เนื้อหา
- การนอนหลับแบบอุดกั้นกับการนอนหลับส่วนกลาง
- สาเหตุ
- อาการ
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- การเยียวยาธรรมชาติสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ความสำคัญของการรักษา
การนอนหลับแบบอุดกั้นกับการนอนหลับส่วนกลาง
ในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) การไหลเวียนของอากาศไปยังปอดจะถูกปิดกั้นเนื่องจากทางเดินหายใจทรุดลงหรือมีการอุดกั้นระหว่างการนอนหลับ
พบได้น้อยกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางเป็นผลมาจากการสื่อสารที่ไม่ถูกต้องระหว่างกล้ามเนื้อหายใจของคุณกับบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมการหายใจของคุณ
สาเหตุ
ในหลาย ๆ คนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทางเดินหายใจจะถูกปิดกั้นเนื่องจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไปและการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันอ่อนในหลอดลม (ในความเป็นจริงคาดว่ามากกว่า 70% ของผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีน้ำหนักเกิน) อย่างไรก็ตามปัญหาอื่น ๆ (เช่นต่อมทอนซิลโตผิดปกติ) ก็อาจทำให้หยุดหายใจขณะหลับได้เช่นกัน
บุคคลต่อไปนี้อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ:
- ผู้ที่มีทางเดินหายใจเล็ก ๆ ในจมูกลำคอหรือปาก (บางครั้งอาจเกิดจากการแพ้) หรือภาวะที่ทำให้เกิดความแออัดอื่น ๆ )
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ
- ชาวแอฟริกัน - อเมริกันฮิสแปนิกและชาวหมู่เกาะแปซิฟิก (แม้ว่าความสัมพันธ์นี้อาจเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในกลุ่มเหล่านี้)
- ผู้สูบบุหรี่
- ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
- ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจล้มเหลว
- ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่ไม่ได้รับการรักษา
- ผู้ที่มี acromegaly
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังพบได้บ่อยในผู้ชาย
อาการ
เนื่องจากอาการหยุดหายใจขณะหลับหลาย ๆ อย่างเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับจึงอาจตรวจพบความผิดปกติได้ยาก หนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคือเสียงดังกรนเรื้อรังมักตามมาด้วยการสำลักหรือหอบ ในขณะที่การหยุดหายใจขณะหลับดำเนินไปการกรนอาจเพิ่มปริมาณขึ้นและเกิดบ่อยขึ้น อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่กรนจะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
อาการหยุดหายใจขณะหลับอื่น ๆ ได้แก่ :
- ง่วงนอนตอนกลางวัน
- ปวดหัวตอนเช้า
- สมาธิยาก
- ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
- ความหงุดหงิด
- อารมณ์แปรปรวนหรืออาการซึมเศร้า
- คอแห้งเมื่อตื่นนอน
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายประการที่แนะนำโดยหน่วยงานด้านสุขภาพซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งรวมถึง:
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาที่ทำให้คุณง่วงนอน
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- นอนตะแคงแทนหลัง
- เลิกสูบบุหรี่
- ลองออกกำลังกายลิ้น (orofacial therapy หรือ myofunctional therapy)
การเยียวยาธรรมชาติสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
จนถึงขณะนี้การสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์สำหรับการอ้างว่าวิธีการรักษาตามธรรมชาติสามารถรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้
การฝังเข็ม
การฝังเข็มเป็นหนึ่งในการแพทย์ทางเลือกไม่กี่ประเภทที่แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อย่างไรก็ตามการศึกษาส่วนใหญ่ที่ทดสอบประสิทธิภาพของการฝังเข็มในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับนั้นมีผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ตัวอย่างเช่นในงานวิจัยชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2552 นักวิจัยได้มอบหมายให้ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น 30 คนเข้ารับการรักษาด้วยการฝังเข็มสามถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์ หลังจากผ่านไป 30 ครั้งผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าปัจจัยต่างๆดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นภาวะขาดออกซิเจน (คำทางการแพทย์สำหรับการขาดออกซิเจน)
การทบทวนการศึกษาการฝังเข็มเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในปี 2559 พบการทดลองแบบสุ่มควบคุมเพียง 6 ครั้ง แต่สรุปได้ว่าการฝังเข็มด้วยตนเองและการฝังเข็มด้วยไฟฟ้ามีประสิทธิภาพในการปรับปรุงดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะ / hypopnea และความอิ่มตัวของออกซิเจนเมื่อเทียบกับการควบคุม อย่างไรก็ตามการศึกษาสี่ในหกชิ้นได้รับการตัดสินว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติ
เนื่องจากไม่มีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฝังเข็มและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะทำการฝังเข็มเพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
สมุนไพร
แม้ว่าบางครั้งจะมีการแนะนำสมุนไพรเช่นเสาวรสและวาเลอเรียนในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่าสมุนไพรใด ๆ สามารถช่วยรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้
อาหารเสริมยังไม่ได้รับการทดสอบความปลอดภัยและเนื่องจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารส่วนใหญ่ไม่มีการควบคุมเนื้อหาของผลิตภัณฑ์บางอย่างอาจแตกต่างไปจากที่ระบุไว้บนฉลากผลิตภัณฑ์ นอกจากนี้โปรดทราบว่าความปลอดภัยของการแพทย์ทางเลือกในสตรีมีครรภ์มารดาที่ให้นมบุตรเด็กและผู้ที่มีอาการป่วยหรือผู้ที่กำลังใช้ยายังไม่ได้รับการยอมรับ และอาหารเสริมอาจมีสารปนเปื้อนโดยองค์การอาหารและยาระบุผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมากกว่า 700 รายการระหว่างปี 2550 ถึง 2560 ซึ่งมียาที่ไม่อยู่ในรายการและบางครั้งต้องห้าม
เนื่องจากขาดการวิจัยสนับสนุนจึงเร็วเกินไปที่จะแนะนำวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรหรืออาหารเสริมสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
คุณสามารถรับคำแนะนำในการใช้อาหารเสริมได้ แต่หากคุณกำลังพิจารณาการใช้ยาทางเลือกรูปแบบใดก็ตามให้ปรึกษากับผู้ให้บริการหลักของคุณก่อน การรักษาสภาพตนเองและการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการดูแลมาตรฐานอาจส่งผลร้ายแรง
14 วิธีธรรมชาติเพื่อให้นอนหลับสบายขึ้นความสำคัญของการรักษา
เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่าง (ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากระดับออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างกะทันหัน) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองโรคเบาหวานและภาวะหัวใจล้มเหลว
การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแพทย์มุ่งหวังที่จะบรรเทาอาการและฟื้นฟูการหายใจตามปกติในระหว่างการนอนหลับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่นิยมมากที่สุด ได้แก่ การใช้ปากเป่าและอุปกรณ์ช่วยหายใจเช่นความดันทางเดินหายใจบวกต่อเนื่อง (CPAP)
ในบางกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงอาจต้องทำ tracheostomy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อพลาสติกผ่านคอเข้าไปในหลอดลม
อีกทางเลือกหนึ่งในการผ่าตัดคือ Uvulopalatopharyngoplasty ซึ่งเนื้อเยื่อที่อาจรวมถึงลิ้นไก่เพดานอ่อนและต่อมทอนซิลจะถูกลบออกเพื่อให้มีพื้นที่ว่างมากขึ้น เมื่อไม่นานมานี้มีการพัฒนาขั้นตอนการบุกรุกน้อยลงรวมถึงความก้าวหน้าของขากรรไกรบนและขากรรไกรล่างไปข้างหน้าเพื่อให้มีพื้นที่ว่างมากขึ้น
เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ได้รับการอนุมัติให้ใช้เช่นกัน ที่นี่มีการฝังอุปกรณ์ไว้ที่ผนังหน้าอกและเชื่อมต่อกับเส้นประสาทที่ทำให้ลิ้นหดตัวทำให้ลิ้นหดตัว (และเคลื่อนออกจากทาง) ด้วยแรงบันดาลใจ
นอกจากนี้ยังสามารถลองใช้อุปกรณ์ความดันทางเดินหายใจบวกทางจมูกได้ อุปกรณ์คล้ายวาล์วขนาดเล็กติดอยู่กับรูจมูกที่เปิดด้วยแรงบันดาลใจและปิดด้วยการหมดอายุ ซึ่งแตกต่างจาก CPAP ซึ่งจะได้รับแรงกดดันในเชิงบวกทั้งในด้านแรงบันดาลใจและการหมดอายุสิ่งนี้จะสร้างแรงกดดันเชิงบวกในทางเดินหายใจระหว่างการหมดอายุ แม้ว่าโดยปกติจะไม่สามารถกำจัดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีข้อดีคือพกพาได้สูงและอาจเป็นตัวเลือกที่ดีในการลองสำหรับคนที่ไม่สามารถทนต่อ CPAP ได้