ภาพรวมของ Oliguria

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

Oliguria คือเมื่อปัสสาวะออกต่ำกว่าที่คาดไว้ โดยทั่วไปเป็นผลมาจากการขาดน้ำการอุดตันหรือยา โดยส่วนใหญ่แล้ว oliguria สามารถรักษาได้ที่บ้าน แต่ในบางกรณีอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม Oliguria แตกต่างจาก anuria คือเมื่อปัสสาวะออกหมด

อาการ

อาการหลักของ oliguria คือการผลิตปัสสาวะน้อยกว่าปกติ บุคคลอาจพบอาการอื่น ๆ เช่นกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของการลดลง สัญญาณและอาการหลักของ oliguria คือ:

• ปัสสาวะไม่บ่อยและ / หรือมีปริมาณน้อยกว่าปกติ
• ปัสสาวะมีสีเข้มกว่าปกติ (โดยทั่วไปจะเป็นสีเหลืองเข้มเช่นอำพัน) หากมีปัสสาวะเป็นสีแดงหรือสีแดงเข้มแสดงว่าเป็นปัญหาประเภทอื่นที่เรียกว่าปัสสาวะเป็นเลือด

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากปัสสาวะที่ลดลงอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาเจียนท้องร่วงหรือดูเหมือนจะไม่สามารถกลั้นของเหลวได้
• หัวใจเต้นเร็ว
• เวียนหัว
• รู้สึกมึนหัว

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา oliguria อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตได้

สาเหตุ

หลายสิ่งอาจทำให้เกิด oliguria รวมถึงการขาดน้ำการอุดตันและการใช้ยา

การคายน้ำ

สาเหตุส่วนใหญ่ของ oliguria คือการคายน้ำ ภาวะขาดน้ำคือการที่ร่างกายของคุณมีน้ำหรือของเหลวไม่เพียงพอโดยทั่วไปเป็นเพราะสูญเสียมากกว่าที่รับเข้าไปซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณเหงื่อออกมากในวันที่อากาศร้อนจัดหรือมีอาการท้องร่วงทำให้ท้องเสียหรืออาเจียน

การอุดตัน

ปริมาณปัสสาวะที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีบางสิ่งบางอย่างไปขวางทางเดินปัสสาวะ (เช่นต่อมลูกหมากโตหรือนิ่วในไต) ซึ่ง จำกัด การไหลของปัสสาวะ การอุดตันเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามทางเดินปัสสาวะรวมทั้งไตท่อไต (ท่อระบายไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะซึ่งระบายออกจากกระเพาะปัสสาวะ) และพบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก

ยา

ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการผลิตหรือปล่อยปัสสาวะ ยาที่อาจส่งผลต่อปัสสาวะ ได้แก่ :

• แอนติโคลิเนอร์จิก: ใช้เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและการทำงานของร่างกายอื่น ๆ Anticholinergics ใช้ในการรักษาโรคต่างๆเช่นโรคพาร์คินสันความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาที่ใช้เพื่อลดอาการบวมหรือบรรเทาอาการปวด ตัวอย่าง ได้แก่ ไอบูโพรเฟนและแอสไพริน
• ยาขับปัสสาวะ: สารที่กระตุ้นให้ร่างกายผลิตและปลดปล่อย มากกว่า ปัสสาวะ. เมื่อใช้มากเกินไปหรือนานเกินไปยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดการขาดน้ำหรือการบาดเจ็บที่ไต (หรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ) ซึ่งส่งผลให้การผลิตปัสสาวะลดลง
• ยาปฏิชีวนะ: การใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น ciprofloxacin และ penicillin) อาจเป็นอันตรายต่อไตและอาจส่งผลต่อปัสสาวะ พบได้บ่อยในเด็กเล็กหรือผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง

สาเหตุอื่น ๆ

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่สิ่งอื่น ๆ ก็อาจทำให้ปัสสาวะลดลงได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึง:

• การสูญเสียเลือดมาก
• การติดเชื้อร้ายแรง
• การบาดเจ็บทางร่างกาย
• ช็อก

การวินิจฉัย

โดยปกติ Oliguria จะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์อาจต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นหรือตรวจหาปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

การตรวจร่างกาย

เมื่อไปพบแพทย์พวกเขามักจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับสุขภาพของคุณเพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่อาจทำให้ปริมาณปัสสาวะลดลง ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณจะตรวจหาสัญญาณของการขาดน้ำหรือการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ (เช่นปวดในช่องท้องส่วนล่าง [กระเพาะปัสสาวะ] หรือด้านข้าง [ไต])

แพทย์จะวินิจฉัย oliguria โดยพิจารณาจากปริมาณปัสสาวะที่คุณผลิตในหนึ่งวันแม้ว่าเกณฑ์ที่ใช้จะแตกต่างกันสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก:

• ผู้ใหญ่: ปัสสาวะน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร (มล.) ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง
• เด็ก: น้อยกว่า 500 มล. / 1.73 ตารางเมตร (ตร.ม. ) ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง
• ทารก: น้อยกว่า 0.5 มล. / กิโลกรัม (กก.) ต่อชั่วโมงในช่วง 24 ชั่วโมงสำหรับทารก

การทดสอบอื่น ๆ

แพทย์อาจต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าอะไรทำให้ปัสสาวะลดลงและการลดลงทำให้เกิดอันตรายต่อไตหรือไม่ การทดสอบบางอย่างที่อาจต้องการเรียกใช้ ได้แก่ :

• การทดสอบปัสสาวะ: เพื่อตรวจหาการติดเชื้อรวมถึงการตรวจปัสสาวะและการเพาะเชื้อในปัสสาวะ การทดสอบการทำงานของไตเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งจะมีการรวบรวมและวิเคราะห์ปัสสาวะในช่วงเวลาหนึ่งวันที่บ้าน
• อัลตราซาวนด์หรือ CT scan ของช่องท้อง: เพื่อตรวจหาสิ่งอุดตันเช่นการขยายตัวของไต (hydronephrosis)
• การตรวจเลือด: เพื่อตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์การนับเม็ดเลือดหรือการทำงานของไต
• Cystoscopy: ขั้นตอนของแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับการใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะ

การรักษา

วิธีการรักษา oliguria ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสุขภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลสาเหตุที่เป็นไปได้ของการลดลงของปัสสาวะและการบาดเจ็บที่ไตหรือไม่ โดยทั่วไปแล้วแพทย์มักจะแนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลวหยุดยาที่อาจเป็นสาเหตุของปัญหาและ / หรือใช้ยาเพื่อรักษาปัญหา

การเพิ่มปริมาณของเหลว

วิธีง่ายๆในการรักษาโรค oliguria คือการเพิ่มปริมาณของเหลวที่คุณรับซึ่งมักทำได้ที่บ้านโดยการดื่มน้ำให้มากขึ้นหรือวิธีการให้น้ำที่มีอิเล็กโทรไลต์ในกรณีที่ร่างกายขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อยู่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) และอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ยา

หากการให้น้ำคืนไม่เพียงพอหรือมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อปริมาณปัสสาวะหรือระดับความชุ่มชื้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อรักษาภาวะ oliguria หรือสาเหตุที่แท้จริง

ยาที่ใช้ในการรักษา oliguria ได้แก่ :

• ยาต้านจุลชีพ: เพื่อรักษาการติดเชื้อเช่นผู้ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรืออาเจียนอย่างรุนแรง
• ยาขับปัสสาวะ: ซึ่งบังคับให้ร่างกายผลิตปัสสาวะมากขึ้น ในปริมาณเล็กน้อยยาขับปัสสาวะสามารถช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะได้ แต่ตามที่ระบุไว้ข้างต้นมากเกินไปสามารถย้อนกลับและทำให้ oliguria แย่ลงได้
• โดปามีนในขนาดของไต: การรักษาที่ค่อนข้างมีการถกเถียงกันเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ไตโดยการขยายหลอดเลือดแดงในไตและเพิ่มปริมาณปัสสาวะ

การป้องกัน

เนื่องจากหลายกรณีของ oliguria เกิดจากการขาดน้ำวิธีหนึ่งที่ดีที่สุดในการป้องกันคือการรับประทานของเหลวให้เพียงพอ ปริมาณของเหลวที่คุณต้องดื่มจะขึ้นอยู่กับปริมาณที่คุณสูญเสียไปจากเหงื่อหรือความเจ็บป่วยรวมถึงอาหารโดยรวมของคุณ

ตรงกันข้ามกับบล็อกอาหารเพื่อสุขภาพหรือภูมิปัญญาดั้งเดิมไม่มีแนวทางใดที่เหมาะกับทุกขนาดสำหรับปริมาณน้ำที่คนเราควรดื่มทุกวัน แต่สถาบันการแพทย์มีคำแนะนำเกี่ยวกับปริมาณของเหลวที่คุณควรรับประทานในของเหลวโดยรวมรวมถึงของเหลวจากอาหารและเครื่องดื่มที่ไม่ใช่น้ำ ตามที่สถาบันการแพทย์:

• ผู้หญิงควรได้รับของเหลว 2.7 ลิตร (หรือประมาณ 11.4 ถ้วยตวง) ต่อวัน
• ผู้ชายควรได้รับของเหลว 3.7 ลิตร (หรือประมาณ 15.6 ถ้วยตวง) ต่อวัน