เนื้อหา
- การยกเลิกการลงโทษแบบมอบอำนาจส่วนบุคคลถือเป็นความสำคัญของ GOP
- บางรัฐยังคงมีการลงโทษเฉพาะบุคคล
- การขจัดการลงโทษบุคคลธรรมดามีผลต่อการประกันสุขภาพของคุณอย่างไร?
- คำจาก Verywell
แต่ในรัฐส่วนใหญ่คนที่ไม่มีประกันในปี 2019 จะไม่ต้องเสียค่าปรับเมื่อยื่นแบบแสดงรายการภาษีปี 2019 และแม้ว่าจะมีไม่กี่รัฐที่มีบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกัน แต่รัฐส่วนใหญ่ไม่มีบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันในปี 2020
ในปี 2020 มีบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันภัยในแมสซาชูเซตส์นิวเจอร์ซีย์แคลิฟอร์เนียโรดไอแลนด์และดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย
เกือบหนึ่งทศวรรษหลังจากมีการประกาศใช้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) (หรือที่เรียกว่า Obamacare) ส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนจากชาวอเมริกันส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงความคุ้มครองที่รับประกันโดยไม่คำนึงถึงเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเครดิตภาษีเบี้ยประกันภัย (เงินอุดหนุน) ที่ทำให้ความคุ้มครองมีราคาถูกมากขึ้นความคุ้มครองสำหรับผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็นการยกเลิกผลประโยชน์สูงสุดรายปีและตลอดอายุการใช้งานและการขยาย Medicaid
แต่การลงโทษด้วยความรับผิดชอบร่วมกันของแต่ละบุคคลหรือที่เรียกว่าการลงโทษแบบมอบอำนาจส่วนบุคคลมักเป็นบทบัญญัติที่ไม่เป็นที่นิยมของกฎหมาย คำสั่งดังกล่าวมีผลบังคับใช้ในปี 2014 โดยกำหนดให้ชาวอเมริกันเกือบทั้งหมดต้องรักษาความคุ้มครองการประกันสุขภาพเว้นแต่พวกเขาจะมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้น ตั้งแต่ปี 2014 ถึงปี 2018 มีการประเมินโดยกรมสรรพากรสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการคุ้มครองและผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการยกเว้น
อาณัติของแต่ละคนยังคงมีอยู่ แต่ไม่มีบทลงโทษของรัฐบาลกลางสำหรับการไม่ปฏิบัติตามอีกต่อไป
หนังสือมอบอำนาจส่วนบุคคลคืออะไร?การยกเลิกการลงโทษแบบมอบอำนาจส่วนบุคคลถือเป็นความสำคัญของ GOP
ประธานาธิบดีทรัมป์หาเสียงโดยสัญญาว่าจะยกเลิก ACA และแทนที่ด้วยอย่างอื่น พรรครีพับลิกันในสภาผ่านร่างพระราชบัญญัติการดูแลสุขภาพของอเมริกา (AHCA) ในปี 2560 แต่กฎหมายดังกล่าวล้มเหลวในวุฒิสภาแม้จะมีความพยายามซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยวุฒิสมาชิก GOP เพื่อให้ผ่าน
ในที่สุดฝ่ายนิติบัญญัติของพรรครีพับลิกันได้ผ่านพระราชบัญญัติการลดภาษีและการจ้างงานและประธานาธิบดีทรัมป์ได้ลงนามในกฎหมายในเดือนธันวาคม 2017 แม้ว่าร่างกฎหมายภาษีจะทำให้ ACA ส่วนที่เหลือยังคงอยู่ แต่ก็ยกเลิกบทลงโทษของแต่ละบุคคลในปี 2019 (ข้อกำหนดอื่น ๆ ของภาษี การเรียกเก็บเงินมีผลในปี 2561 แต่การยกเลิกคำสั่งแต่ละฉบับล่าช้าไปหนึ่งปี)
[แม้ว่าสภาคองเกรสจะไม่ยกเลิกสิ่งอื่นใดนอกจากการลงโทษในอาณัติ (และต่อมาภาษีของ ACA บางส่วน) ในไม่ช้ากลุ่มรัฐที่นำโดย GOP ก็มีการฟ้องร้องโดยโต้แย้งว่าหากไม่มีการลงโทษ แต่คำสั่งนั้นก็ไม่ชอบด้วยรัฐธรรมนูญ พวกเขายังเป็นที่ถกเถียงกันว่าอาณัติไม่สามารถแยกออกจากส่วนที่เหลือของ ACA ได้ดังนั้น ACA ทั้งหมดควรได้รับการประกาศว่าไม่ชอบด้วยรัฐธรรมนูญ ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางเห็นด้วยกับพวกเขาในช่วงปลายปี 2018 คณะผู้พิพากษาศาลอุทธรณ์เห็นพ้องกันในช่วงปลายปี 2019 ว่าอำนาจของแต่ละบุคคลไม่เป็นไปตามรัฐธรรมนูญ แต่ได้ส่งคดีกลับไปที่ศาลล่างเพื่อให้พวกเขาตัดสินว่าควรยกเลิกบทบัญญัติใดของ ACA คดีนี้มีแนวโน้มที่จะเข้าสู่ศาลฎีกาในที่สุดและไม่มีอะไรเกี่ยวกับ ACA จนกว่าจะเกิดเหตุการณ์ดังกล่าว]
บางรัฐยังคงมีการลงโทษเฉพาะบุคคล
ด้วยการยกเลิกการลงโทษบุคคลของรัฐบาลกลางบางรัฐได้ดำเนินการตามข้อบังคับและบทลงโทษของตนเอง:
- รัฐแมสซาชูเซตส์มีคำสั่งและบทลงโทษซึ่งมีมาตั้งแต่ปี 2549 รัฐไม่ได้รับการประเมินบทลงโทษสำหรับผู้ที่ได้รับโทษจากรัฐบาลกลาง แต่ได้เริ่มประเมินบทลงโทษอีกครั้งในปี 2019
- รัฐนิวเจอร์ซีย์มีหนังสือมอบอำนาจส่วนบุคคลและบทลงโทษที่เกี่ยวข้องเริ่มตั้งแต่ปี 2562
- District of Columbia ยังมีการมอบอำนาจส่วนบุคคลและบทลงโทษที่เกี่ยวข้องในปี 2019
- โรดไอแลนด์ได้สร้างอาณัติส่วนบุคคลและบทลงโทษที่เกี่ยวข้องในปี 2020
- แคลิฟอร์เนียได้สร้างอาณัติส่วนบุคคลและบทลงโทษที่เกี่ยวข้องในปี 2020
- เวอร์มอนต์มีอาณัติของแต่ละบุคคลในปี 2020 แต่รัฐยังไม่ได้กำหนดบทลงโทษใด ๆ สำหรับการไม่ปฏิบัติตาม
- รัฐแมริแลนด์ได้สร้างโปรแกรมที่รัฐขอคืนภาษีเกี่ยวกับความครอบคลุมของการประกันสุขภาพ แต่แทนที่จะลงโทษผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกันภัยรัฐจะใช้ข้อมูลนี้เพื่อให้บุคคลเหล่านี้เข้าเรียนในความคุ้มครองสุขภาพโปรแกรมมีผลที่ เริ่มต้นฤดูกาลยื่นภาษีในต้นปี 2563 และการแลกเปลี่ยนของรัฐแมรี่แลนด์รายงานว่าเกือบ 2,500 คนได้รับความคุ้มครองผ่านโครงการภายในเดือนเมษายน 2563
รัฐส่วนใหญ่ที่มีเอกสารแต่ละฉบับกำลังสร้างแบบจำลองบทลงโทษของพวกเขาเกี่ยวกับบทลงโทษของรัฐบาลกลางที่ใช้ในปี 2018 (695 ดอลลาร์ต่อผู้ใหญ่ที่ไม่มีประกัน (ครึ่งหนึ่งของจำนวนต่อเด็กหนึ่งคน) สูงถึง $ 2,085 ต่อครอบครัวหรือ 2.5% ของรายได้ครัวเรือนที่สูงกว่าเกณฑ์การยื่นภาษี ) แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงแบบรัฐต่อรัฐ
การขจัดการลงโทษบุคคลธรรมดามีผลต่อการประกันสุขภาพของคุณอย่างไร?
การยกเลิกบทลงโทษรายบุคคลในปี 2562 มีส่วนทำให้เบี้ยประกันภัยสูงขึ้นสำหรับปี 2562 เนื่องจาก บริษัท ประกันคาดว่าผู้ที่มีแนวโน้มที่จะได้รับความคุ้มครองหลังจากพ้นโทษจะมีสุขภาพดีในขณะที่ผู้เจ็บป่วยมักจะรักษาความคุ้มครองไม่ว่าจะมีหรือไม่ บทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันจุดประสงค์เดิมของบทลงโทษคือเพื่อส่งเสริมให้ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงเข้าร่วมในกลุ่มความเสี่ยงเนื่องจากกลุ่มความเสี่ยงที่สมดุล (โดยมีคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอที่จะหักล้างค่าใช้จ่ายในการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของผู้ป่วย) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพใด ๆ ฟังก์ชัน
ตามอัตราการยื่นแผนสำหรับปี 2019 เบี้ยประกันภัยโดยเฉลี่ยจะมี ลดลง สำหรับปี 2019 หากยังคงมีการลงโทษบุคคลตามอาณัติ (แต่มีอัตราเฉลี่ยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย) เหตุผลหลักที่เบี้ยประกันภัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นแทนที่จะลดลงในปี 2562 คือการยกเลิกการลงโทษบุคคลในอาณัติพร้อมกับทรัมป์ ความพยายามของฝ่ายบริหารในการขยายการเข้าถึงแผนสุขภาพระยะสั้นและแผนสุขภาพของสมาคม แผนเหล่านี้ดึงดูดผู้ที่มีสุขภาพดีขึ้นดังนั้นการขยายตัวจึงมีผลเช่นเดียวกับการยกเลิกบทลงโทษในแง่ของการลดจำนวนคนที่มีสุขภาพดีที่รักษาความครอบคลุมของตลาดที่สอดคล้องกับ ACA
แต่เนื่องจากเงินอุดหนุนพรีเมี่ยมของ ACA ปรับให้ครอบคลุมในราคาที่เหมาะสมแม้ว่าเบี้ยจะเพิ่มขึ้นคนส่วนใหญ่ที่ซื้อแผนสุขภาพในการแลกเปลี่ยนจึงยังคงทำเช่นนั้น แม้ว่าจะมีการลงทะเบียนลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็มีจำนวนผู้ลงทะเบียนน้อยมาก: 11.75 ล้านคนในปี 2018 ลดลงเหลือ 11.44 ล้านคนในปี 2019 และลดลงเพียงเล็กน้อยในปี 2020 เหลือ 11.41 ล้านคน
การมอบอำนาจส่วนบุคคลตามรัฐทำงานอย่างไรคำจาก Verywell
การลงโทษแบบมอบอำนาจส่วนบุคคลของ ACA ไม่เคยได้รับความนิยม แต่เบี้ยประกันภัยสำหรับการประกันสุขภาพในตลาดแต่ละแห่งนั้นสูงกว่าในขณะนี้จนถูกตัดออกเนื่องจากความคุ้มครองยังคงได้รับการรับประกัน ก่อนปี 2014 ไม่มีหนังสือมอบอำนาจ แต่ บริษัท ประกันภัยในรัฐส่วนใหญ่สามารถปฏิเสธการสมัครหรือเรียกเก็บเบี้ยประกันภัยเพิ่มเติมตามประวัติทางการแพทย์ของผู้สมัคร
เมื่อความคุ้มครองกลายเป็นปัญหาที่รับประกัน (หมายความว่า บริษัท ประกันไม่สามารถพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของผู้สมัครได้อีกต่อไป) จำเป็นต้องกำหนดมาตรการบางอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนจะรักษาความคุ้มครองตลอดทั้งปี มิฉะนั้นผู้คนจะมีแนวโน้มที่จะไปโดยไม่ได้รับความคุ้มครองเมื่อสุขภาพแข็งแรงและลงชื่อสมัครรับความคุ้มครองเมื่อต้องการการดูแลสุขภาพเท่านั้นซึ่งจะส่งผลให้เบี้ยประกันภัยสูงขึ้น (ระยะเวลาการลงทะเบียนที่ จำกัด เป็นส่วนอื่น ๆ ของ แรงจูงใจเพื่อให้แน่ใจว่าผู้คนรักษาความคุ้มครองตลอดทั้งปี)
ในปี 2020 รัฐสี่รัฐและ DC กำลังกำหนดบทลงโทษทางการเงินสำหรับผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกันภัย อย่างไรก็ตามในส่วนใหญ่ของประเทศไม่มีบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกันสุขภาพอีกต่อไป แต่ก็ยังควรที่จะทำประกันสุขภาพ การไม่มีความครอบคลุมหมายความว่าการดูแลสุขภาพสำหรับโรคร้ายแรงอาจไม่คุ้มค่าหรือไม่สามารถเข้าถึงได้โดยสิ้นเชิง และยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะลงทะเบียนนอกการลงทะเบียนแบบเปิดหากคุณไม่มีกิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (และตอนนี้กิจกรรมที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจำนวนมากกำหนดให้บุคคลนั้นมีความครอบคลุมที่จำเป็นขั้นต่ำอยู่แล้วก่อนที่จะมีการคัดเลือก) การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่รุนแรงไม่นับเป็นเหตุการณ์ที่เข้าเกณฑ์