การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• Carpal Tunnel Surgery คืออะไร?
• วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดอุโมงค์ Carpal
• วิธีการเตรียม
• สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
• การกู้คืน
• คำจาก Verywell

การผ่าตัดอุโมงค์ช่องคลอดหรือที่เรียกว่า carpal tunnel release (CTR) หรือการผ่าตัดคลายการบีบอัด carpal tunnel ใช้ในการรักษาโรค carpal tunnel การผ่าตัดอุโมงค์คาร์ปาลเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทสำคัญเส้นหนึ่งที่ข้อมือถูกบีบรัดทำให้เกิดอาการชารู้สึกเสียวซ่าและปวดนิ้วเช่นเดียวกับความอ่อนแอทั่วไปของกล้ามเนื้อมือเมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือไม่ตอบสนองต่อ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่นการดามข้อมือการฉีดสเตียรอยด์และการใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดช่องคลอด

Carpal Tunnel Surgery คืออะไร?

การผ่าตัดอุโมงค์คาร์ปาลทำเพื่อคลายแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐานที่ข้อมือเส้นประสาทมัธยฐานเป็นเส้นประสาทสำคัญเส้นหนึ่งของแขนส่วนบนซึ่งเริ่มต้นที่ไหล่และขยายลงไปจนถึงปลายนิ้ว เส้นประสาทมัธยฐานไม่เพียง แต่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อในปลายแขนและมือ แต่ยังให้ความรู้สึกที่มือและนิ้วด้วย

เมื่อเส้นประสาทมัธยฐานถูกบีบอัดในอุโมงค์ carpal (ทางเดินแคบ ๆ จากข้อมือไปยังมือที่ทำจากเส้นเอ็นเอ็นและกระดูก) อาการของโรค carpal tunnel syndrome สามารถพัฒนาได้และเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นเรื้อรัง

การผ่าตัดอุโมงค์ช่องคลอดสามารถทำได้เป็นการผ่าตัดแบบเปิด (โดยใช้มีดผ่าตัดและแผลใหญ่) หรือการผ่าตัดส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (เกี่ยวข้องกับขอบเขตที่แคบและอุปกรณ์ปฏิบัติการที่มีแผลเล็ก ๆ เพียงแผลเดียว) การผ่าตัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาที

กายวิภาคของอุโมงค์ Carpal ในรูปภาพ

ข้อบ่งใช้และข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามเฉพาะสำหรับการผ่าตัดช่องคลอดเนื่องจากการกดทับเส้นประสาทมีเดียนแบบเรื้อรังอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวรและรุนแรง ถึงกระนั้นก็มีข้อบ่งชี้ทั่วไปเกี่ยวกับความเหมาะสมในการผ่าตัดช่องคลอด

โดยทั่วไปแล้วขอแนะนำให้ใช้การผ่าตัดอุโมงค์ carpal เมื่อคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม จากมุมมองทางสรีรวิทยาการผ่าตัดควรดำเนินการหากกลุ่มอาการของ carpal tunnel แสดงให้เห็นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรง
• ไม่สามารถวางนิ้วหัวแม่มือในตำแหน่งตั้งฉากได้ (เรียกว่าการฝ่อของกล้ามเนื้อตอนนั้น)
• การสูญเสียความชำนาญของนิ้ว
• การสูญเสีย "ความรู้สึกป้องกัน" ในนิ้วและมือ (หมายความว่าพวกเขาตอบสนองต่อสิ่งเร้าอย่างเหมาะสมในลักษณะที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ)
• การสูญเสีย "การเลือกปฏิบัติสองจุด" (ความสามารถในการแยกแยะวัตถุสองชิ้นที่สัมผัสผิวหนังในเวลาเดียวกัน)

American College of Orthopaedic Surgeons ให้คำแนะนำไม่ให้ทำการผ่าตัดช่องคลอดโดยใช้วิธีเดียว แต่แนะนำให้ประเมินประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงควบคู่ไปกับอาการและคะแนนการทดสอบเพื่อทำการตัดสินใจที่เหมาะสม

การทดสอบภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยทั่วไปไม่มีประโยชน์ในการพิจารณาว่าการผ่าตัดช่องคลอดมีความเหมาะสมหรือไม่

วิธีวินิจฉัยโรค Carpal Tunnel

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้

การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal เป็นวิธีการผ่าตัดที่ทำกันบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยและได้ผล แต่ก็ยังมีความเสี่ยงซึ่งบางอย่างอาจทำให้อาการแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดช่องคลอด ได้แก่ :

• การบาดเจ็บของเส้นประสาทปานกลางโดยมีอาการตั้งแต่โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (อาการปวดเส้นประสาทที่สูญเสียมอเตอร์) ไปจนถึงกลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน (อาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังที่มีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของแขนขา)
• ความเสียหายของหลอดเลือดหรือเส้นเอ็นใกล้เคียง
• แผลเป็นอ่อนโยนหรือเจ็บปวด
• Hypertrophic scar (แผลเป็นนูนขึ้นอย่างเห็นได้ชัด)
• การติดเชื้อหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดช่องปากมดลูกอยู่ในระดับต่ำโดยเกิดขึ้นน้อยกว่า 0.5% ของกรณี.

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัด

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดอุโมงค์ Carpal

จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดช่องคลอดนั้นค่อนข้างตรงไปตรงมานั่นคือเพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐาน ในเกือบทุกสถานการณ์สามารถทำได้โดยการตัด (หรือ "ปล่อย") เอ็น carpal ตามขวางที่ฝ่ามือด้านข้าง

ความท้าทายของการผ่าตัดช่องคลอดคือการที่เอ็นต้องถูกตัดออกโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อโครงสร้างใกล้เคียง ในกรณีนี้มากถึง 90% สามารถทำได้

ปัจจัยหนึ่งที่มีผลต่ออัตราการตอบสนอง (เช่นเดียวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน) คือการเลือกการผ่าตัด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาศัลยแพทย์หลายคนหันมาใช้การปล่อยช่องคลอดแบบส่องกล้องซึ่งเป็นทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมซึ่งแสดงให้เห็นว่าต้องใช้เวลาพักฟื้นสั้นลงและช่วยให้ผู้คนกลับไปทำงานได้เร็วขึ้น

ถึงกระนั้นมีเพียงประมาณ 20% ของผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องตามการสำรวจของ American Association for Hand Surgery

นี่ไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดส่องกล้อง "ดี" กว่าการผ่าตัดแบบเปิด ในท้ายที่สุดมีข้อดีและข้อเสียสำหรับแต่ละข้อที่ต้องชั่งน้ำหนักกับแพทย์ของคุณตามรายละเอียดในรีวิวปี 2019 ใน การทบทวนปัจจุบันของการแพทย์ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดแบบเปิด

• การฟื้นตัวมีแนวโน้มที่จะใช้เวลานานขึ้นหกวัน

• การกลับไปทำงานมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในแปดวันต่อมา

• แผลเป็นมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีแนวโน้มที่จะอ่อนไหวและเปิดเผยมากกว่า

• การบาดเจ็บของเส้นประสาทหลอดเลือดหรือเส้นเอ็นเกิดขึ้นใน 0.19% ของกรณี

• neuropraxia ชั่วคราวเกิดขึ้นใน 0.25% ของกรณี

• อุบัติการณ์โดยรวมของภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น (1.69 ต่อการผ่าตัด 1,000 ครั้ง)

• ต้นทุนต่ำกว่า (ประมาณ 1,200 เหรียญ)

การผ่าตัดส่องกล้อง

• โดยทั่วไปการฟื้นตัวจะสั้นกว่าหกวัน

• การกลับไปทำงานมักจะเกิดขึ้นเร็วกว่าแปดวัน

• แผลเป็นมีขนาดเล็กลงและมีแนวโน้มที่จะอ่อนไหวน้อยลงหรือเห็นได้ชัด

• การบาดเจ็บของเส้นประสาทหลอดเลือดแดงหรือเส้นเอ็นเกิดขึ้นใน 0.49% ของกรณี

• neuropraxia ชั่วคราวเกิดขึ้นใน 1.25% ของกรณี

• อุบัติการณ์โดยรวมของภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่า (0.59 ต่อการผ่าตัด 1,000 ครั้ง)

• ราคาสูงกว่า (ประมาณ 1,900 เหรียญ)

ในรูปแบบที่ใหญ่ขึ้นการผ่าตัดอุโมงค์ carpal แบบเปิดและแบบส่องกล้องมีอัตราการตอบสนองที่ใกล้เคียงกันแม้ว่าวิธีการส่องกล้องจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีแผลเป็นน้อยลง แต่การผ่าตัดแบบเปิดมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนน้อยลงเล็กน้อยและมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า

การพิจารณาจะต้องพิจารณาถึงทักษะและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ด้วย ศัลยแพทย์หลายคนไม่ได้ทำการผ่าตัดส่องกล้องเพียงเพราะพวกเขามีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดแบบเปิด (รวมถึงการเปิดตัวที่เรียกว่า "mini-open" ซึ่งใช้แผลที่เล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้)

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับโรค Carpal Tunnel Syndrome

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การประเมินก่อนการผ่าตัด

ก่อนกำหนดเวลาการผ่าตัดอุโมงค์ช่องท้องศัลยแพทย์กระดูกจะทำการทดสอบเพื่อระบุลักษณะของอาการ ซึ่งรวมถึงการรับภาพตัดขวางของอุโมงค์ carpal ด้วยการวัดที่แม่นยำ วิธีนี้จะช่วยกำหนดวิธีการผ่าตัดและ จำกัด ขนาดของแผล

โดยทั่วไปการถ่ายภาพจะดำเนินการด้วยอัลตราโซนิคความละเอียดสูง (HRUS) ซึ่งสามารถมองเห็นเส้นประสาทส่วนปลาย (ผู้ที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกและการเคลื่อนไหว) ได้ดีกว่าการสแกน CT หรือการเอกซเรย์ HRUS อาจทำได้โดยศัลยแพทย์หรืออัลตราซาวนด์ ช่างเทคนิคในสถานที่อื่น

แพทย์อาจทำการประเมินคุณภาพชีวิต (QoL) เพื่อระบุว่ากลุ่มอาการ carpal tunnel ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณอย่างรุนแรงเพียงใด คำถามอาจรวมถึง:

• คุณสามารถเปิดกุญแจในแม่กุญแจได้หรือไม่?
• คุณสามารถรับเหรียญจากโต๊ะได้หรือไม่?
• คุณสามารถเขียนด้วยปากกาหรือดินสอได้หรือไม่?
• คุณเปิดขวดป้องกันเด็กได้ยากแค่ไหน?
• คุณขจัดสิ่งห่อหุ้มออกจากวัตถุขนาดเล็กได้ยากเพียงใด?

คำตอบจะได้รับการจัดอันดับในระดับ 1 ถึง 5 (1 หมายถึง "ฉันทำไม่ได้" และ 5 หมายถึง "ไม่ยาก") ผลลัพธ์ไม่เพียง แต่ช่วยบ่งบอกลักษณะและความรุนแรงของอาการของคุณเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้ในภายหลังเพื่อพิจารณาว่าคุณตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีเพียงใด

การทดสอบในสำนักงานอื่น ๆ ได้แก่ การทดสอบเส้นใยเดี่ยวของเซมส์ - เวนสไตน์ (ซึ่งระบุถึงการสูญเสียความรู้สึกในการป้องกันโดยการถูเส้นใยบนมือหรือนิ้วขณะที่แต่ละคนมองออกไป) และการทดสอบการแยกแยะสองจุด (ซึ่งมีวัตถุสองแฉกเช่น ปลายปากคีบใช้กับผิวหนังเพื่อดูว่าคุณสามารถมองเห็นความรู้สึกสองส่วนที่แตกต่างกันได้หรือไม่)

วิธีการเตรียม

การผ่าตัดอุโมงค์คาร์ปาลเป็นขั้นตอนของผู้ป่วยนอกที่มักดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือด้วยการปิดกั้นส่วนภูมิภาค การผ่าตัดที่มีความซับซ้อนมากขึ้นเช่นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่บาดแผลก่อนหน้านี้อาจต้องใช้ยาชาทั่วไป

การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal ถือว่าปลอดภัย แต่ต้องมีการเตรียมตัวไม่เพียง แต่ในส่วนของการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระยะการฟื้นตัวที่ตามมาด้วย

สถานที่

การผ่าตัดอุโมงค์ Carpal จะดำเนินการในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมเฉพาะ สำนักงานแพทย์กระดูกบางแห่งมีสิ่งอำนวยความสะดวกในการผ่าตัดที่สามารถจัดการกับขั้นตอนที่ไม่ซับซ้อนได้

สิ่งที่สวมใส่

แม้ว่าการผ่าตัดจะ จำกัด บริเวณข้อมือ แต่คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล สวมเสื้อผ้าที่หลวมและง่ายต่อการถอดและใส่กลับเช่นวอร์มและเสื้อโมแคสซิน ทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้านรวมทั้งเครื่องประดับและนาฬิกา

นอกจากนี้คุณจะถูกขอให้ถอดแว่นตาคอนแทคเลนส์เครื่องช่วยฟังฟันปลอมและการเจาะออกก่อนการผ่าตัด

อาหารและเครื่องดื่ม

อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด คุณจะได้รับอนุญาตให้จิบน้ำเล็กน้อยเพื่อรับประทานยายามเช้า ด้วยการผ่าตัดเป็นเวลาสี่ชั่วโมงห้ามนำอาหารหรือของเหลวเข้าปากรวมทั้งหมากฝรั่งหรือลูกอมแข็ง

ยา

ก่อนการผ่าตัดคุณจะต้องหยุดทานยาบางชนิดที่ทำให้เลือดออกและแผลหายช้า ซึ่งรวมถึง:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด("ทินเนอร์เลือด") เช่น Coumadin (warfarin) และ Plavix (clopidogrel)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพริน Advil (ibuprofen) และ Celebrex (celecoxib)

โดยทั่วไปศัลยแพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้ NSAIDs เจ็ดวันก่อนการผ่าตัดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามถึงสี่วันก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลานานถึงสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด

สิ่งที่ต้องนำมา

ในการเช็คอินที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมคุณจะต้องนำใบขับขี่ (หรือบัตรประจำตัวประชาชนในรูปแบบอื่น ๆ ) รวมทั้งบัตรประกันของคุณ หากจำเป็นต้องชำระค่าประกันภัยเหรียญล่วงหน้าหรือค่าใช้จ่ายโคเพย์โปรดสอบถามสำนักงานว่าพวกเขายอมรับรูปแบบการชำระเงินใด

นอกจากนี้คุณจะต้องพาเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวขับรถกลับบ้าน แม้ว่าคุณจะใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่คุณก็ไม่มีสภาพที่จะขับรถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัยด้วยมือเดียว

หากมีการใช้ยาชาทั่วไปคุณไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนักในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรกไม่ว่าในกรณีใด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก่อนการผ่าตัด

แม้ว่าการสูบบุหรี่จะไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัดช่องคลอด แต่ก็ไม่ได้ช่วยในการฟื้นตัวของคุณ ควันบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบ (ตีบ) โดยทั่วไป จำกัด ปริมาณเลือดและออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อ สิ่งนี้สามารถชะลอการรักษาและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็นและความไวของแผลเป็น

การศึกษาพบว่าการสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เพิ่มความรุนแรงของ carpal tunnel syndrome ก่อนการผ่าตัด แต่ยังเพิ่มอัตราและความรุนแรงของอาการหลังการผ่าตัดอีกด้วย

โดยทั่วไปศัลยแพทย์แนะนำให้งดสูบบุหรี่สองสัปดาห์ ก่อนและหลัง การผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัดช่องคลอด

การเลิกบุหรี่ช่วยเพิ่มผลการผ่าตัดได้อย่างไร

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

การผ่าตัดอุโมงค์ช่องท้องสามารถทำได้โดยศัลยแพทย์กระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าศัลยแพทย์มือซึ่งได้รับการรับรองจากคณะกรรมการว่าเป็นศัลยแพทย์ทั่วไปและได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยมือ

ศัลยแพทย์จะเป็นพยาบาลปฏิบัติการและวิสัญญีแพทย์ หากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ไม่จำเป็นต้องใช้วิสัญญีแพทย์

ก่อนการผ่าตัด

หลังจากที่คุณเช็คอินและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่จำเป็นคุณจะถูกนำตัวไปด้านหลังเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล จากนั้นจะนำสัญญาณชีพ ได้แก่ อุณหภูมิความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ

หากต้องใช้การระงับความรู้สึกทั่วไปสายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) จะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนของคุณ สำหรับบล็อกภูมิภาคเส้น IV จะอยู่ในมือของคุณ

ผลข้างเคียงและความปลอดภัยของการดมยาสลบ

ระหว่างการผ่าตัด

สำหรับการผ่าตัดช่องคลอดคุณจะต้องนอนหงาย (หันหน้าขึ้น) บนโต๊ะผ่าตัดโดยวางมือไว้บนแท่นยกที่เรียกว่าโต๊ะมือ

ในขั้นตอนการเจาะช่องปากส่วนใหญ่จะใช้ยาชาเฉพาะที่หรือในระดับภูมิภาค สำหรับการฉีดยาชาเฉพาะที่การฉีดยาจะถูกส่งเข้าไปที่ข้อมือในขณะที่สายรัดจะถูกวางไว้ที่แขนของคุณเพื่อ จำกัด ปริมาณยาที่เข้าสู่กระแสเลือด สำหรับบล็อกในระดับภูมิภาคจะใช้สายรัด แต่ยาจะถูกส่งผ่านทางสาย IV

โดยทั่วไปแล้วการดมยาสลบจะใช้เมื่อมีการทำขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ควบคู่ไปกับการปล่อยอุโมงค์ carpal

เมื่อมือและข้อมือชาแล้วการคลายตัวสามารถทำได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง:

• เปิดรุ่น: สำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ศัลยแพทย์จะตัดแผลประมาณสองนิ้วที่ข้อมือ เครื่องมือผ่าตัดทั่วไปจากนั้นตัดเอ็นกระดูกอ่อนออกและขยายช่องคลอด ศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนในแบบเปิดขนาดเล็กสามารถทำการผ่าตัดโดยใช้แผลเพียงครึ่งนิ้ว
• การปล่อยกล้องส่องกล้อง: สำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าสองนิ้วครึ่งหนึ่งที่ข้อมือและอีกอันบนฝ่ามือ ขอบเขตไฟเบอร์ออปติก (เรียกว่าเอนโดสโคป) ถูกสอดเข้าไปในรอยบากด้านข้อมือและเป็นแนวทางในการตัดเอ็นในรอยบากด้านฝ่ามือ (กล้องเอนโดสโคปรุ่นใหม่ ๆ มีอุปกรณ์ตัดเย็บที่คอซึ่งต้องใช้เพียงแผลเดียวแทนที่จะเป็นสองแผล)

หลังจากคลายเส้นเอ็นไขสันหลังอักเสบแล้วแผล (หรือบาดแผล) จะถูกปิดด้วยเย็บและปิดด้วยผ้าพันแผลกาวที่เรียกว่าสเตรียรอยด์ จากนั้นมือและข้อมือจะถูกเข้าเฝือกเพื่อทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้แม้ว่านิ้วจะได้รับอนุญาตให้เป็นอิสระ

หลังการผ่าตัด

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์คุณจะถูกย้ายไปที่ห้องพักฟื้นและเฝ้าติดตามประมาณหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้ยาสลบหมดลง (ผู้ที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบอาจใช้เวลานานกว่านี้) แพทย์จะต้องการให้แน่ใจว่าคุณสามารถกระดิกนิ้วได้ก่อนออกเดินทาง

อาจมีอาการปวดและไม่สบายมือหรือข้อมือหลังการผ่าตัดช่องคลอด แต่แพทย์จะให้ยารับประทานเช่นไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน) เพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวด เมื่อแพทย์ของคุณตกลงคุณแล้วเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวสามารถพาคุณกลับบ้านได้

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อฟื้นตัวจากการผ่าตัด

การกู้คืน

เมื่ออยู่ที่บ้านคุณจะต้อง จำกัด กิจกรรมใน 24 ชั่วโมงแรก เพื่อลดอาการปวดให้ยกมือและข้อมือขึ้นและใช้ถุงน้ำแข็งทุก ๆ ชั่วโมงไม่เกิน 15 นาทีในวันแรกหรือสองวัน

คุณยังสามารถทานไทลินอลทุก 4-6 ชั่วโมงเพื่อควบคุมความเจ็บปวดโดย จำกัด ปริมาณการรับประทานไม่เกิน 3,000 ถึง 4,000 มิลลิกรัมต่อวัน

การรักษา

คุณจะต้องรักษาเฝือกไว้ที่ข้อมือจนกว่ารอยเย็บจะถูกถอดออกในหนึ่งสัปดาห์ถึง 14 วันต่อมา แม้จะถอดรอยเย็บออกไปแล้วคุณจะต้องรักษามือและข้อมืออย่างเบามือหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือการเคลื่อนไหวที่หนักหน่วงในช่วงสี่สัปดาห์แรก

ก่อนที่จะนำรอยเย็บออกคุณจะต้องเปลี่ยนการแต่งกายตามคำแนะนำของแพทย์ระวังอย่าให้ไหมเย็บเปียก เมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำให้วางถุงพลาสติกไว้เหนือมือและข้อมือและรัดด้วยยางรัด จำกัด การอาบน้ำไม่เกินห้าถึงเจ็ดนาที

ในระหว่างพักฟื้นคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนหน้าที่การงานหรือแม้แต่ใช้เวลาว่างจากงานเพื่อรักษาตัว แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณให้ไปพบนักกิจกรรมบำบัดที่สามารถให้บริการช่วยเหลือและอุปกรณ์ต่างๆได้หากจำเป็น

ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดช่องคลอดเป็นเรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้สูง (มากกว่า 101.5 F) พร้อมกับหนาวสั่น
• เพิ่มรอยแดงปวดร้อนหรือบวมบริเวณที่ผ่าตัด
• มีกลิ่นเหม็นคล้ายหนองไหลออกมาจากบาดแผล

การรับมือกับการฟื้นตัว

เพื่อให้สามารถรับมือกับการฟื้นตัวและกลับสู่สภาวะก่อนการรักษาได้ดีขึ้นควรทำกายภาพบำบัดทันทีที่เอาไหมเย็บออก นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงและช่วงของการเคลื่อนไหวด้วยการออกกำลังกายที่อ่อนโยนซึ่งสามารถลดความไวของแผลเป็นและรอยแผลเป็นได้

นักกายภาพบำบัดยังสามารถสอนการออกกำลังกายง่ายๆที่คุณทำได้ด้วยตัวเองขณะดูทีวีหรือนั่งทำงานที่โต๊ะทำงาน ซึ่งรวมถึง:

• ยืดข้อมือโดยที่คุณกางแขนออกโดยใช้ฝ่ามืออีกข้างจับด้านหน้าของนิ้วมือแล้วค่อยๆดึงกลับเพื่อยืดข้อมือ
• งอข้อมือยืดโดยที่คุณกางแขนขึ้นโดยใช้ฝ่ามืออีกข้างจับด้านหลังของนิ้วมือแล้วค่อยๆดึงกลับเพื่องอข้อมือ

ตามที่ American Academy of Orthopaedic Surgeons ความพยายามในการฟื้นฟูควรดำเนินต่อไปเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์หลังจากที่เย็บแผลถูกถอดออกและดำเนินต่อไปหลังจากนั้นเป็นการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา

วิธีค้นหานักกายภาพบำบัดที่ดีที่สุด

การดูแลระยะยาว

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ส่วนใหญ่จะนัดติดตามผลสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อประเมินการฟื้นตัวของคุณ การเยี่ยมชมอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบ QoL ซ้ำและการประเมินอื่น ๆ เพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามนัดหมายแพทย์ของคุณ หากอาการได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหลายเดือนโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

แม้ว่าหลาย ๆ คนจะสามารถกลับไปทำงานได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ของการผ่าตัดช่องคลอด แต่อาจใช้เวลาสามถึงสี่เดือนก่อนที่คุณจะฟื้นตัวเต็มที่และอาจถึงหนึ่งปีก่อนที่ความแข็งแรงในการยึดเกาะของคุณจะกลับคืนมาเต็มที่

คำจาก Verywell

ได้ผลเช่นเดียวกับการผ่าตัดช่องคลอดจึงไม่ควรถือเป็นการ "แก้ไขด่วน" สำหรับสภาพของคุณ แม้ว่าการผ่าตัดจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการดำเนินการ แต่ก็ต้องอาศัยความทุ่มเทและการทำงานหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่และยั่งยืน

หากแพทย์ของคุณบอกคุณว่าคุณไม่จำเป็นต้องผ่าตัดช่องคลอดคุณสามารถชะลอการผ่าตัดได้โดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของมือและข้อมือซ้ำ ๆ โดยใช้อุปกรณ์รั้งกระดูกเมื่อใดก็ตามที่ต้องปฏิบัติงานด้วยตนเองโดยใช้อุปกรณ์ช่วยตามหลักสรีรศาสตร์ทุกครั้งที่ทำได้และทำตามปกติและ บริหารข้อมือตามที่แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดกำหนด

วิธีป้องกัน Carpal Tunnel Syndrome