เนื้อหา
- ไทรอยด์อักเสบและ Hashitoxicosis ของ Hashimoto
- ทำไมโอปราห์อาจเลิกใช้ยาได้
- สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
นอกจากหลักสูตรไทรอยด์ที่ค่อนข้างผิดปกติแล้วในที่สุดโอปราห์ยังประกาศว่าเธอได้รับการรักษาให้หายจากโรคไทรอยด์และไม่ได้รับยา "การรักษา" ของเธอทำให้แฟน ๆ หลายคนสับสนเพราะต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นอาการเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต Oprah แก้ไขคำพูดของเธอโดยอธิบายว่าเธอยังคงตรวจระดับไทรอยด์
ไทรอยด์อักเสบและ Hashitoxicosis ของ Hashimoto
Hashitoxicosis เป็นปรากฏการณ์ภูมิต้านตนเองที่หายากซึ่งแอนติบอดีกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ของคนปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินออกมา Hashitoxicosis เกิดขึ้นก่อนที่จะมี hypothyroidism แบบคลาสสิกที่พบใน thyroiditis ของ Hashimoto
Hashitoxicosis มักเป็นเพียงช่วงสั้น ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แต่อาการนอนหลับยากหัวใจเต้นเร็วความวิตกกังวลการขับเหงื่อการแพ้ความร้อนและการลดน้ำหนักอาจรุนแรง
เมื่ออาการดำเนินไปถึง ไทรอยด์อักเสบของ Hashimotoอย่างไรก็ตามแอนติบอดีสามารถทำลายต่อมไทรอยด์ได้ ไม่ได้ ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์อย่างเพียงพอ
ขึ้นอยู่กับความเสียหายของต่อมไทรอยด์อย่างรุนแรงอาการที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำความเมื่อยล้าท้องผูกการแพ้อากาศเย็น ฯลฯ - อาจเกิดขึ้นได้
การรักษาข้อกังวลเหล่านี้เป็นสิ่งที่จำเป็นและเกี่ยวข้องกับแผนการจัดการตลอดชีวิต
- การรักษา Hashitoxicosis เกี่ยวข้องกับยาต้านไทรอยด์ Tapazole (methimazole) หรือ PTU (propylthiouracil) ซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นไม่ให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน
- การรักษาไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เกี่ยวข้องกับการใช้ levothyroxine ซึ่งเป็นยาไทรอยด์ราคาไม่แพงที่รับประทานวันละครั้งและพบว่ามีประสิทธิภาพมากในการปรับปรุงอาการและทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์กลับสู่ปกติ
ทำไมโอปราห์อาจเลิกใช้ยาได้
สิ่งที่โดดเด่นเกี่ยวกับการเดินทางของต่อมไทรอยด์ของโอปราห์คือเมื่อถึงจุดหนึ่งเธอประกาศว่าเธอ "หายขาด" เธอกล่าวว่า: "เมื่อฉันบอกว่าฉันหายแล้วฉันหมายความว่าฉันไม่มีปัญหาต่อมไทรอยด์อีกต่อไปแล้วเพราะตอนนี้ระดับไทรอยด์ของฉันอยู่ในเกณฑ์ปกติ
ในท้ายที่สุดมีแนวโน้มว่าโอปราห์ได้รับยาต้านไทรอยด์เป็นครั้งแรกสำหรับ Hashitoxicosis จากนั้นเมื่อระยะ hypothyroid ของ thyroiditis ของ Hashimoto เข้ามาการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์อาจลดระดับลงทำให้เธอต้องหยุดยาต้านไทรอยด์
นอกจากนี้ระยะของฮอร์โมนไทรอยด์อาจทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงสู่ช่วง "ปกติ" ดังนั้นจึงไม่รับประกัน levothyroxine
หากต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ของเธอดำเนินไปและต่อมไทรอยด์ยังคงได้รับความเสียหายต่อไปก็จำเป็นต้องใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ (levothyroxine) ในที่สุด
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณนำสิ่งใดออกไปจากการเดินทางของต่อมไทรอยด์ของโอปราห์คุณจำเป็นต้องเป็นผู้สนับสนุนสุขภาพต่อมไทรอยด์ของคุณนั่นหมายถึงการถามคำถามและรับความรู้ให้มากที่สุดเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ
ในการเริ่มต้นหากคุณมีโรคไทรอยด์นี่คือคำถามสองสามข้อที่ควรพิจารณาทบทวนกับแพทย์ของคุณ:
คุณช่วยฉันเข้าใจระดับ TSH ของฉันได้ไหม
การตรวจเลือดไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน (TSH) เป็นการทดสอบ "มาตรฐานทองคำ" สำหรับวินิจฉัยและรักษาภาวะต่อมไทรอยด์
ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริการายงาน TSH "ปกติ" ระหว่าง 0.4 ถึง 4.5 (mIU / L) TSH ที่ "ผิดปกติ" จะเป็นห้องที่มีค่าน้อยกว่า 0.4 mIU / L (ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) หรือสูงกว่า 4.5 mIU / L (แนะนำภาวะพร่องไทรอยด์)
ระดับ TSH สูงและต่ำหมายถึงอะไร?ที่กล่าวว่ามีข้อยกเว้นบางประการสำหรับเรื่องนี้เช่นเดียวกับการโต้เถียงเล็กน้อย
ประการแรกผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าขีด จำกัด สูงสุดของ TSH ปกติควรต่ำกว่า (ประมาณ 2.5mIU / L) ปัญหาของการเปลี่ยนแปลงนี้คืออาจหมายถึงการเริ่มใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ (levothyroxine) เพิ่มขึ้น .
อีกประเด็นหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวถึงคือช่วง TSH "ปกติ" ที่ 0.4 mIU / L ถึง 4.5 mIU / L ไม่ได้คำนึงถึงว่า TSH จะเพิ่มขึ้นตามอายุตามธรรมชาติด้วยเหตุนี้แพทย์หลายคนจึงเชื่อว่าห้องปฏิบัติการ "ปกติ" ช่วง TSH ควรสูงกว่าสำหรับผู้สูงอายุ
สุดท้ายนี้ในขณะที่ TSH "ปกติ" โดยทั่วไปบ่งชี้ว่าบุคคลไม่ต้องการยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ แต่ก็มีข้อยกเว้นสองประการ ตัวอย่างเช่นช่วงอ้างอิง TSH จะแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์
ปัญหาต่อมไทรอยด์มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์อย่างไร?ในทำนองเดียวกันสำหรับผู้ที่มีแอนติบอดีต่อมไทรอยด์สูง แต่ระดับไทรอยด์ปกติ (ผู้ที่เป็นไทรอยด์อักเสบในระยะแรกของ Hashimoto) การรักษาเชิงป้องกันด้วยยาไทรอยด์อาจชะลอหรือหยุดการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีช่วยป้องกันการลุกลามไปสู่ภาวะพร่องไทรอยด์และช่วยบรรเทาอาการเช่น ลดน้ำหนักยาก
ในท้ายที่สุดมีหลายปัจจัยที่แพทย์ต้องพิจารณาก่อนที่จะถือว่า TSH ของคุณ "ปกติ" และพิจารณาว่ามีการระบุการรักษาหรือไม่
บรรทัดล่าง
การรู้ค่า TSH ที่แม่นยำของคุณไม่ใช่แค่ว่า "ปกติ" เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูแลต่อมไทรอยด์ของคุณ
ระดับ TSH เป้าหมายของฉันคืออะไร?
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์ให้ปรึกษาแพทย์ว่าระดับ TSH เป้าหมายของคุณคืออะไร ความจริงก็คือแม้ว่าแพทย์ของคุณอาจตั้งเป้าให้ TSH อยู่ในช่วง "ปกติ" แต่เขาก็ควรพิจารณาเป้าหมายอื่น ๆ เช่นการปรับปรุงอาการของคุณ
ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการผิวแห้งและท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติควรใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ หากการรักษา TSH ของคุณกลายเป็น "ปกติ" แต่คุณยังคงประสบปัญหาเหล่านี้อยู่แพทย์ของคุณอาจตั้งเป้าให้ TSH เป้าหมายต่ำลง
นอกจากการปรับปรุงอาการแล้วเป้าหมายอื่น ๆ ของการรักษาต่อมไทรอยด์ยังรวมถึงการลดขนาดของต่อมไทรอยด์ที่โต (คอพอก) หากคุณมีและหลีกเลี่ยงการรักษามากเกินไปซึ่งอาจทำให้กระดูกบางลง (โรคกระดูกพรุน) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบน)
ฉันได้รับการทดสอบความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตขั้นต้นหรือไม่?
ความผิดปกติของต่อมหมวกไตขั้นต้นเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่หาได้ยาก แต่ในคนจำนวนน้อย (ประมาณ 5%) ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้คนยังคงมีอาการแม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วยโรคไทรอยด์ก็ตาม
แม้ว่าจะไม่ใช่มาตรฐานในการทดสอบทุกคนที่เป็นโรคไทรอยด์สำหรับความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตขั้นต้นหากคุณมีอาการต่อเนื่องแม้จะปรับยาแล้วแพทย์ของคุณอาจพิจารณาทดสอบ
ความเชื่อมโยงระหว่างโรคต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตคำจาก Verywell
เพื่อประโยชน์ของเธอหวังว่าต่อมไทรอยด์ของโอปราห์วินฟรีย์จะเป็นปกติและยังคงเป็นเช่นนั้น อย่างไรก็ตามจากสถิตินี้ไม่น่าจะเป็นเช่นนั้นเมื่อพิจารณาว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นภาวะตลอดชีวิต
ไม่ว่าข้อความสำหรับคุณจะกลับบ้านที่นี่ก็คือการเดินทางของต่อมไทรอยด์ของคุณอาจใช้เวลาบางอย่างที่คุณอาจไม่คาดคิด แม้ว่าจะมั่นใจได้ว่าด้วยความยืดหยุ่นความรู้และความร่วมมือที่แท้จริงกับแพทย์ของคุณคุณจะสามารถควบคุมโรคต่อมไทรอยด์ได้และรู้สึกดี
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ