เนื้อหา
- เสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อระบบประสาท
- อาการที่เกี่ยวข้องกับ Ototoxicity
- ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
- ลูปยาขับปัสสาวะ
- เคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัม
- ควินิน
- ซาลิไซเลต
- Vinca Alkaloids
- การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อภายนอก
- การรักษา
- ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
- เคมีบำบัดแบบแพลตินัม
ยาที่มีแนวโน้มที่จะทำให้สูญเสียการได้ยินชั่วคราว:
- วนยาขับปัสสาวะ
- ควินิน
- ซาลิไซเลต
- Vinca อัลคาลอยด์
ยาหลายชนิดที่กล่าวมาข้างต้นอาจเป็นอันตรายต่อไต (พิษต่อไต) และต้องให้แพทย์ตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของไต หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการได้ยินของคุณคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาของคุณ
เสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อระบบประสาท
ความชุกของการมีความเป็นพิษต่อระบบประสาทไม่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีอย่างไรก็ตามทราบถึงความเสียหายทั้งชั่วคราวและถาวรจากความเป็นพิษต่อระบบประสาท ยาบางชนิดจะมีข้อมูลมากกว่ายาอื่น ๆ และจะอธิบายไว้ในส่วนต่อไป ในทำนองเดียวกันไม่มีความเข้าใจมากนักเกี่ยวกับวิธีการป้องกันไม่ให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาท ยาบางชนิดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเป็นพิษต่อระบบประสาทเช่นยาปฏิชีวนะบางชนิดจะต้องใช้เลือดที่เรียกว่า "จุดสูงสุดและราง" จุดสูงสุด เป็นระดับของยาที่ควรมีความเข้มข้นสูงสุดในเลือด ก รางน้ำ เป็นระดับของยาเมื่อควรมีความเข้มข้นต่ำสุด แม้ว่าการติดตามอย่างใกล้ชิดอาจช่วยรักษาผลการรักษา แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อร่างกาย
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ความเป็นพิษต่อร่างกาย ได้แก่ :
- ขนาดยาระยะเวลาในการรักษาและปริมาณโดยรวมที่ได้รับ
- ไตล้มเหลว
- ใช้ยา ototoxic อื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความเป็นพิษต่อร่างกาย
อาการที่เกี่ยวข้องกับ Ototoxicity
อาการที่เกี่ยวข้องกับ ototoxicity ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของหูชั้นในได้รับความเสียหาย ความเสียหายต่อหูชั้นในอาจเกิดขึ้นกับประสาทหูชั้นในของคุณ (เรียกว่า cochleotoxicity) หรือความซับซ้อนของขนถ่าย (เรียกว่า vestibulotoxicity) ในทั้งสองกรณีอาการทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทสัมผัสที่เสียหาย
หากประสาทหูของคุณเสียหายการได้ยินของคุณจะบกพร่อง ระดับของการด้อยค่ามีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับความเสียหายที่ส่งผลให้หูอื้อเล็กน้อยจนถึงสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินอาจส่งผลต่อหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
หากความเป็นพิษต่อร่างกายส่งผลกระทบต่อขนถ่ายที่ซับซ้อนสมดุลของคุณจะได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับความเสียหายต่อประสาทหูของคุณความเสียหายอาจส่งผลต่อหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากความเสียหายส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียวอย่างช้าๆคุณจะไม่พบอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากความเสียหายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกับหูข้างเดียวคุณอาจประสบกับ:
- เวียนศีรษะ
- อาเจียน
- การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (อาตา)
อาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้คุณนอนติดเตียงจนกว่าอาการจะค่อยๆหายไป หากความเสียหายเกิดขึ้นกับหูทั้งสองข้างคุณอาจพบ:
- ปวดหัว
- ความแน่นของหู
- ความไม่สมดุลส่งผลต่อความสามารถในการเดิน
- ตาพร่ามัวที่กระตุก (oscillopsia)
- ไม่สามารถทนต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะได้
- เดินด้วยท่าทางที่กว้าง
- เดินลำบากในความมืด
- ความไม่มั่นคง
- ความสว่าง
- ความเหนื่อยล้า
หากความเสียหายที่เกิดกับขนถ่ายของคุณรุนแรงอาการสั่นและความยากลำบากในการเดินในเวลากลางคืนจะไม่ดีขึ้น อาการอื่น ๆ จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยความเสียหายที่รุนแรงคุณสามารถฟื้นตัวจากอาการส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวได้เนื่องจากร่างกายของคุณสามารถปรับตัวได้
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside เป็นกลุ่มยาที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือดและทางเดินปัสสาวะรวมทั้งวัณโรคดื้อยา ยา ได้แก่ :
- เจนตามิซิน
- Tobramycin
- สเตรปโตมัยซิน
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside มีความเสี่ยงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนาปัญหาการได้ยินและประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์เสี่ยงต่อการเกิดปัญหาการทรงตัว ความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อหูจะเพิ่มขึ้นหากคุณทานยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ (เช่น Lasix) หรือ vancomycin (ยาปฏิชีวนะ) ในเวลาเดียวกัน
ลูปยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำทำให้ปริมาณการผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นสิ่งนี้มีประโยชน์ในภาวะหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงและไตวาย ยาสามัญ ได้แก่ :
- Lasix (ฟูโรเซไมด์)
- Bumex (บูเมทาไนด์)
ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อระบบประสาทต่ำ แต่อาจเกิดขึ้นได้มากถึงหกในทุก ๆ 100 คนที่ใช้ยาโดยทั่วไปจะถือว่าเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้นส่งผลให้ความเข้มข้นของเลือดประมาณ 50 มิลลิกรัม (มก.) ต่อลิตร
เคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัม
Cisplatin และ Carboplatin เป็นยาเคมีบำบัดหลัก 2 ชนิด (anti-neoplastics) ที่เป็นพิษต่อร่างกายโดยทั่วไปมักใช้ในการรักษามะเร็งต่างๆ ได้แก่ :
- มะเร็งรังไข่และอัณฑะ
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- โรคมะเร็งปอด
- มะเร็งศีรษะและคอ
ควินิน
ควินินใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียและปวดขา การรักษาด้วยยานี้นานขึ้นอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินความถี่สูงซึ่งมักถือว่าเป็นผลถาวรหากมีการสูญเสียการได้ยินจากการสนทนาตามปกติ Quinine มักทำให้สูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่เรียกว่า cinchonism:
- หูหนวก
- เวียนศีรษะ
- หูอื้อ
- ปวดหัว
- สูญเสียการมองเห็น
- คลื่นไส้
ซาลิไซเลต
Salicylates เช่นแอสไพรินมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อระบบประสาทในปริมาณที่สูงขึ้นและอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน 30 เดซิเบลซึ่งเทียบเท่ากับการกระซิบอย่างไรก็ตามความเสียหายอาจอยู่ในระดับต่ำถึงหูอื้อเล็กน้อยในปริมาณที่ต่ำกว่าของแอสไพริน โดยเฉพาะผู้ชายที่อายุน้อยกว่ามักมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอสไพริน
Vinca Alkaloids
Vincristine เป็นยาสำหรับรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (ALL) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งอื่น ๆ ยานี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสี่ยงสูงที่จะทำให้สูญเสียการได้ยินเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ aminoglycoside
การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อภายนอก
ก่อนเข้ารับการบำบัดด้วยยาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด ototoxicity คุณควรไปพบนักโสตสัมผัสวิทยาเพื่อตรวจภาพเสียงพื้นฐาน จากนั้นแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจะต้องทำการตรวจสอบภาพและเสียงตามกำหนดเวลาหรือประเมินการได้ยินของคุณด้วยตนเองอย่างง่ายๆ แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อหูได้ แต่จะช่วยให้คุณระบุปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
การรักษา
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาใด ๆ ที่ช่วยลดความเสียหายอย่างถาวรต่อหูชั้นในได้ หากการสูญเสียการได้ยินอยู่ในหูทั้งสองข้างหรือข้างใดข้างหนึ่งและไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยฟัง หากสูญเสียการได้ยินทั้งสองข้างและรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ประสาทหูเทียม โดยทั่วไปแล้วการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นวิธีการรักษาที่คุณเลือกได้หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการทรงตัวชั่วคราวหรือถาวร