เนื้อหา
- ภาพรวม
- ข้อดีและข้อเสีย
- ข้อดี
- จุดด้อย
- ระยะเวลาการผ่าตัด
- เทคนิคการสร้างใหม่
- การสร้างกราฟ
- การสร้างพนัง
- การสร้างใหม่ผ่าน Micropigmentation (การสัก)
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
- ค่าใช้จ่าย
- การดูแลหลังการผ่าตัด
- การกู้คืนและการหยุดทำงาน
- แผลเป็นและความรู้สึก
- คำจาก Verywell
ภาพรวม
ทางเลือกแรกในการสร้างใหม่เริ่มต้นด้วยการเลือกผ่าตัด ไม่ว่าคุณจะมีการผ่าตัดก้อนเนื้อหรือผ่าตัดมะเร็งเต้านมไม่ว่าคุณจะมีการสร้างใหม่ในทันทีหรือล่าช้าหรือเลือกที่จะไม่สร้างใหม่เลย
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งของคุณคุณอาจเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อประหยัดหัวนม ขั้นตอนนี้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะมีอัตราความพึงพอใจสูงโดยผู้หญิงที่ได้รับแนวทางนี้จะรายงานคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่ปฏิบัติหรือพอใจกับแนวทางนี้และคุณอาจต้องพิจารณาความคิดเห็นที่สองที่ศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่หากนี่เป็นสิ่งที่คุณต้องการพิจารณา
หากคุณไม่มีการผ่าตัดเต้านมแบบประหยัดหัวนมการตัดสินใจขั้นสุดท้ายคือการเลือกที่จะมีการสร้างหัวนมและการสร้างใหม่
ข้อดีและข้อเสีย
เช่นเดียวกับหลายทางเลือกที่คุณเลือกใช้กับมะเร็งเต้านมมีข้อดีและข้อเสียหลายประการที่ควรพิจารณาในการเลือกที่จะมีการสร้างหัวนมและหัวนมขึ้นใหม่ ไม่มีการตัดสินใจที่ถูกและผิดเป็นเพียงการตัดสินใจที่เหมาะสมกับตัวคุณเอง
ข้อดี
ข้อดีของการสร้างหัวนมและ areola โดยพื้นฐานแล้วลักษณะของเต้านมของคุณจะใกล้เคียงกับลักษณะที่ปรากฏก่อนการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมมากที่สุด
จุดด้อย
นอกจากนี้ยังมีข้อเสียของการสร้างหัวนมขึ้นใหม่ ซึ่งอาจรวมถึง
- ความจริงง่ายๆที่ว่าการสร้างใหม่นี้ยังเป็นอีกหนึ่งขั้นตอนการผ่าตัด สิ่งนี้มีความเสี่ยงจากการดมยาสลบระยะเวลาในการฟื้นตัวเพิ่มเติมและอาจเกิดแผลเป็นเพิ่มเติม (ที่บริเวณหัวนม / หัวนมใหม่และบริเวณผู้บริจาคหากใช้การปลูกถ่ายอวัยวะ)
- การสร้างหัวนมขึ้นมาใหม่อาจทำให้กระบวนการ "ดำเนินชีวิตต่อไปได้นานขึ้น"
- "ข้อเสีย" ที่ไม่ได้รับการกล่าวถึงบ่อยนัก แต่ไม่ใช่เรื่องแปลกคือผู้หญิงบางคนรู้สึกอึดอัดที่จะไม่มีอาการท้องร่วงหลังการผ่าตัดหัวนมและ areola มากกว่าที่จะไม่ได้มีการสร้างใหม่ ในการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ผู้หญิงหลายคนไม่ต้องสวมเสื้อชั้นในและการสร้างหัวนมขึ้นมาใหม่อาจรบกวนเสรีภาพนั้น (หรืออาจใช้ผ้ารัดและเทปปิดหัวนมใหม่) ซึ่งแตกต่างจากหัวนม "ธรรมชาติ" หัวนมที่สร้างขึ้นใหม่มีตำแหน่งเดียวและไม่หดกลับผู้หญิงบางคนรู้สึกอับอายกับการยกระดับหัวนมที่สร้างขึ้นใหม่อย่างต่อเนื่องซึ่งอาจทำให้พวกเขาดู "กระตุ้น" หรืออย่างน้อยก็เย็น
ระยะเวลาการผ่าตัด
โดยปกติการสร้างหัวนมและ areola จะดำเนินการในเวลาประมาณสามถึงหกเดือนหลังจากการสร้างใหม่ครั้งแรก วิธีนี้ช่วยให้การรักษาที่ดีที่สุดและการกระจายของอาการบวมหลังผ่าตัด อย่างไรก็ตามระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการของศัลยแพทย์และคนไข้รวมถึงเทคนิคเฉพาะที่ใช้ในทั้งสองขั้นตอน
เทคนิคการสร้างใหม่
ขั้นตอนแรกในการสร้างใหม่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายผิวหนังหรือพนังเพื่อสร้างเนินหัวนมขึ้นใหม่ ตามด้วย "การสัก" เมื่อหัวนมที่สร้างขึ้นใหม่หายดีแล้ว บางครั้งการสักเพียงอย่างเดียวจะใช้เพื่อสร้างลักษณะของหัวนม แต่ไม่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
การสร้างกราฟ
เทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะสำหรับการสร้างหัวนมและ areola เกี่ยวข้องกับการเก็บเกี่ยวผิวหนังจากบริเวณที่มีผู้บริจาคแยกจากเต้านมที่สร้างขึ้นใหม่ จากนั้นทำการปลูกถ่ายผิวหนังเข้ากับบริเวณหัวนมและ / หรือโคนที่สร้างขึ้นใหม่
ไซต์ของผู้บริจาคทั่วไปสำหรับการปลูกถ่าย areola ได้แก่ แผลเป็นในช่องท้องจากการสร้างแผ่นพับต้นขาด้านในหรือรอยพับก้น สำหรับการปลูกถ่ายหัวนมจุดที่พบผู้บริจาคมากที่สุด 3 แห่ง ได้แก่ หัวนมที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยติ่งหูและริมฝีปาก โดยทั่วไปหัวนมที่เหลืออยู่ของผู้ป่วยเป็นที่ต้องการของผู้บริจาคเนื่องจากเป็นหัวนมที่เข้ากันได้ดีที่สุดในแง่ของเนื้อผิวและสี อย่างไรก็ตามในกรณีของการผ่าตัดเต้านมแบบทวิภาคี (หรือโดยเฉพาะหัวนมขนาดเล็ก) ไซต์ของผู้บริจาครายอื่นจะมีประโยชน์มาก
การสร้างพนัง
ในเทคนิคพนังเพื่อสร้างหัวนมใหม่เนินหัวนมถูกสร้างขึ้นจาก "พนัง" ของผิวหนังที่นำมาจากผิวหนังที่อยู่ติดกับบริเวณหัวนมที่สร้างขึ้นใหม่โดยตรง เทคนิคนี้มีข้อได้เปรียบในการรักษาปริมาณเลือดให้คงเดิมและ จำกัด รอยแผลเป็นที่บริเวณหัวนมและ areola ใหม่ (ซึ่งต่างจากการสร้างแผลเป็นใหม่ที่บริเวณผู้บริจาคเช่นเดียวกับขั้นตอนการปลูกถ่ายอวัยวะ) ขั้นตอนการทำพนังค่อนข้างน่าเชื่อถือกว่าขั้นตอนการต่อกิ่ง
การสร้างใหม่ผ่าน Micropigmentation (การสัก)
ขั้นตอนการสักที่เรียกว่า micropigmentation มักจะเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการสร้างเต้านมใหม่ให้สมบูรณ์หลังจากที่หัวนมได้รับการสร้างใหม่แล้วเท่านั้น ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่คล้ายกับสิ่งที่อาจพบได้ในร้านสัก ข้อได้เปรียบหลักคือเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่ค่อนข้างง่ายและรวดเร็วซึ่งต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ไม่เกินและไม่สร้างแผลเป็นเพิ่มเติม ในความเป็นจริงสามารถใช้ micropigmentation เพื่ออำพรางสีและทำให้พื้นผิวของแผลเป็นที่มีอยู่อ่อนลงหลังจากขั้นตอนการสร้างเต้านมใหม่
โดยพื้นฐานแล้วเทคนิคนี้ใช้เพื่อจำลองสีรูปร่างและพื้นผิวของบริเวณรอบ ๆ หัวนม (เรียกว่า areola) อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติมหลังจากสร้างเต้านมใหม่แล้วอาจมีการสร้างลักษณะของหัวนมขึ้นใหม่โดยใช้การสักเท่านั้น ข้อเสียที่ชัดเจนของวิธีนี้คือสามารถสร้างภาพลวงตาของพื้นผิวและมิติได้เท่านั้นโดยไม่มีการฉายภาพหัวนม แต่จากการศึกษาในปี 2559 พบว่าการสูญเสียการฉายภาพของหัวนมไม่ได้ลดความพึงพอใจของผู้หญิงที่ใช้เทคนิคนี้ นี่เป็นเทคนิคที่ปลอดภัยที่สุดด้วย
ในบางกรณีศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ฟิลเลอร์เช่น Radiesse หรือ Alloderm เพื่อเพิ่มการฉายภาพหัวนม ในกรณีนี้อาจเป็นประโยชน์ในการมองหาศัลยแพทย์หรือช่างเทคนิค micropigmentation ที่เชี่ยวชาญในการสร้างรูปลักษณ์สามมิติที่ดูสมจริงที่สุด
ศัลยแพทย์หรือช่างเทคนิคของคุณจะผสมเม็ดสีต่างๆเพื่อให้ได้สีที่เหมาะสมเพื่อเสริมโทนสีผิวของคุณและ / หรือให้เข้ากับหัวนมที่เหลือของคุณ การได้เฉดสีที่สมบูรณ์แบบอาจต้องใช้มากกว่าหนึ่งครั้งและเช่นเดียวกับรอยสักใด ๆ เม็ดสีจะจางลงตามเวลาซึ่งจำเป็นต้องกลับมาเยี่ยมอีกครั้งเพื่อสัมผัสสี
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ประการแรกมีความเป็นไปได้ที่การต่อกิ่งหรือแผ่นพับอาจไม่รอดในตำแหน่งใหม่ หากเกิดเหตุการณ์นี้จำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม นอกจากนี้หากจำเป็นต้องมีการดมยาสลบมีความเสี่ยงตามปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้จากขั้นตอนการผ่าตัดส่วนใหญ่ซึ่งรวมถึง: การเกิดแผลเป็นที่ไม่พึงประสงค์เลือดออกมากเกินไปหรือเลือดออกการสูญเสียผิวหนัง (การตายของเนื้อเยื่อ) , ลิ่มเลือด, ลิ่มไขมัน, การเปลี่ยนสีผิวหรือผิวคล้ำผิดปกติ, ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ, อาการบวมน้ำ (บวม) ต่อเนื่อง, ความไม่สมดุล, การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของผิวหนัง, ความเจ็บปวดต่อเนื่อง, ความเสียหายต่อโครงสร้างส่วนลึกเช่นเส้นประสาท, หลอดเลือด, กล้ามเนื้อ, ปอดและอวัยวะในช่องท้อง , เส้นเลือดตีบในส่วนลึก, ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและปอด, ผลลัพธ์ด้านความงามที่ไม่น่าพอใจและความจำเป็นในการผ่าตัดเพิ่มเติม
สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีก่อนการสร้างใหม่ความเสี่ยงของผลข้างเคียง (เนื้อร้ายที่หัวนม) จะสูงขึ้นและสิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบหากคุณกำลังพิจารณาหรือหากคุณได้รับการรักษาด้วยรังสี
หลังการผ่าตัดโทรหาศัลยแพทย์ทันทีหากเกิดเหตุการณ์ต่อไปนี้: เจ็บหน้าอกหายใจถี่หัวใจเต้นผิดปกติเลือดออกมาก
ค่าใช้จ่าย
ในกรณีส่วนใหญ่การสร้างหัวนมและ areola ขึ้นใหม่ถือเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการสร้างเต้านมใหม่หลังผ่าตัดเต้านม ดังนั้นตามกฎหมายค่าใช้จ่ายจะอยู่ในประกันของผู้หญิง อย่างไรก็ตามคุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเกี่ยวกับรายละเอียดความคุ้มครองของคุณก่อนที่จะกำหนดการผ่าตัดใด ๆ แผนประกันบางแผนกำหนดสถานที่ที่คุณสามารถไปรับการผ่าตัดรวมทั้งประเภทของขั้นตอนเฉพาะที่ครอบคลุม
การดูแลหลังการผ่าตัด
หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วผ้าก๊อซที่ไม่ยึดติดและครีมจำนวนมากจะถูกวางลงบนเต้านมของคุณและยึดเข้าที่ด้วยเทปผ่าตัด จะต้องเปลี่ยนน้ำสลัดทุกสองสามชั่วโมงในช่วงสองสามวันแรก หากคุณได้รับการสักเป็นส่วนหนึ่งของการสร้างใหม่รอยสักของคุณอาจจะมีส่วนผสมของหมึกและเลือด สิ่งสำคัญคืออย่าปล่อยให้รอยสักแห้งหรือปล่อยให้เกิดการเสียดสีระหว่างเสื้อผ้ากับรอยสักมากเกินไปในช่วงเวลานี้
เนื่องจากเลือดสีของรอยสักจะดูเข้มกว่าที่เคยจะหายเป็นปกติ ในช่วงระยะเวลาการรักษาสะเก็ดจะก่อตัวและหลุดออกเผยให้เห็นสีที่แท้จริงของรอยสัก อย่าเลือกที่ตกสะเก็ดหรือพยายามเอาออก หากกำจัดออกเร็วเกินไปสะเก็ดจะดูดเม็ดสีที่มีรอยสักไปด้วย
การกู้คืนและการหยุดทำงาน
การสร้างหัวนมและช่องอกใหม่มักเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่ต้องใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดเล็กน้อยหรือรู้สึกไม่สบายซึ่งอาจได้รับการรักษาด้วยยาระงับความเจ็บปวดเล็กน้อยและจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสองสามวัน
เช่นเดียวกับวิธีการผ่าตัดทั้งหมดสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหลักเกณฑ์เหล่านี้อาจแตกต่างกันออกไปโดยขึ้นอยู่กับสุขภาพส่วนบุคคลของผู้ป่วยเทคนิคที่ใช้และปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดูแลไม่ให้บริเวณของขั้นตอนได้รับแรงมากเกินไปการขัดถูหรือการเคลื่อนไหวในระหว่างระยะเวลาการรักษา ควรรายงานอาการปวดอย่างรุนแรงให้แพทย์ทราบ
แผลเป็นและความรู้สึก
หากการสร้างใหม่สำเร็จโดยการสักเพียงอย่างเดียวจะไม่มีการสร้างแผลเป็นใหม่ ในกรณีของการสร้างแผ่นปิดขึ้นมาใหม่รอยแผลเป็นขนาดเล็กมักจะอยู่ภายในบริเวณหัวนมและส่วนใหญ่จะถูกซ่อนไว้โดยการสร้างใหม่ของ areola หากมีการใช้เทคนิคการต่อกิ่งจะมีแผลเป็นใหม่ปรากฏขึ้นรอบ ๆ ขอบของ areola ใหม่ นอกจากนี้ยังมีการสร้างแผลเป็นเพิ่มเติมในไซต์ผู้บริจาค
ไม่ว่าจะใช้วิธีใดในการสร้างใหม่สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมพร้อมสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าบริเวณหัวนมใหม่จะไม่มีความรู้สึกเช่นเดียวกับหัวนมของเต้านมที่เหลืออยู่ (หรือหน้าอกธรรมชาติก่อนหน้า)
คำจาก Verywell
การเลือกว่าจะสร้างหัวนมขึ้นมาใหม่หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับคุณและไม่มีวิธีที่ถูกหรือผิด หากคุณรู้สึกว่าเพิ่งผ่าตัดเสร็จหรือไม่ต้องการรับการรักษาเพิ่มเติม (หรือหัวนมที่ไม่หดกลับ) อย่ารู้สึกว่าคุณต้องทำตาม "ขั้นตอนสุดท้าย" ของการสร้างใหม่เหล่านี้ และถ้าคุณต้องการสร้างใหม่จริง ๆ และเพื่อนหรือครอบครัวกำลังคาดเดาคุณเป็นครั้งที่สองให้ทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณคนเดียว
ในขณะที่คุณคิดถึงการเดินทางกับมะเร็งเต้านมคุณอาจรู้สึกหนักใจและเหนื่อยล้าเล็กน้อย อาจเป็นเรื่องน่ายินดีเล็กน้อยที่ตระหนักว่ามะเร็งเปลี่ยนแปลงผู้คนไปในทางที่ดีในทางที่ดี การศึกษาเกี่ยวกับ "การเติบโตหลังถูกทารุณกรรม" ในผู้ที่เป็นมะเร็งพบว่าผู้รอดชีวิตจากมะเร็งไม่เพียง แต่มีความชื่นชมในชีวิตมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีแนวโน้มที่จะมีความเห็นอกเห็นใจผู้อื่นมากขึ้นด้วย