เนื้อหา
Neurosyphilis เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อซิฟิลิสแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ซิฟิลิสส่วนใหญ่คิดว่าเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดแผลที่เรียกว่า chancres ซิฟิลิสยังสามารถส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) - กระดูกสันหลังและสมอง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอได้ Neurosyphilis สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการติดเชื้อซิฟิลิสอาการ
อาการของ neurosyphilis มีความแปรปรวนอย่างมาก ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ติดเชื้อโรคซิฟิลิส
ผู้ที่เป็นโรค neurosyphilis อาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ พวกเขาอาจไม่มีอาการเลย
อาการที่เป็นไปได้ของ neurosyphilis ได้แก่ :
- อัมพาตบางส่วนหรืออ่อนแรงส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- ความสามารถทางอารมณ์ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์ อารมณ์อาจเปลี่ยนแปลงเร็วหรือไม่เข้ากับสถานการณ์
- ความจำยาก
- โรคจิตที่ใครบางคนได้ยินเห็นหรือเชื่อในสิ่งที่ไม่จริง
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกในแขนขา
- การสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงในการประสานงาน
- โรคสมองเสื่อมก้าวหน้า
Neurosyphilis เป็นอันตรายมากเนื่องจาก CNS เป็นระบบข้อมูลส่วนกลางของร่างกาย สมองควบคุมการทำงานของร่างกายที่มีสติและโดยไม่รู้ตัวจำนวนมาก กระดูกสันหลังจะส่งข้อมูลจากส่วนที่เหลือของร่างกายไปยังสมองเพื่อตีความ ดังนั้นการติดเชื้อที่รบกวนสมองหรือกระดูกสันหลังสามารถทำลายการไหลเวียนของข้อมูลสำคัญจากสมองไปยังร่างกายและย้อนกลับมาอีกครั้ง
การติดเชื้อซิฟิลิสในตาบางครั้งก็รวมอยู่ในประเภทของ neurosyphilis เรียกอย่างถูกต้องว่าซิฟิลิสที่ตาการติดเชื้อที่ตาอาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นและตาบอดได้
สาเหตุ
ซิฟิลิสเกิดจากการติดเชื้อ Treponema pallidum. มีการแพร่กระจายเกือบเฉพาะทางเพศทางปากช่องคลอดหรือทางทวารหนัก อย่างไรก็ตามสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การแพร่เชื้อระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกแรกเกิดได้
แพทย์ไม่เข้าใจว่าทำไมคนบางคนที่เป็นโรคซิฟิลิสจึงพัฒนาระบบประสาทและคนอื่น ๆ ไม่ทำ Neurosyphilis มักเกิดในผู้ที่ซิฟิลิสไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน
นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ตรวจคัดกรองซิฟิลิสเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหรือผู้ที่ติดเชื้อจะมีความร้ายแรงเป็นพิเศษ ซึ่งรวมถึงผู้ที่:
- ตั้งครรภ์
- ผู้ชายที่มีเซ็กส์กับผู้ชาย
- อยู่ร่วมกับเอชไอวีและมีเพศสัมพันธ์
- การใช้ PrEP เพื่อป้องกันเอชไอวี
แม้ว่าจะมีการลดลงของการติดเชื้อซิฟิลิสเป็นระยะเวลานาน แต่ก็ไม่เป็นความจริงอีกต่อไป มีผู้ป่วยโรคซิฟิลิสเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตั้งแต่ปี 2543 ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
ซิฟิลิสส่วนใหญ่จะไม่กลายเป็นโรคประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการตรวจคัดกรองและการรักษาอย่างทันท่วงทีอย่างไรก็ตามหลักฐานทางประวัติศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าการรักษาซิฟิลิสบางส่วนหรือไม่สมบูรณ์อาจเพิ่มความเสี่ยงได้บ้าง
การวินิจฉัย
การติดเชื้อซิฟิลิสได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด อย่างไรก็ตาม neurosyphilis ค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัย นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีการทดสอบมาตรฐานทองคำสำหรับ neurosyphilis การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับการรวมกันของอาการและการตรวจคัดกรองน้ำไขสันหลัง (CSF)
การระบุว่ามีซิฟิลิสอยู่ในน้ำไขสันหลังมักต้องใช้การแตะกระดูกสันหลัง ในระหว่างขั้นตอนนี้เข็มจะติดอยู่ระหว่างกระดูกหลังส่วนล่างและของเหลวป้องกันบางส่วนที่อยู่รอบกระดูกสันหลังจะถูกนำออก จากนั้นของเหลวนี้จะถูกทดสอบสำหรับซิฟิลิสโดยใช้การทดสอบ VDRL เดียวกับที่ใช้เพื่อค้นหาซิฟิลิสในเลือด แพทย์จะมองหาโปรตีนหรือจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าบางคนจะมีการทดสอบซิฟิลิส CSF ที่ผิดปกติโดยไม่มีอาการทางคลินิก ผู้ป่วยเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่ไม่มีอาการ
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีอาการทางระบบประสาทและการทดสอบซิฟิลิสในเชิงบวกโดยไม่ต้องทดสอบ CSF ในเชิงบวก ผู้ป่วยเหล่านั้น คือ มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น neurosyphilis
โดยทั่วไปขอแนะนำให้ทุกคนที่มี neurosyphilis ได้รับการตรวจหา HIV ด้วย
การรักษา
การรักษาโรคประสาทซิฟิลิสจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยรับประทานยาทั้งหมดและรับประทานอย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นเพื่อให้บางคนได้รับยาการรักษามักเกิดขึ้นในโรงพยาบาล
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการได้รับเพนิซิลลิน G ที่เป็นผลึกน้ำทุกสี่ชั่วโมงหรือต่อเนื่องเป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน
สำหรับคนที่จะต้องปฏิบัติตามยาอย่างแน่นอนสามารถรวมการฉีดเพนิซิลินกับ Probenecid ในช่องปาก (ยาลดกรดยูริก) เป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน การรักษาอีกต่อไปอาจจำเป็น
การเผชิญปัญหา
การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทซิฟิลิสสามารถทำให้ยากที่จะรับมือกับทั้งผู้ติดเชื้อและคนที่พวกเขารัก โชคดีที่ในช่วงแรกของ neurosyphilis การรักษาได้ผลดีมาก สามารถย้อนกลับผลข้างเคียงทางกายภาพและจิตเวชของโรคได้หลายอย่าง
อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่เป็นโรคประสาทซิฟิลิสระยะหลังการรักษาอาจไม่ได้ผลในการฟื้นฟูการทำงาน ความเสียหายต่อสมองในประเภทที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้เสมอแม้ว่าการติดเชื้อจะหายขาด
คำจาก Verywell
Neurosyphilis อาจเป็นการวินิจฉัยที่น่ากลัว นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันได้อย่างมาก การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยอย่างน่าเชื่อถือรวมถึงออรัลเซ็กส์สามารถลดความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อซิฟิลิสได้อย่างมาก
นอกจากนี้ neurosyphilis ยังพบได้บ่อยในซิฟิลิสระยะหลัง ๆ มากกว่าในระยะแรก ดังนั้นการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอและการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจมีผลอย่างมากในการลดความเสี่ยง
หากคุณเป็นคนที่มีความเสี่ยงต่อโรคซิฟิลิสคุณสามารถขอให้เข้ารับการตรวจเมื่อไปพบแพทย์ประจำปีได้ตลอดเวลา หากพวกเขากำลังเจาะเลือดอยู่แล้วคุณอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำว่าพวกเขาทำการทดสอบ