การอักเสบมีบทบาทในโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่?

เนื้อหา

• การอักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม
• บรรทัดล่าง

การอักเสบมักเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ในทางกลับกันโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) มักถูกอธิบายว่าเป็นโรคข้ออักเสบแบบ "สึกหรอ" ซึ่งหมายความว่าเกี่ยวข้องกับอายุและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อน แต่มันเชื่อมโยงกับการอักเสบด้วยหรือไม่?

การอักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม

มีวิวัฒนาการทางความคิดเกี่ยวกับว่าการอักเสบเป็นสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่มากจนตอนนี้คิดว่าเป็นโรคเกี่ยวกับการอักเสบ การกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะเห็นได้ในข้อต่อหลังจากความเสียหายของกระดูกอ่อนซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคข้อเข่าเสื่อมโดยมีการอักเสบของเยื่อบุข้อต่อจากนั้นจะมีการพัฒนาซิโนวิติส

แต่จะยังคงสับสนต่อไปเนื่องจากถูกจัดว่าเป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่อักเสบในขณะที่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอื่น ๆ ถูกจัดว่าเป็นโรคข้ออักเสบ

การทบทวนอย่างเป็นระบบซึ่งตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม 2558 ระบุว่า "โรคข้อเข่าเสื่อมของมนุษย์เป็นความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและปรับตัวพร้อมกับการอักเสบที่แสดงโดยการผลิตไซโตไคน์ proinflammatory ที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรค" พวกเขาแนะนำการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเพื่อยับยั้งไซโตไคน์เหล่านี้เพื่อทำลายวงจรความเสียหายในโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้อเสื่อมเกิดจากการสลายตัวของกระดูกอ่อนผิวข้อซึ่งเป็นกระดูกอ่อนชนิดหนึ่งที่หุ้มปลายกระดูกในข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไปผู้สูงอายุส่วนใหญ่จะเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมที่เจ็บปวดในข้อต่อหรือมากกว่าหนึ่งข้อเช่นเข่าสะโพกกระดูกสันหลังหรือมือ ในขณะที่อาการปวดเป็นเรื่องปกติใน OA การอักเสบที่ชัดเจนเช่นรอยแดงและบวมมักถือเป็นอาการหลักของโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปการอักเสบอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ คิดว่าการอักเสบเกิดจากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่แตกออกและระคายเคืองต่อไขข้อ (เยื่อบุที่เรียบของข้อต่อ) อย่างไรก็ตาม MRIs ที่ได้รับในช่วงเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อมบางครั้งก็ตรวจพบการอักเสบของซินโควิติสแม้ว่ากระดูกอ่อนของข้อต่อจะยังคงเป็นปกติ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าโครงสร้างข้อต่ออื่น ๆ อาจมีส่วนในการกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ

ก่อนที่ซินโนวิติสจะปรากฏชัดหรือมีการเสื่อมของข้อต่อระดับของเครื่องหมายของการอักเสบจะเพิ่มขึ้นในเลือดและของเหลวในข้อต่อ ไซโตไคน์ที่อักเสบเหล่านี้ ได้แก่ C-reactive protein (CRP) และ interleukin-6 ในน้ำไขข้อ กรณีนี้มีความชัดเจนว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ของโรคข้อเข่าเสื่อมและนี่อาจเป็นสาเหตุของการลุกลามของอาการ

มีการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับการอักเสบในโรคไขข้อกระดูกสันหลังที่ชี้ไปที่อวัยวะภายใน (บริเวณที่เอ็นหรือเอ็นยึดติดกับกระดูก) เป็นตำแหน่งที่อาจเกิดการอักเสบของข้อต่อใน OA

บรรทัดล่าง

ดูเหมือนคำถามจะคล้ายกับที่มาก่อนไก่หรือไข่? ความเสียหายทางกลเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปหรือการบาดเจ็บซึ่งนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังระดับต่ำทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกอ่อนที่ส่งผลให้สูญเสียเพิ่มเติมการอักเสบมากขึ้นโรคซินโนวิติสและความเสื่อมหรือไม่? การวิจัยเพิ่มเติมกำลังพิจารณาคำถามเหล่านี้ คำตอบอาจนำไปสู่ยาที่ดีกว่าซึ่งจะทำลายวงจรของการอักเสบและหยุดการลุกลามของความเสียหายต่อข้อต่อ