยายามเพิ่มปริมาณของเหลว (เช่นน้ำและน้ำผลไม้) เป็นเวลาสองวันซึ่งนำไปสู่ขั้นตอนของคุณเว้นแต่เงื่อนไขทางการแพทย์จะไม่อนุญาตให้คุณทำได้อย่างปลอดภัย หากคุณไม่แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่ให้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลหลักหรือผู้แนะนำ

อย่างไรก็ตามในวันที่ทำการผ่าตัดอย่ากินอาหารเป็นเวลาสามชั่วโมงก่อนทำหัตถการ คุณอาจมีของเหลวและสามารถรับประทานยาตามปกติได้เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำก่อนหน้านี้ให้ถือยาบางชนิดไว้เพื่อเตรียมการผ่าตัดเปลี่ยนกล้ามเนื้อ

ยา: ผู้ป่วยทุกรายสามารถรับประทานยาตามปกติได้เว้นแต่จะได้รับคำสั่งให้ถือยาบางชนิดเช่นทินเนอร์เลือด โปรดนำรายการยาและอาการแพ้ปัจจุบันติดตัวไปด้วย

การท่องเที่ยว: คุณต้องมีคนขับรถที่เป็นผู้ใหญ่มาด้วยเพื่อให้พวกเขาขับรถกลับบ้านได้หลังจากขั้นตอนนี้ เพื่อความปลอดภัยและความสะดวกสบายของคุณ

• มาถึงก่อนเวลาของขั้นตอนที่กำหนดไว้หนึ่งชั่วโมงเพื่อทำการเช็คอินและเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน
• โปรดทราบ: คุณจะไม่สามารถขับรถได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน หากคุณกำลังนั่งแท็กซี่หรือใช้ระบบขนส่งสาธารณะคุณต้องพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวมาด้วยหลังจากขั้นตอนกลับบ้านหรือโรงแรมของคุณ คนขับรถแท็กซี่หรือระบบขนส่งสาธารณะไม่ถือเป็นผู้คุ้มกัน

เกิดอะไรขึ้นระหว่าง myelogram?

การทำ myelogram อาจทำได้โดยผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล สำหรับผู้ป่วยนอกโปรดเผื่อเวลาเตรียมการขั้นตอนและเวลาพักฟื้นสี่ชั่วโมง

โดยทั่วไป myelogram เป็นไปตามกระบวนการนี้:

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบและถามว่าคุณมีคำถามหรือไม่
• คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำตามขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน

• คุณอาจถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอนนี้
• คุณอาจถูกขอให้สวมชุดคลุม อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้อาจทำได้ในขณะที่คุณอยู่ในเสื้อผ้าจากบ้าน ด้วยเหตุนี้โปรดพยายามสวมเสื้อผ้าที่สบายและไม่รัดรูปหากเป็นไปได้
• คุณจะได้รับการเตือนให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนเริ่มขั้นตอน
• ในระหว่างขั้นตอนคุณจะนอนหงายบนโต๊ะเบาะ

• หลังของคุณจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปูด้วยผ้าขนหนูที่ปราศจากเชื้อ
• นักรังสีวิทยาจะทำให้ผิวหนังชาโดยฉีดยาชาเฉพาะที่ (ทำให้มึนงง) โดยใช้เข็มบาง ๆ การฉีดยานี้อาจทำให้เจ็บได้สักครู่ แต่จะทำให้ขั้นตอนนี้เจ็บปวดน้อยลง
• เข็มจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนังที่ชาและเข้าไปในช่องว่างที่มีน้ำไขสันหลังอยู่ คุณจะรู้สึกกดดันในขณะที่เข็มเข้าไป แต่คุณต้องนิ่ง
• นักรังสีวิทยาจะเอาน้ำไขสันหลังบางส่วนออกจากช่องกระดูกสันหลัง จากนั้นสีย้อมคอนทราสต์จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังผ่านเข็ม คุณอาจรู้สึกร้อนขึ้นเมื่อฉีดสีย้อมคอนทราสต์
• โต๊ะเอกซเรย์จะเอียงไปในทิศทางต่างๆเพื่อให้แรงโน้มถ่วงช่วยย้ายสีย้อมคอนทราสต์ไปยังบริเวณต่างๆของไขสันหลัง คุณจะถูกรั้งโดยสายรัดหรือสายรัดพิเศษ อาจให้สีย้อมที่มีความคมชัดมากขึ้นในระหว่างขั้นตอนนี้โดยใช้เข็มเจาะบั้นเอวที่ปลอดภัย
• จากนั้นเข็มจะถูกนำออกและถ่ายภาพรังสีเอกซ์และ / หรือ CT scan
• คุณควรแจ้งให้รังสีแพทย์ทราบทันทีหากคุณรู้สึกมึนงงรู้สึกเสียวซ่าปวดศีรษะหรือมึนงงในระหว่างขั้นตอน

คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างการตรวจ myelogram นักรังสีวิทยาจะใช้มาตรการปลอบประโลมที่เป็นไปได้ทั้งหมดและทำตามขั้นตอนให้เร็วที่สุดเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวด

เกิดอะไรขึ้นหลังจาก myelogram?

คุณต้องนั่งหรือนอนเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกขอให้นอนราบเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังขั้นตอน หากคุณจำเป็นต้องปัสสาวะคุณอาจต้องทำในกระทะหรือโถปัสสาวะในช่วงเวลาที่คุณต้องนอนราบ

คุณจะถูกขอให้ดื่มของเหลวพิเศษเพื่อเติมน้ำหลังขั้นตอน วิธีนี้ช่วยชะล้างสีย้อมที่ตัดกันและช่วยให้ร่างกายของคุณเปลี่ยนน้ำไขสันหลังที่ถูกกำจัดออกไป นอกจากนี้ยังช่วยลดโอกาสในการเกิดอาการปวดหัว

เมื่อคุณครบระยะเวลาพักฟื้นคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาลหรือส่งตัวกลับบ้าน หากคุณกลับบ้านโดยปกติแล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำให้คุณพักผ่อนในช่วงที่เหลือของวัน

เมื่อคุณอยู่ที่บ้านแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ได้แก่ :

• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ขา
• เลือดหรือการระบายอื่น ๆ จากบริเวณที่ฉีด
• ปวดบริเวณที่ฉีดหรือใกล้เคียง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ไม่สามารถปัสสาวะได้
• ไข้
• คอเคล็ด
• อาการชาที่ขา
• ปวดหัว

หากอาการปวดหัวยังคงมีอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมงหลังขั้นตอนหรือแย่ลงเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งให้ติดต่อทีมประสาทวิทยาพร้อมหมายเลขโทรศัพท์ที่ให้ไว้ในคำแนะนำในการปลดปล่อยของคุณ

คุณอาจได้รับคำสั่งให้ จำกัด กิจกรรมของคุณเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังขั้นตอน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำเฉพาะอื่น ๆ เกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำหลังจาก myelogram