โรคข้ออักเสบที่สึกหรอและฉีกขาด

เนื้อหา

• สวมและซ่อมแซม
• เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้?
• การรักษา

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งการสึกหรอนำไปสู่การอักเสบและความเสื่อมของข้อต่อเช่นหัวเข่าสะโพกและไหล่จึงเป็นชื่อเล่นโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นกระดูกอ่อนภายในข้อต่อที่สึกหรอไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอายุมากขึ้น แต่ยังใช้ โรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการอย่างมาก แต่ก็มีการรักษาหลายวิธี

สวมและซ่อมแซม

กระดูกอ่อนต้องผ่านวงจรการสลายและซ่อมแซมตามปกติ เมื่อพื้นผิวข้อต่อเสื่อมสภาพร่างกายของคุณจะพยายามแทนที่ด้วยการตอบสนองต่อการอักเสบ

ปัญหาพื้นฐานของโรคข้อเข่าเสื่อมคือความไม่สมดุลระหว่างความเสื่อมโทรมตามธรรมชาติและการผลิตกระดูกอ่อนสดนี้ เมื่อข้อต่อบวมขึ้นกระดูกใหม่จะถูกสร้างขึ้นเพื่อเพิ่มพื้นที่ผิวของข้อต่อ และเมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถชดเชยกระดูกอ่อนที่สูญเสียไปได้โรคข้อเข่าเสื่อมก็เป็นผล

นี่เป็นส่วนหนึ่งของการสึกหรอตามปกติและกระบวนการของโรคบางส่วน เนื่องจากไม่สามารถเปลี่ยนกระดูกอ่อนได้อย่างมีประสิทธิภาพเยื่อบุข้อต่อจึงบางลง

การสูญเสียที่ลึกกว่า

ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมเคยถูกคิดว่าถูกกักขังอยู่ที่ผิวกระดูกอ่อน แต่ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่าโรคข้อเข่าเสื่อมมีความลึกมากขึ้นซึ่งส่งผลต่อข้อต่อทั้งหมด กระดูกอ่อนทั้งหมดสามารถสูญเสียไปได้และคุณสามารถสร้างความเสียหายต่อกระดูกการสร้างเดือยกระดูกและการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน

เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้?

โรคข้อเข่าเสื่อมมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ แต่นักวิจัยยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดบางคนจึงมีการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบในวัย 40 และ 50 ในขณะที่คนอื่น ๆ มีชีวิตที่ยืนยาวโดยมีปัญหาร่วมกันเล็กน้อย

ผู้คนเคยคิดว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นเพียงเพราะความต้องการที่พวกเขาวางไว้บนข้อต่อตลอดชีวิตซึ่งเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของข้อต่อกับกิจกรรมในวัยเยาว์ แม้ว่าการวิจัยจะสอนเราว่ามันไม่ง่ายอย่างนั้น นักวิ่งและนักกีฬาตัวยงหลายคนไม่มีปัญหาเกี่ยวกับข้อต่ออักเสบในขณะที่คนอื่น ๆ มีโรคข้ออักเสบรุนแรง

ปัจจุบันแพทย์เข้าใจแล้วว่าโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่ส่วนหนึ่งของความชราอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ดูเหมือนว่าการรวมกันของปัจจัยต่าง ๆ นำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมในแต่ละบุคคล

ในคนที่แตกต่างกันปัจจัยที่แตกต่างกันอาจมีความสำคัญมากกว่า แต่เป็นเรื่องผิดปกติที่จะมีปัญหาพื้นฐานเพียงอย่างเดียวที่ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากอะไร?

การรักษา

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมุ่งเน้นไปที่การควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบและเพิ่มความสามารถของร่างกายในการชดเชยการสึกหรอของข้อต่อ

ยาเสพติด

ยามีวัตถุประสงค์สองประการในการช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด แพทย์ของคุณอาจพิจารณา:

• ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือที่เรียกว่า NSAIDs เป็นยารับประทานที่ช่วยควบคุมวงจรของการอักเสบและลดอาการปวด NSAIDs ทั่วไป (ทั้งที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา) ได้แก่ Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (naproxen sodium) และ Celebrex (celecoxib)
• การฉีด Cortisone: คอร์ติโซนเป็นสารต้านการอักเสบตามธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตของคุณ การฉีดฮอร์โมนในรูปแบบสังเคราะห์เข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะให้ยาต้านการอักเสบในปริมาณที่สูงมากในกรณีที่จำเป็น คอร์ติโซนสามารถลดความรู้สึกไม่สบายได้ด้วยวิธีการลดการอักเสบ

การบำบัด

กายภาพบำบัด เสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ ข้อช่วยลดภาระบางส่วนในกระดูกอ่อนและกระดูก

Synvisc (ไฮแลน G-F 20)หรือที่เรียกว่ากรดไฮยาลูโรนิกด้วย ประกอบด้วยสารที่หลั่งโดยเซลล์กระดูกอ่อนและช่วยให้ของเหลวในข้อต่อมีคุณภาพลื่น

โดยการฉีดสารนี้เข้าที่หัวเข่าบางคนเชื่อว่าคุณกำลังเปลี่ยนส่วนประกอบสำคัญของของเหลวร่วม

Synvisc ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) แต่ถือว่าเป็นการรักษาหรือบำบัดเมื่อเทียบกับยา

การศึกษาในระยะยาวยังไม่ได้แสดงถึงประโยชน์ที่ชัดเจนของ Synvisc แต่ผู้ป่วยจำนวนมากเชื่อในผลของมันสิ่งที่แสดงให้เห็นคือผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Synvisc มีแนวโน้มที่จะใช้เวลานานกว่าก่อนที่จะต้องเปลี่ยนข้อเข่า

ไลฟ์สไตล์

การเลือกที่คุณเลือกทุกวันอาจมีผลอย่างมากในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อม:

• ลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักจะช่วยลดภาระที่ข้อต่อต้องแบกรับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงสะโพกหัวเข่าและเท้า
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรม: การ จำกัด กิจกรรมบางอย่างที่เพิ่มความเจ็บปวดและการอักเสบอาจเป็นสิ่งจำเป็น คุณอาจสามารถทดแทนกิจกรรมอื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายในน้ำจะอ่อนโยนต่อข้อต่อมากกว่าเช่นการวิ่งจ็อกกิ้งหรือวงจรน้ำหนักทั่วไปที่โรงยิม
• อาหาร: มีการศึกษาอาหารที่เฉพาะเจาะจง แต่ไม่ค่อยได้รับการพิสูจน์ ในการศึกษาขนาดเล็กพบว่าสารต้านอนุมูลอิสระสามารถลดความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในการศึกษาขนาดใหญ่และไม่ได้แสดงให้เห็นว่าจะเปลี่ยนแปลงอุบัติการณ์โดยรวมของโรคข้อเข่าเสื่อม วิตามินดียังช่วยลดการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าอาหารอาจมีความสำคัญในการป้องกันการลุกลามของโรค แต่ปัจจัยอื่น ๆ อาจมีบทบาทในการป้องกันมากกว่า

การเปลี่ยนการผลัดผิวและการสร้างใหม่

กระดูกอ่อนสามารถเปลี่ยนสร้างขึ้นใหม่และสร้างใหม่ได้ด้วยเทคนิคต่างๆและขั้นตอนเหล่านี้ช่วยให้บางคนชะลอหรือหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด งานนี้ส่วนใหญ่ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นดังนั้นแพทย์จึงยังคงมองหาวิธีการที่ดีกว่า

กลูโคซามีนและคอนดรอยติน

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูโคซามีนและคอนดรอยตินเป็นที่นิยมสำหรับอาการปวดข้อเมื่อหลายปีก่อน สารทั้งสองนี้เป็น "ส่วนประกอบสำคัญ" ของกระดูกอ่อนดังนั้นจึงมีเหตุผล การศึกษาในช่วงแรกดูเหมือนว่าจะให้ผลลัพธ์ที่ดี

อย่างไรก็ตามในขณะที่นักวิจัยตรวจสอบพวกเขาต่อไปผลลัพธ์ที่หลากหลายและหลักฐานคุณภาพต่ำจำนวนมากทำให้กลูโคซามีนและคอนดรอยตินไม่ได้รับความนิยมจากหลายคนในวงการแพทย์ทั้งสองดูเหมือนจะไม่ได้ทำอะไรมากนัก ของการบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อมหรืออาการปวดข้อโดยทั่วไป

นักวิจัยบางคนเรียกร้องให้มีการศึกษากลูโคซามีนในปริมาณที่สูงขึ้นโดยกล่าวว่าเป็นสิ่งที่จำเป็นในการพิสูจน์ประโยชน์ของมันคนอื่น ๆ กล่าวว่ากลูโคซามีนรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่ากลูโคซามีนซัลเฟตแบบผลึกที่จดสิทธิบัตรตามใบสั่งแพทย์นั้นดีกว่ารูปแบบอื่น ๆ

ข้อพิจารณาที่สำคัญในการรักษาคือผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นมีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่จากการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยและความเสี่ยงที่เป็นไปได้เช่นปฏิกิริยาเชิงลบกับยาเช่น Coumadin ในเลือด (warfarin) ที่บางลงชุมชนทางการแพทย์จึงหยุดแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้เป็นส่วนใหญ่

การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม