กายวิภาคของเส้นประสาทจักษุ

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• การรักษา

เส้นประสาทตาเป็นแขนงแรกของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเส้นประสาทสมองเส้นที่ห้า เส้นประสาทตาจะให้การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสไปยังโครงสร้างของดวงตารวมถึงกระจกตาเนื้อปรับเลนส์ตาต่อมน้ำตาและเยื่อบุตา นอกจากนี้ยังส่งกระแสประสาทไปยังส่วนของเยื่อเมือกของโพรงจมูกและไปยังผิวหนังของเปลือกตาคิ้วหน้าผากและจมูก

กายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทตาเป็นเส้นประสาทรับความรู้สึกล้วนๆและไม่มีการทำงานของมอเตอร์ เป็นเส้นประสาทไตรเจมินัลที่เล็กที่สุดซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นประสาทสมอง 10 เส้นที่มาจากสมอง

เส้นประสาทตาแตกกิ่งก้านจากเส้นประสาทไตรเจมินัลในกะโหลกศีรษะและเริ่มต้นที่ผนังด้านข้างของไซนัสโพรงซึ่งเป็นช่องระหว่างกระดูกด้านหน้าและตรงกลางของกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทตาอยู่ด้านล่างของเส้นประสาทตาและเส้นประสาทส่วนกลางและแบ่งออกเป็นเส้นประสาทส่วนหน้าเส้นประสาทตาและเส้นประสาทจมูก จากนั้นเส้นประสาทเหล่านี้จะเข้าสู่ช่องวงโคจร (เบ้าตา) ผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า พวกมันแตกแขนงออกไปเพื่อจัดหาผิวหนังและเยื่อเมือกด้านหน้าศีรษะและจมูกรวมถึงโครงสร้างของดวงตา

แผนที่ของบริเวณที่อยู่ภายใน ได้แก่ หน้าผากด้านหน้าของหนังศีรษะดวงตาและพื้นผิวด้านหน้าของจมูก แต่ไม่ใช่ด้านข้างของจมูก

ฟังก์ชัน

เส้นประสาทตาส่งเส้นใยประสาทสัมผัสไปยังบริเวณต่อไปนี้:

• ใบหน้า: เปลือกตาบนและเยื่อบุตารวมทั้งคิ้วหน้าผากและหนังศีรษะ
• กะโหลกศีรษะ: หลังคาของวงโคจรของดวงตาหน้าผากเอทมอยด์และรูจมูกบางส่วน
• ตา: ได้แก่ กระจกตาม่านตาโครงปรับเลนส์ตาต่อมน้ำตาและถุง

หากคุณเคยมีฝุ่นเข้าตาคุณสังเกตเห็นการตอบสนองโดยอัตโนมัติของดวงตาเพื่อป้องกันตัวเอง ตาของคุณเริ่มกะพริบอย่างรวดเร็วเพื่อขจัดสิ่งระคายเคือง การตอบสนองอย่างรวดเร็วนี้เกิดขึ้นได้โดยการปิดกั้นทางประสาทสัมผัสของเส้นประสาทตา

เส้นประสาทตาจะแลกเปลี่ยนเส้นใยประสาทกับเส้นประสาทยนต์สามเส้นของดวงตา ได้แก่ เส้นประสาทโทรชาร์เส้นประสาทตาและเส้นประสาทที่ถูกลักพาตัว

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

หากเส้นประสาทตาได้รับความเสียหายบุคคลอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อของปมประสาทไตรเจมินัลจากไวรัสเริมงูสวัด (งูสวัด) ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดตามเส้นทางของเส้นประสาทไตรเจมินัล แต่ส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อบริเวณที่เกิดจากเส้นประสาทตา การติดเชื้ออาจทำให้สูญเสียความรู้สึกโดยสิ้นเชิงในส่วนที่ได้รับผลกระทบ

ความผิดปกติของเส้นประสาทใบหน้าเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าอัมพาตเบลล์ ภาวะนี้มักเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสในระบบประสาทเช่นไวรัสเริมชนิดที่ 1 เอชไอวีและเริมงูสวัด

ภาพรวมของ Bell's Palsy

Supraorbital neuralgia เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา เส้นประสาท supraorbital เกิดจากเส้นใยของเส้นประสาทส่วนหน้าซึ่งเป็นแขนงที่ใหญ่ที่สุดของเส้นประสาทตา เส้นประสาทส่วนหน้าแตกแขนงไปยังเส้นประสาทบนใบหน้าและเส้นประสาทซูปราโตรเคิลซึ่งทั้งคู่ออกจากวงโคจรไปข้างหน้า เส้นประสาท supraorbital ส่งเส้นใยไปยังหนังศีรษะและให้การปกคลุมด้วยประสาทสัมผัสไปที่หน้าผากเปลือกตาบนและหนังศีรษะด้านหน้า

โรคประสาท Supraorbital ก่อให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณ supraorbital และหน้าผากโดยมีอาชา (pickling plain) เป็นครั้งคราวในการกระจายของเส้นประสาท supraorbital คนที่เป็นโรคประสาทส่วนปลายอาจบ่นว่ามีผมเจ็บปวดที่ด้านหน้าของศีรษะ Supraorbital nerve block มีประโยชน์ในการรักษาโรคประสาทใต้ตา

การรักษา

การรักษาและการฟื้นฟูปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทตาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรักษาสภาพที่เป็นสาเหตุเช่นโรคเริมงูสวัด หากมีการกำหนดยาต้านไวรัสเร็วเพียงพอภายใน 72 ชั่วโมงหลังเริ่มมีผื่นจากนั้นก็จะมีอาการปวดประสาทอย่าง จำกัด

อย่างไรก็ตามบางครั้งก็ยากสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยสภาพที่แท้จริงและต้องใช้วิธีการรักษาต้นตอของความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นเนื่องจากเส้นประสาทตาเป็นส่วนขยายของเส้นประสาทไตรเจมินัลขั้นตอนต่างๆจึงมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทไตรเจมินัลหรือปมประสาท

ยา

ยากันชักและยาคลายกล้ามเนื้อถูกกำหนดเพื่อป้องกันสัญญาณความเจ็บปวดจากเส้นประสาท ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

การบีบอัด Microvascular

การผ่าตัดนี้ทำงานเพื่อเปลี่ยนเส้นทางหลอดเลือดจากการกดทับเส้นประสาทไตรเจมินัล บางครั้งฟองน้ำเทฟลอนวางอยู่ระหว่างเส้นเลือดและเส้นประสาทแม้ว่าจากการศึกษารายงานว่าเทฟลอนอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ แต่สุดท้ายบางครั้งเส้นประสาทก็ถูกตัดเพื่อให้สัญญาณความเจ็บปวดหยุดลง

Trigeminal ปั้น

นักวิทยาศาสตร์รู้สึกว่าปรากฏการณ์นี้ซึ่งช่วยให้เส้นประสาทที่อยู่ติดกันสามารถรับบทบาทของเส้นประสาทหลักได้บางส่วนและครอบคลุมพื้นที่ของสาขาที่ได้รับบาดเจ็บ - อาจช่วยให้สามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทได้หลังจากความเสียหายของเส้นประสาทที่ไม่ได้ผ่าตัด

งานวิจัยด้านการรักษาอื่น ๆ ครอบคลุมถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าวิตามินสารต้านอนุมูลอิสระกรดอัลฟาไลโปอิคและนิวโรโทรฟิน