เนื้อหา
เวชศาสตร์นิวเคลียร์คืออะไร?
เวชศาสตร์นิวเคลียร์เป็นสาขาวิชาเฉพาะทางรังสีวิทยาที่ใช้วัสดุกัมมันตรังสีหรือสารเภสัชรังสีในปริมาณเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบการทำงานและโครงสร้างของอวัยวะ การถ่ายภาพทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์เป็นการรวมกันของสาขาวิชาต่างๆ ซึ่งรวมถึงเคมีฟิสิกส์คณิตศาสตร์เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์และการแพทย์ สาขารังสีวิทยานี้มักใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและรักษาความผิดปกติในระยะเริ่มต้นของการเกิดโรคเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์
เนื่องจากรังสีเอกซ์ผ่านเนื้อเยื่ออ่อนเช่นลำไส้กล้ามเนื้อและหลอดเลือดเนื้อเยื่อเหล่านี้จึงยากที่จะมองเห็นภาพในเอกซเรย์มาตรฐานเว้นแต่จะใช้สารคอนทราสต์ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถมองเห็นเนื้อเยื่อได้ชัดเจนขึ้น การถ่ายภาพนิวเคลียร์ช่วยให้เห็นภาพโครงสร้างของอวัยวะและเนื้อเยื่อตลอดจนหน้าที่ ขอบเขตที่สารเภสัชรังสีถูกดูดซึมหรือ "ดูดซึม" โดยอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเฉพาะอาจบ่งบอกถึงระดับการทำงานของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่กำลังศึกษา ดังนั้นจึงใช้เอกซเรย์วินิจฉัยเพื่อศึกษากายวิภาคศาสตร์เป็นหลัก การถ่ายภาพนิวเคลียร์ใช้เพื่อศึกษาการทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อ
มีการใช้สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอนเพื่อช่วยในการสอบ สารกัมมันตภาพรังสีที่เรียกว่า radionuclide (สารเภสัชรังสีหรือสารกัมมันตภาพรังสี) ถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อของร่างกาย มี radionuclides หลายประเภท ซึ่งรวมถึงรูปแบบของธาตุเทอเรเนียมแทลเลียมแกลเลียมไอโอดีนและซีนอน ประเภทของ radionuclide ที่ใช้จะขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษาและส่วนของร่างกายที่กำลังศึกษาอยู่
หลังจากได้รับสารกัมมันตรังสีและเก็บรวบรวมไว้ในเนื้อเยื่อของร่างกายภายใต้การศึกษาแล้วจะมีการฉายรังสี รังสีนี้ตรวจพบโดยเครื่องตรวจจับรังสี ชนิดของเครื่องตรวจจับที่พบมากที่สุดคือกล้องแกมมา สัญญาณดิจิทัลถูกผลิตและจัดเก็บโดยคอมพิวเตอร์เมื่อกล้องแกมม่าตรวจพบการแผ่รังสี
ด้วยการวัดพฤติกรรมของ radionuclide ในร่างกายระหว่างการสแกนนิวเคลียร์ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถประเมินและวินิจฉัยภาวะต่างๆเช่นเนื้องอกการติดเชื้อเม็ดเลือดการขยายตัวของอวัยวะหรือซีสต์ อาจใช้การสแกนนิวเคลียร์เพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะและการไหลเวียนโลหิต
บริเวณที่สารกัมมันตรังสีสะสมในปริมาณมากขึ้นเรียกว่า "ฮอตสปอต" บริเวณที่ไม่ดูดซับกัมมันตรังสีและมีความสว่างน้อยกว่าในภาพสแกนจะเรียกว่า "จุดเย็น"
ในการถ่ายภาพระนาบกล้องแกมมาจะอยู่นิ่ง ภาพที่ได้คือสองมิติ (2D) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยวหรือ SPECT ทำให้เกิด "ชิ้น" ตามแนวแกนของอวัยวะที่เป็นปัญหาเนื่องจากกล้องแกมมาหมุนรอบตัวผู้ป่วย ชิ้นส่วนเหล่านี้คล้ายกับที่ทำโดย CT scan ในบางกรณีเช่นการสแกน PET ภาพสามมิติ (3D) สามารถทำได้โดยใช้ข้อมูล SPECT
การสแกนใช้เพื่อวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์และโรคต่างๆ การทดสอบทั่วไปบางส่วนมีดังต่อไปนี้:
การสแกนไต สิ่งเหล่านี้ใช้ในการตรวจไตและหาความผิดปกติ ซึ่งรวมถึงการทำงานที่ผิดปกติหรือการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดที่ไต
ไทรอยด์สแกน สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือเพื่อประเมินก้อนหรือมวลของต่อมไทรอยด์ให้ดีขึ้น
สแกนกระดูก สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อประเมินความเสื่อมและ / หรือการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อในข้อต่อเพื่อค้นหาโรคกระดูกและเนื้องอกและ / หรือเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดกระดูกหรือการอักเสบ
แกลเลียมสแกน สิ่งเหล่านี้ใช้ในการวินิจฉัยโรคติดเชื้อและ / หรือการอักเสบเนื้องอกและฝี
สแกนหัวใจ สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อระบุการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติไปยังหัวใจเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหลังหัวใจวายและ / หรือเพื่อวัดการทำงานของหัวใจ
สแกนสมอง สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อตรวจสอบปัญหาภายในสมองและ / หรือในการไหลเวียนโลหิตไปยังสมอง
สแกนเต้านม สิ่งเหล่านี้มักใช้ร่วมกับแมมโมแกรมเพื่อค้นหาเนื้อเยื่อมะเร็งในเต้านม
การสแกนเวชศาสตร์นิวเคลียร์ทำได้อย่างไร?
ตามที่ระบุไว้ข้างต้นการสแกนเวชศาสตร์นิวเคลียร์อาจทำได้ในอวัยวะและเนื้อเยื่อหลายส่วนของร่างกาย การสแกนแต่ละประเภทใช้เทคโนโลยี radionuclides และขั้นตอนบางอย่าง
การสแกนเวชศาสตร์นิวเคลียร์ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ได้แก่ การตรวจติดตาม (radionuclide) การถ่ายภาพและการตีความภาพ ระยะเวลาระหว่างการดูแลตัวติดตามและการถ่ายภาพอาจอยู่ในช่วงเวลาไม่กี่นาทีไปจนถึงสองสามวัน เวลาขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อของร่างกายที่กำลังตรวจสอบและตัวติดตามที่ใช้ การสแกนบางอย่างจะเสร็จสิ้นในไม่กี่นาทีในขณะที่บางคนอาจต้องให้ผู้ป่วยกลับมาสองสามครั้งในช่วงหลายวัน
การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่ทำบ่อยที่สุดวิธีหนึ่งคือการสแกนหัวใจ การสแกนกล้ามเนื้อหัวใจตายและการสแกนด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นการสแกนหัวใจหลัก 2 แบบ เพื่อให้เป็นตัวอย่างของการสแกนเวชศาสตร์นิวเคลียร์ขั้นตอนการสแกน radionuclide angiogram (RNA) จะแสดงไว้ด้านล่าง
แม้ว่าสถานที่แต่ละแห่งอาจมีโปรโตคอลที่เฉพาะเจาะจงโดยทั่วไปแล้ว RNA แบบพักจะทำตามขั้นตอนนี้:
ผู้ป่วยจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนการทำหัตถการ
หากผู้ป่วยถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าผู้ป่วยจะได้รับชุดคลุม
เส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) จะเริ่มที่มือหรือแขน
ผู้ป่วยจะได้รับการเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ด้วยอิเล็กโทรด (ตะกั่ว) และสายรัดข้อมือความดันโลหิตจะติดอยู่ที่แขน
ผู้ป่วยจะนอนราบบนโต๊ะในห้องหัตถการ
radionuclide จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อ "แท็ก" เม็ดเลือดแดง หรืออีกวิธีหนึ่งเลือดจำนวนเล็กน้อยจะถูกดึงออกจากหลอดเลือดดำเพื่อให้สามารถติดแท็กด้วย radionuclide ได้ สารกัมมันตรังสีจะถูกเพิ่มเข้าไปในเลือดและจะถูกดูดซึมเข้าสู่เม็ดเลือดแดง
หลังจากขั้นตอนการติดแท็กเลือดจะถูกส่งกลับเข้าหลอดเลือดดำผ่านทางท่อ IV ความคืบหน้าของเม็ดเลือดแดงที่ติดแท็กผ่านหัวใจจะถูกตรวจสอบด้วยเครื่องสแกน
ในระหว่างขั้นตอนการนอนนิ่งให้มากที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก การเคลื่อนไหวใด ๆ อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของการสแกน
กล้องแกมมาจะวางอยู่เหนือผู้ป่วยในขณะที่เขาหรือเธอนอนอยู่บนโต๊ะและจะได้ภาพของหัวใจขณะที่มันสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย
ผู้ป่วยอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งในระหว่างการทดสอบ อย่างไรก็ตามเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งแล้วผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่ง ๆ โดยไม่พูด
หลังจากการสแกนเสร็จสิ้นเส้น IV จะถูกยกเลิก ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ออกนอกเสียจากว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์จะให้คำแนะนำที่แตกต่างออกไป