โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์

เนื้อหา

• ประเภทของโรคไขมันพอกตับ
• อาการ
• ใครมีความเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• ควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเมื่อใด
• อยู่กับโรคไขมันพอกตับ

โรคตับจากไขมันหมายความว่าคุณมีไขมันในตับซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของตับและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับเมื่อเวลาผ่านไป คนที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจมีไขมันสะสมในตับ แต่อาการนั้นจะแตกต่างจากโรคไขมันพอกตับ

ประเภทของโรคไขมันพอกตับ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแบ่งโรคตับไขมันออกเป็นสองประเภท หากคุณมีไขมัน แต่ไม่ได้รับความเสียหายต่อตับของคุณโรคนี้เรียกว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) หากคุณมีไขมันในตับรวมทั้งสัญญาณของการอักเสบและความเสียหายของเซลล์ตับโรคนี้เรียกว่า steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH)

ชาวอเมริกันประมาณ 10% ถึง 20% มี NAFLD ประมาณ 2% ถึง 5% มี NASH

อาการ

โรคตับจากไขมันบางครั้งเรียกว่าโรคตับเงียบ เนื่องจากสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ คนส่วนใหญ่ที่มี NAFLD อาศัยอยู่กับไขมันในตับโดยไม่ทำให้ตับถูกทำลาย ไม่กี่คนที่มีไขมันในตับจะพัฒนา NASH

หากคุณมี NASH คุณอาจมีอาการที่อาจใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา หากความเสียหายของตับจาก NASH นำไปสู่การเกิดแผลเป็นถาวรและการแข็งตัวของตับสิ่งนี้เรียกว่าโรคตับแข็ง

อาการจาก NASH อาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง

• ความอ่อนแอ

• ลดน้ำหนัก

• ผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง

• เส้นเลือดเหมือนแมงมุมบนผิวหนัง

• อาการคันที่ยาวนาน

NASH ที่กลายเป็นโรคตับแข็งอาจทำให้เกิดอาการเช่นการคั่งของของเหลวเลือดออกภายในการสูญเสียกล้ามเนื้อและความสับสน ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งเมื่อเวลาผ่านไปอาจเกิดภาวะตับวายและจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ

ใครมีความเสี่ยง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคไขมันพอกตับ แต่พวกเขาคิดว่าความอ้วนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โรคอ้วนในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพพบว่าโรคไขมันพอกตับเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าเด็กและคนหนุ่มสาวจะเป็นโรคไขมันพอกตับได้ แต่ก็พบได้บ่อยในวัยกลางคน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• น้ำหนักเกิน

• มีระดับไขมันในเลือดสูงทั้งไตรกลีเซอไรด์หรือคอเลสเตอรอล LDL ("ไม่ดี")

  
  

• เป็นเบาหวานหรือ prediabetes

• มีความดันโลหิตสูง

การวินิจฉัย

โรคตับจากไขมันสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อคุณตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจตับ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคตับไขมันที่มีผลการทดสอบผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรคอ้วน

การศึกษาการถ่ายภาพตับของคุณอาจแสดงให้เห็นไขมันสะสม การทดสอบภาพบางอย่างรวมถึงอัลตราซาวนด์พิเศษและการสแกน MRI สามารถช่วยวินิจฉัยโรคและตรวจพบเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับได้ แต่วิธีเดียวที่จะมั่นใจได้ว่าโรคไขมันพอกตับเป็นสาเหตุเดียวของความเสียหายของตับคือการตรวจชิ้นเนื้อตับ การตรวจชิ้นเนื้อตับเกี่ยวข้องกับการเจาะชิ้นเนื้อตับด้วยเข็ม เข็มจะเอาเนื้อเยื่อตับชิ้นเล็ก ๆ ที่สามารถมองได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่คือวิธีที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทำการวินิจฉัย:

• หากคุณมีไขมัน แต่ไม่มีการอักเสบหรือเนื้อเยื่อถูกทำลายการวินิจฉัยคือ NAFLD

  
  

• หากคุณมีไขมันอักเสบและตับถูกทำลายการวินิจฉัยคือ NASH

• หากคุณมีเนื้อเยื่อแผลเป็นชนิดหนึ่งในตับที่เรียกว่าพังผืดแสดงว่าคุณอาจกำลังเป็นโรคตับแข็ง

การรักษา

หากคุณมี NAFLD โดยไม่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใด ๆ แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถควบคุมหรือย้อนกลับการสะสมของไขมันในตับของคุณได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การลดน้ำหนัก

• ลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์

• ควบคุมเบาหวานของคุณ

• การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์

หากคุณมี NASH ไม่มียาใดที่จะช่วยลดการสะสมของไขมันในตับได้ ในบางกรณีความเสียหายของตับจะหยุดลงหรือถึงกลับตัวเอง แต่ในคนอื่น ๆ โรคยังคงดำเนินต่อไป หากคุณมี NASH สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมสภาวะที่อาจทำให้เกิดโรคไขมันพอกตับ การรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจรวมถึง:

• การลดน้ำหนัก

• ยาลดคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์

• ยาลดความดันโลหิต

• ยาควบคุมเบาหวาน

• การ จำกัด ยา OTC

• การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์

• พบผู้เชี่ยวชาญด้านตับ

มีการศึกษายาบางชนิดว่าเป็นการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับ NASH ซึ่งรวมถึงสารต้านอนุมูลอิสระเช่นวิตามินอีนักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษายารักษาโรคเบาหวานใหม่ ๆ สำหรับ NASH ซึ่งอาจได้รับแม้ว่าคุณจะไม่เป็นโรคเบาหวานก็ตาม อย่างไรก็ตามคุณควรทานยาเหล่านี้หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านตับเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคตับไขมันคือการลุกลามของ NASH ไปสู่โรคตับแข็ง โรคตับแข็งหมายถึงการเกิดแผลเป็นและการแข็งตัวของตับอย่างถาวร

ควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพเมื่อใด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันพอกตับโปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทราบหากคุณมีอาการใด ๆ ที่หมายความว่าโรคจะแย่ลง ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารน้ำหนักลดความอ่อนแอการคั่งของของเหลวหรือเลือดออก

อยู่กับโรคไขมันพอกตับ

หากคุณเป็นโรคไขมันพอกตับให้เรียนรู้สภาพของคุณให้มากที่สุดและทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์ของคุณ เนื่องจากยาหลายชนิดอาจเป็นอันตรายต่อตับของคุณได้โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่เสมอ ซึ่งรวมถึงยา OTC ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและวิตามิน วิธีอื่น ๆ ในการจัดการโรคไขมันพอกตับ ได้แก่ การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงรับประทานอาหารที่สมดุลออกกำลังกายเป็นประจำและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง