เนื้อหา
Normal sinus rhythm (NSR) เป็นอีกชื่อหนึ่งสำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจปกติการเต้นของหัวใจถูกควบคุมโดยสัญญาณไฟฟ้าปกติ (เรียกอีกอย่างว่าอิมพัลส์ไฟฟ้า) ซึ่งเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในโครงสร้างที่เรียกว่าโหนดไซนัสจากนั้นจะแพร่กระจายไปทั่วหัวใจ (อันดับแรกข้าม atria จากนั้นข้ามโพรง) การแพร่กระจายของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าอย่างเป็นระเบียบนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าส่วนต่าง ๆ ของหัวใจจะหดตัวตามลำดับและต่อเนื่องกัน ทำให้มั่นใจได้ว่า atria เอาชนะก่อน (จึงขับเลือดออกไปในโพรง) จากนั้นทำเฉพาะโพรงหดตัวขับเลือดเข้าไปในปอด (ช่องด้านขวา) หรือส่วนที่เหลือของร่างกาย (ช่องซ้าย)
“ จังหวะไซนัส” หมายความว่ามีการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของหัวใจในโหนดไซนัสตามที่ตั้งใจไว้ “ จังหวะไซนัสปกติ” บ่งชี้ว่าไม่เพียง แต่มีจังหวะไซนัสเท่านั้น แต่ยังมีอัตราการ“ ยิง” ในไซนัสที่ปกติไม่ช้าเกินไปและไม่เร็วเกินไป โดยปกติจังหวะไซนัสปกติกำหนดให้เป็นจังหวะไซนัสซึ่งมีอัตราอยู่ระหว่าง 60 ถึง 99 ครั้งต่อนาที
Bradycardia: อัตราการเต้นของหัวใจช้าเป็นปัญหาเมื่อใด?
รูปแบบของจังหวะไซนัสปกติ
จังหวะไซนัสอาจช้าซึ่งเรียกว่าไซนัสหัวใจเต้นช้า (Bradycardia เป็นชื่อเรียกของอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าลง) Sinus bradycardia ไม่จำเป็นต้องผิดปกติ ในระหว่างการนอนหลับคนส่วนใหญ่มีอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาทีและนักกีฬาที่ได้รับการฝึกฝนมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักในช่วงทศวรรษที่ 40 ดังนั้นความจริงที่ว่าไซนัสเต้นช้าไม่ได้หมายความว่าจะมีปัญหา
อย่างไรก็ตามโรคไซนัสโหนด (บางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการไซนัสที่ป่วย) มักก่อให้เกิดอาการเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไปเมื่อเป็นเช่นนี้มักต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อบรรเทาอาการ
จังหวะไซนัสอาจเร็วเช่นกันซึ่งเรียกว่าไซนัสอิศวร (หัวใจเต้นเร็วหมายถึงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) เช่นเดียวกับไซนัสหัวใจเต้นช้าไซนัสอิศวรอาจเป็นปกติหรือผิดปกติ ไซนัสอิศวรควรเกิดขึ้นเช่นเมื่อคุณออกกำลังกาย การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดส่วนเกินที่ร่างกายต้องการในระหว่างการออกแรง ในทำนองเดียวกันไซนัสอิศวรอาจเกิดขึ้นในช่วงที่มีความเครียดสูงในช่วงที่มีไข้มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือเมื่อมีปัญหาทางการแพทย์ประเภทอื่น ๆ ที่ต้องใช้การเต้นของหัวใจสูงขึ้น (เช่นโรคโลหิตจาง) ดังนั้นหากมีอาการไซนัสอิศวรที่ไม่สามารถอธิบายได้ เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทำการประเมินทางการแพทย์อย่างสมบูรณ์เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงเพื่อให้สามารถรักษาได้
ไม่บ่อยนักอาจเกิดอาการหัวใจเต้นเร็วไซนัสซึ่งเรียกว่าไซนัสอิศวร re-entrant นี่คืออาการหัวใจเต้นเร็วไซนัสชนิดหนึ่งที่มาและไปอย่างกะทันหัน (เช่นการเปิดและปิดสวิตช์ไฟ) ซึ่งเกิดจากทางเดินไฟฟ้าส่วนเกินภายในโหนดไซนัสโดยปกติจะได้รับการบำบัดด้วยการระเหย
บางคนมีอาการไซนัสอิศวรโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนซึ่งเรียกว่าไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสม (IST) อาการคล้าย ๆ กันนี้เรียกว่า postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) ซึ่งไซนัสอิศวร - และความดันโลหิตลดลง - เกิดขึ้นในท่าตั้งตรง ทั้ง IST และ POTS มักก่อให้เกิดอาการใจสั่นหน้ามืดและอาการอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญและน่าเสียดายที่แพทย์มักเข้าใจผิด (และวินิจฉัยผิดพลาด)