เนื้อหา
- ความแตกต่างระหว่าง Neulasta และ Neupogen
- การฉีดยาต่อวงจรเคมีบำบัด
- ประสิทธิผลและผลข้างเคียง
- ราคาต่อการฉีด / ปริมาณของ Neulasta และ Neupogen
- ประกันภัยจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่?
- การตัดสินใจนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?
- เคมีบำบัดรายสัปดาห์และ Neupogen
- ประหยัดค่าใช้จ่ายในการบริหาร Copayments และการขนส่ง
- การป้องกันการติดเชื้อ
ความแตกต่างระหว่าง Neulasta และ Neupogen
Neulasta และ Neupogen ทำจากโปรตีนธรรมชาติที่เรียกว่าปัจจัยกระตุ้น granulocyte-colony (หรือ "G-CSF") Pegfilgrastim (Neulasta) มีหน่วยโพลีเอทิลีนไกลคอล "PEG" เพิ่มเข้าไปซึ่งทำให้โมเลกุลมีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อให้อยู่ในระบบของคุณได้นานกว่าฟิลกราสตีม (Neupogen) ในร่างกายมนุษย์ปัจจัยกระตุ้น granulocyte-colony มีหน้าที่กระตุ้นการผลิตและการปลดปล่อยนิวโทรฟิลจากไขกระดูก โดยพื้นฐานแล้วการใช้ยาเหล่านี้ถือได้ว่าเป็นการเพิ่มการผลิตตามธรรมชาติของร่างกายเมื่อจำเป็นต้องเพิ่มนิวโทรฟิลอย่างรวดเร็ว
การฉีดยาต่อวงจรเคมีบำบัด
Neulasta จะได้รับหนึ่งครั้งสำหรับแต่ละรอบของเคมีบำบัดขนาดสูงอย่างน้อย 24 ชั่วโมง หลังจาก การฉีดยาเคมีบำบัดและไม่ช้ากว่า 14 วันก่อนการให้ยาครั้งต่อไป Neupogen จะได้รับในการฉีดหลายครั้งในแต่ละวันจนกว่าจำนวนนิวโทรฟิลของคุณจะกลับมาสู่ระดับปกติ คุณอาจต้องการ Neupogen เพียงสามหรือสี่นัดหรือมากถึง 10 นัดขึ้นอยู่กับว่าระบบของคุณตอบสนองต่อยาได้ดีเพียงใด
หากคุณกำลังชั่งน้ำหนักว่าจะใช้ยาตัวใดตามความถี่ของการฉีดให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ มีสูตรเคมีบำบัดที่แตกต่างกันที่ใช้สำหรับมะเร็งที่แตกต่างกันและบางครั้งก็เป็นมะเร็งชนิดเดียวกันและระยะเดียวกัน เธออาจจะสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของเธอต้องการในระหว่างระบบการปกครองที่คล้ายคลึงกันเพื่อช่วยให้คุณเข้าถึงผลกระทบที่จะมีต่อชีวิตของคุณ
ประสิทธิผลและผลข้างเคียง
ในการทดลองทางคลินิกยาทั้งสองเปรียบเทียบกันในแง่ดีเกี่ยวกับ:
- ประสิทธิผลในการเพิ่มการผลิตนิวโทรฟิล
- ความอดทนของผู้ป่วย
- ความปลอดภัยในการใช้งาน
ในขณะที่ยาทั้งสองมีประสิทธิภาพมากการศึกษาในปี 2558 พบว่าภาวะนิวโทรพีเนียที่รุนแรง (จำนวนนิวโทรฟิลที่ต่ำมาก) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Neulasta ในระหว่างเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม ผู้ที่ได้รับ Neulasta มีโอกาสน้อยที่จะต้องลดขนาดยาเคมีบำบัดหรือความล่าช้าระหว่างการให้ยา ทั้งการลดหรือชะลอการให้เคมีบำบัดมีศักยภาพในการลดประสิทธิภาพของการรักษา
ผลข้างเคียงของ Neulasta และ Neupogen นั้นใกล้เคียงกัน อาการปวดกระดูกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาทั้งสองชนิดโดย 26 เปอร์เซ็นต์ถึง 31 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็น Neulasta และ 24 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ใช้ Neupogen ผู้ที่มีอาการปวดกระดูกมากในบางครั้งอาจเลือกใช้ Neupogen มากกว่า Neulasta ด้วยเหตุนี้ (แม้ว่าจะไม่สะดวกในการใช้งานมากกว่าก็ตาม) ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลายคนสั่งยาแก้ปวดที่สามารถใช้ได้ตามต้องการเพื่อช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการปวดกระดูก
อาการแพ้เป็นไปได้กับทั้ง Neulasta และ Neupogen แพทย์บางคนต้องการให้คุณได้รับการฉีดยาที่สำนักงานแพทย์ (ไม่ว่าจะที่ศูนย์มะเร็งของคุณหรือกับแพทย์ดูแลหลักของคุณ) เพื่อให้ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนหากคุณควรมีปฏิกิริยา
ราคาต่อการฉีด / ปริมาณของ Neulasta และ Neupogen
Neulasta มีราคาแพงกว่า Neupogen แต่จำนวน Neupogen ที่ต้องการสามารถลดความแตกต่างระหว่างต้นทุนของยาเหล่านี้ได้ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับภาวะนิวโทรพีเนียที่รุนแรง (และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในภายหลัง) ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับ Neupogen
- การฉีด Neulasta ขนาด 6 มก. หนึ่งครั้งจะมีราคาตั้งแต่ 5,000 ถึง 7000 เหรียญขึ้นอยู่กับซัพพลายเออร์
- การฉีด Neupogen ขนาด 300 ไมโครกรัมจะมีราคาระหว่าง 300 ถึง 350 เหรียญ
- แอมเจนจัดให้มีโครงการ FIRST STEP สำหรับลดค่าใช้จ่ายร่วมของยาเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ส่วนตัว
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าค่าใช้จ่ายของ Neupogen และ Neulasta อาจแตกต่างกันไปตามร้านขายยาต่างๆและที่ร้านขายยาเดียวกันในภูมิภาคต่างๆ ไซต์เช่น GoodRx.com ช่วยให้คุณสามารถเสียบชื่อยาและขนาดยาและตรวจสอบราคาที่ร้านขายยาเช่น CVS, Walgreens และ Walmart ในภูมิภาคต่างๆ อย่างไรก็ตามเมื่อเปรียบเทียบราคาโปรดคำนึงถึงจำนวนการฉีดที่คุณคาดว่าจะต้องใช้
เมื่อชั่งน้ำหนักค่าใช้จ่ายของยาทั้งสองตัวอาจช่วยในการตรวจสอบนโยบายการประกันสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิด หากมีโอกาสเพิ่มขึ้นคุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Neuopgen vs. Neulasta คุณจะมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่? แน่นอนว่าการพิจารณาอื่น ๆ นอกเหนือจากค่าใช้จ่าย (เช่นคุณภาพชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ) มีความสำคัญที่สุด แต่ในสังคมการดูแลสุขภาพที่มีค่าใช้จ่ายสูงการพิจารณาสุขภาพทางการเงินของคุณก็ไม่ใช่เรื่องที่ดี
ประกันภัยจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่?
ไม่ใช่ทุกแผนประกันสุขภาพที่ให้สิทธิประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Neulasta ก่อนเริ่มทำเคมีบำบัด ถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่าคุณอาจต้องการ Neupogen หรือ Neulasta หรือไม่ คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มที่บังคับให้คุณต้องจ่ายค่ายาเหล่านี้หากประกันของคุณไม่จ่ายเงิน
หากคุณไม่ทราบว่าประกันของคุณครอบคลุม Neupogen หรือ Neulasta หรือไม่ให้โทรหา บริษัท ก่อนเริ่มทำเคมีบำบัดเพื่อดูนโยบายความคุ้มครอง พวกเขาอาจช่วยค่า Neupogen แต่ไม่ใช่ Neulasta คุณยังสามารถรับการรักษาได้ แต่คุณอาจต้องติด Neupogen (การฉีดเพิ่มเติม) หากประกันของคุณไม่ครอบคลุม Neulasta หรือจ่ายส่วนต่างด้วยตนเอง
หากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณรู้สึกเป็นอย่างยิ่งว่ายาตัวหนึ่งอาจทำงานได้ดีกว่ายาอื่นที่ไม่ครอบคลุมเธออาจยินดีที่จะทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อจัดเตรียมความคุ้มครอง มันน่าถามเสมอ ตัวอย่างเช่นหากคุณจะได้รับยาเคมีบำบัดที่มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการติดเชื้อนิวโทรพีนิกแพทย์ของคุณอาจโต้แย้งว่าความเสี่ยงที่ลดลงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับ Neulasta ในสถานที่ดังกล่าวอาจทำให้ต้นทุนการฉีดยาเพิ่มขึ้น สำหรับ บริษัท ประกันบางแห่งสิ่งนี้ค่อนข้างง่ายตราบใดที่คุณและแพทย์ของคุณทำงานขา กับคนอื่นไม่มาก.
แม้ว่า บริษัท ประกันของคุณจะไม่ครอบคลุมค่ายาที่คุณต้องการและหากคุณไม่สามารถหรือไม่ต้องการจ่ายค่าใช้จ่าย (ซึ่งอาจสูง) ก็อาจมีทางเลือกอื่น บริษัท ยาหลายแห่งมีโครงการลดราคายาซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณ คุณยังสามารถตรวจสอบร้านขายยาต่างๆ ในบางกรณีค่ายามีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างร้านขายยาที่แตกต่างกันหรือแม้แต่ร้านขายยาเดียวกันในสถานที่ต่างๆ
สุดท้ายคุณอาจถามว่าคุณสามารถเป็นผู้สมัครรับ Neuopogen ในขนาดที่ต่ำกว่าได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นและอาการปวดกระดูกด้วย Neulasta อาจเป็นปัญหาน้อยลงในอนาคตเนื่องจากการศึกษาในปี 2018 เกี่ยวกับ Neulasta ในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมพบว่าการใช้ 3 มก. (แทนที่จะเป็น 6 มก.) ช่วยลดทั้งค่าใช้จ่ายในการรักษา และจำนวนอาการปวดกระดูก แต่มีประสิทธิผลเช่นเดียวกับปริมาณที่สูงขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลโรคมะเร็งของคุณเอง ถามคำถามและถามอีกครั้งหากจำเป็น บางครั้งผู้ให้การช่วยเหลือผู้ป่วยสามารถช่วยคุณแก้ไขปัญหาได้หากเกิดขึ้น
การตัดสินใจนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?
การตัดสินใจใช้ Neulasta หรือ Neupogen เกิดจากความจำเป็นทางการแพทย์ ยาเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียง "ไอซิ่งบนเค้ก" หรือของพิเศษเล็กน้อย เมื่อคุณมีภาวะนิวโทรพีเนียคุณต้องได้รับการรักษา ขอให้แพทย์ของคุณช่วยสนับสนุนในนามของคุณหาก บริษัท ประกันของคุณไม่ยินยอมที่จะคุ้มครอง ใด ๆ ยาที่คุณต้องการ
เคมีบำบัดรายสัปดาห์และ Neupogen
หากคุณกำลังรับเคมีบำบัดทุกสัปดาห์ในขนาดต่ำ Neulasta ไม่ใช่ตัวเลือก เนื่องจาก Neulasta ต้องได้รับ 24 ชั่วโมงหลังคีโมและ 14 วันก่อนรอบถัดไปจึงไม่สามารถใช้งานได้กับเงินรายสัปดาห์ Neupogen จะทำงานได้ดีกับคีโมทุกสัปดาห์เพราะมันถูกล้างออกจากระบบของคุณค่อนข้างเร็วและสามารถให้ได้บ่อยเท่าที่คุณต้องการระหว่างรอบคีโม
ประหยัดค่าใช้จ่ายในการบริหาร Copayments และการขนส่ง
หากคุณมีคีโมทุกสัปดาห์และต้องการการถ่ายภาพ Neupogen บ่อยๆคุณสามารถบันทึกได้หลายวิธี ถามพยาบาลของคุณว่าคุณสามารถถ่ายภาพ Neupogen ที่บ้านได้หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นให้พวกเขาฝึกคุณหรือสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับวิธีที่เหมาะสมในการฉีดยา อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาตัวเลือกนี้อย่าลืมพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับโอกาสในการเกิดอาการแพ้และสิ่งที่คุณต้องรู้ว่าคุณควรมีปัญหาหรือไม่ การตัดสินใจใช้ยาเหล่านี้ที่บ้านส่วนหนึ่งอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคุณและคุณอยู่ห่างไกลจากการดูแลทางการแพทย์ที่ทันท่วงทีหากคุณมีปฏิกิริยาอย่างไร
อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดเก็บการเตรียมและการฉีดยาอย่างระมัดระวัง ซึ่งจะช่วยให้คุณประหยัดค่าใช้จ่ายในการบริหารจัดการตลอดจนค่า copay สำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานแต่ละครั้งและค่าขนส่งที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพแต่ละครั้ง คุณยังคงต้องไปที่คลินิกของคุณเพื่อรับ CBC เป็นประจำเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับนิวโทรฟิลของคุณ
การป้องกันการติดเชื้อ
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า แม้ว่า คุณได้รับ Neulasta หรือ Neuopogen คุณอาจยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อ ยาเคมีบำบัดสามารถลดจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดของคุณได้อย่างมาก (เป้าหมายของการใช้ยาเหล่านี้) และในขณะที่ Neulasta และ Neupogen สามารถเพิ่มจำนวนของคุณได้ แต่ก็อาจไม่ทำให้ระดับปกติและเม็ดเลือดขาวที่มีอยู่อาจ ไม่ทำงานเช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดขาว "ปกติ" การเรียนรู้วิธีลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากหลายคนไม่ทราบถึงสิ่งง่ายๆที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
คำจาก Verywell
ทั้ง Neulasta และ Neupogen สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้อย่างมากและยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้คนได้รับยาเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้น (และมีประสิทธิภาพมากขึ้น) กว่าที่เคยเป็นมาได้ มีความแตกต่างเล็กน้อยโดย Neulasta มีประสิทธิภาพและสะดวกกว่าแม้ว่าอุบัติการณ์ของอาการปวดกระดูกจะสูงกว่า Neupogen