สัญญาณและการรักษา Olecranon Fracture

เนื้อหา

• อาการของ Olecranon Fracture
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหัก Olecranon

การแตกหักของ olecranon เป็นการบาดเจ็บที่กระดูกข้อศอก olecranon เป็นกระดูกที่โดดเด่นซึ่งเป็นจุดของข้อศอก จริงๆแล้วกระดูกเป็นส่วนปลายของท่อนแขนซึ่งเป็นหนึ่งในสองกระดูกปลายแขนและเป็นส่วนที่แนบมาของกล้ามเนื้อไขว้ที่ทรงพลังของแขน ไขว้เป็นกล้ามเนื้อที่ทำให้ข้อศอกตรงและการหักของโอเลครานอนอาจทำให้ความสามารถในการยืดข้อศอกตรงได้

การแตกหักของ Olecranon สามารถเกิดขึ้นได้โดยการล้มลงที่ด้านหลังของข้อศอกโดยตรงหรือโดยการที่กล้ามเนื้อไขว้ดึงชิ้นส่วนของกระดูกออกจากข้อศอก (เรียกว่าการแตกหักแบบ avulsion) การแตกหักของความเครียดยังเป็นไปได้และมักพบในนักกีฬารวมถึงเหยือกเบสบอล

อาการของ Olecranon Fracture

ผู้ป่วยที่ได้รับการบาดเจ็บเช่นการหกล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์และมีอาการปวดที่ข้อศอกหรือเคลื่อนข้อศอกลำบากควรได้รับการประเมินว่ามีการแตกหักของ olecranon อาการของการแตกหักของ olecranon ได้แก่ :

• ปวดหลังข้อศอก
• ความยากลำบากในการงอข้อต่อข้อศอก
• ข้อศอกบวมและช้ำ
• ความผิดปกติของกระดูกหลังข้อศอก
• มีอาการชาอย่างน้อยหนึ่งนิ้ว
• รู้สึกเหมือนข้อศอกกำลังจะ "โผล่ออกมา"

การวินิจฉัย

การแตกหักของ Olecranon มักถูกสงสัยจากผลการตรวจร่างกายแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ โดยปกติแล้วรังสีเอกซ์จะเพียงพอที่จะวินิจฉัยและกำหนดการรักษาปัญหาได้

ในการบาดเจ็บที่ละเอียดมากขึ้นเช่นกระดูกหักจากความเครียด MRI อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย

การรักษา

การรักษาการแตกหักของโอเลครานอนขึ้นอยู่กับปริมาณการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วนกระดูกหักและการทำงานของกล้ามเนื้อไขว้

หากกระดูกหักไม่เคลื่อนย้ายหรือเคลื่อนย้ายน้อยที่สุดและกล้ามเนื้อไขว้สามารถยืดข้อศอกได้ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ในกรณีเหล่านี้การป้องกันจากกิจกรรม (ดามหรือสลิง) และเวลาโดยทั่วไปจะช่วยรักษากระดูกหักได้ มิฉะนั้นการผ่าตัดรักษากระดูกหักของ olecranon เป็นการรักษาตามปกติ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่เหมาะสมเมื่อ:

• เศษกระดูกหลุดจากตำแหน่ง
• หากกล้ามเนื้อไขว้ไม่ทำงานเนื่องจากได้รับบาดเจ็บ

แพทย์มีหลายวิธีในการผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกหักของ olecranon มีการทำแผลที่ด้านหลังของข้อต่อข้อศอกและชิ้นส่วนกระดูกจะถูกจัดตำแหน่งใหม่ให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม อาจใช้หมุดสายไฟสกรูหรือแผ่นยึดเพื่อยึดชิ้นส่วนกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

การผ่าตัดยังจำเป็นเมื่อการบาดเจ็บเป็นการแตกหักแบบเปิด การแตกหักแบบเปิดเกิดขึ้นเมื่อกระดูกทะลุผิวหนังทำให้เกิดช่องทางในการติดเชื้อเข้าสู่บริเวณของกระดูกที่กำลังรักษา กระดูกหักแบบเปิดมักต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะถูกตรึงในช่วงสั้น ๆ แต่เป้าหมายคือการเริ่มเคลื่อนไหวข้อศอกโดยเร็วที่สุด โดยปกติแล้วการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลจะเริ่มขึ้นภายในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ปริมาณการเคลื่อนไหวที่อนุญาตขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของการซ่อมแซมกระดูกหักและกระดูกโดยรอบ

ระยะเวลาในการรักษาโดยรวมของการแตกหักของโอเลครานอนคือประมาณ 10 ถึง 12 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหัก Olecranon

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดกระดูกหักของโอเลเครานอนคือมักจะต้องถอดหมุดโลหะสายไฟและ / หรือสกรูออก มีการบุเนื้อเยื่ออ่อนเล็กน้อยที่ด้านหลังของข้อศอกและการปลูกถ่ายโลหะเหล่านี้อาจสร้างความรำคาญโดยเฉพาะเมื่อพิงข้อศอก ในสถานการณ์เช่นนี้โลหะจะถูกนำออกโดยปกติอย่างน้อยหกเดือนหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยมักจะมีการเคลื่อนไหวของข้อศอกที่ได้รับบาดเจ็บลดลงเล็กน้อยหลังการผ่าตัดแม้ว่ามักจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ หากการเคลื่อนไหวของข้อศอกเริ่มขึ้นในไม่ช้าหลังการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสามารถฟื้นตัวได้เกือบทั้งหมดโดยสังเกตเห็นความแตกต่างเพียงเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบการเคลื่อนไหวกับข้อศอกที่ไม่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• กระดูกหักที่ไม่รักษา
• ความล้มเหลวของการตรึงเพื่อยึดชิ้นส่วนให้เข้าที่
• ปวดข้อศอก

การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นอาจใช้เวลานานกว่าจะกลับมาเคลื่อนไหวได้เต็มที่และแข็งแรงตามปกติ ในผู้ที่มีความกระตือรือร้นในการกีฬามากขึ้นการทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้ข้อต่อข้อศอกกลับมาแข็งแรงและเคลื่อนไหวได้เต็มที่