ยา Ototoxic ที่อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน

Posted on
ผู้เขียน: Morris Wright
วันที่สร้าง: 22 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 18 พฤศจิกายน 2024
Anonim
8 Reasons You Are Going Deaf
วิดีโอ: 8 Reasons You Are Going Deaf

เนื้อหา

Ototoxicity หมายถึงความเสียหายที่เกิดจากสารเคมีต่อหูชั้นใน ความเสียหายอาจเกิดขึ้นถาวรหรือชั่วคราวทำให้สูญเสียการได้ยินหรือความผิดปกติของการทรงตัว ในขณะที่มีการใช้ยาเพื่อประโยชน์ที่กำหนดไว้ยาทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่คุณควรระวังก่อนรับประทาน การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคยา ototoxic เป็นสาเหตุหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจให้คุณหยุดใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนวิถีชีวิต การสูญเสียการได้ยินส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับยา 6 ประเภทที่แตกต่างกัน สิ่งต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวร:

  • ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
  • เคมีบำบัดแบบแพลตินัม

ยาที่มีแนวโน้มที่จะทำให้สูญเสียการได้ยินชั่วคราว:

  • วนยาขับปัสสาวะ
  • ควินิน
  • ซาลิไซเลต
  • Vinca อัลคาลอยด์

ยาหลายชนิดที่กล่าวมาข้างต้นอาจเป็นอันตรายต่อไต (พิษต่อไต) และต้องให้แพทย์ตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของไต หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการได้ยินของคุณคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาของคุณ


เสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อระบบประสาท

ความชุกของการมีความเป็นพิษต่อระบบประสาทไม่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีอย่างไรก็ตามทราบถึงความเสียหายทั้งชั่วคราวและถาวรจากความเป็นพิษต่อระบบประสาท ยาบางชนิดจะมีข้อมูลมากกว่ายาอื่น ๆ และจะอธิบายไว้ในส่วนต่อไป ในทำนองเดียวกันไม่มีความเข้าใจมากนักเกี่ยวกับวิธีการป้องกันไม่ให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาท ยาบางชนิดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเป็นพิษต่อระบบประสาทเช่นยาปฏิชีวนะบางชนิดจะต้องใช้เลือดที่เรียกว่า "จุดสูงสุดและราง" จุดสูงสุด เป็นระดับของยาที่ควรมีความเข้มข้นสูงสุดในเลือด ก รางน้ำ เป็นระดับของยาเมื่อควรมีความเข้มข้นต่ำสุด แม้ว่าการติดตามอย่างใกล้ชิดอาจช่วยรักษาผลการรักษา แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะไม่มีปัญหาเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อร่างกาย

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ความเป็นพิษต่อร่างกาย ได้แก่ :

  • ขนาดยาระยะเวลาในการรักษาและปริมาณโดยรวมที่ได้รับ
  • ไตล้มเหลว
  • ใช้ยา ototoxic อื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความเป็นพิษต่อร่างกาย

อาการที่เกี่ยวข้องกับ Ototoxicity

อาการที่เกี่ยวข้องกับ ototoxicity ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของหูชั้นในได้รับความเสียหาย ความเสียหายต่อหูชั้นในอาจเกิดขึ้นกับประสาทหูชั้นในของคุณ (เรียกว่า cochleotoxicity) หรือความซับซ้อนของขนถ่าย (เรียกว่า vestibulotoxicity) ในทั้งสองกรณีอาการทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทสัมผัสที่เสียหาย


หากประสาทหูของคุณเสียหายการได้ยินของคุณจะบกพร่อง ระดับของการด้อยค่ามีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับความเสียหายที่ส่งผลให้หูอื้อเล็กน้อยจนถึงสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินอาจส่งผลต่อหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

หากความเป็นพิษต่อร่างกายส่งผลกระทบต่อขนถ่ายที่ซับซ้อนสมดุลของคุณจะได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับความเสียหายต่อประสาทหูของคุณความเสียหายอาจส่งผลต่อหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากความเสียหายส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียวอย่างช้าๆคุณจะไม่พบอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากความเสียหายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกับหูข้างเดียวคุณอาจประสบกับ:

  • เวียนศีรษะ
  • อาเจียน
  • การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (อาตา)

อาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้คุณนอนติดเตียงจนกว่าอาการจะค่อยๆหายไป หากความเสียหายเกิดขึ้นกับหูทั้งสองข้างคุณอาจพบ:

  • ปวดหัว
  • ความแน่นของหู
  • ความไม่สมดุลส่งผลต่อความสามารถในการเดิน
  • ตาพร่ามัวที่กระตุก (oscillopsia)
  • ไม่สามารถทนต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะได้
  • เดินด้วยท่าทางที่กว้าง
  • เดินลำบากในความมืด
  • ความไม่มั่นคง
  • ความสว่าง
  • ความเหนื่อยล้า

หากความเสียหายที่เกิดกับขนถ่ายของคุณรุนแรงอาการสั่นและความยากลำบากในการเดินในเวลากลางคืนจะไม่ดีขึ้น อาการอื่น ๆ จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยความเสียหายที่รุนแรงคุณสามารถฟื้นตัวจากอาการส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการทรงตัวได้เนื่องจากร่างกายของคุณสามารถปรับตัวได้


ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside

ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside เป็นกลุ่มยาที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือดและทางเดินปัสสาวะรวมทั้งวัณโรคดื้อยา ยา ได้แก่ :

  • เจนตามิซิน
  • Tobramycin
  • สเตรปโตมัยซิน

ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside มีความเสี่ยงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนาปัญหาการได้ยินและประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์เสี่ยงต่อการเกิดปัญหาการทรงตัว ความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อหูจะเพิ่มขึ้นหากคุณทานยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ (เช่น Lasix) หรือ vancomycin (ยาปฏิชีวนะ) ในเวลาเดียวกัน

ลูปยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำทำให้ปริมาณการผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นสิ่งนี้มีประโยชน์ในภาวะหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงและไตวาย ยาสามัญ ได้แก่ :

  • Lasix (ฟูโรเซไมด์)
  • Bumex (บูเมทาไนด์)

ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อระบบประสาทต่ำ แต่อาจเกิดขึ้นได้มากถึงหกในทุก ๆ 100 คนที่ใช้ยาโดยทั่วไปจะถือว่าเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้นส่งผลให้ความเข้มข้นของเลือดประมาณ 50 มิลลิกรัม (มก.) ต่อลิตร

เคมีบำบัดที่ใช้แพลทินัม

Cisplatin และ Carboplatin เป็นยาเคมีบำบัดหลัก 2 ชนิด (anti-neoplastics) ที่เป็นพิษต่อร่างกายโดยทั่วไปมักใช้ในการรักษามะเร็งต่างๆ ได้แก่ :

  • มะเร็งรังไข่และอัณฑะ
  • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
  • โรคมะเร็งปอด
  • มะเร็งศีรษะและคอ

ควินิน

ควินินใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียและปวดขา การรักษาด้วยยานี้นานขึ้นอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินความถี่สูงซึ่งมักถือว่าเป็นผลถาวรหากมีการสูญเสียการได้ยินจากการสนทนาตามปกติ Quinine มักทำให้สูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่เรียกว่า cinchonism:

  • หูหนวก
  • เวียนศีรษะ
  • หูอื้อ
  • ปวดหัว
  • สูญเสียการมองเห็น
  • คลื่นไส้

ซาลิไซเลต

Salicylates เช่นแอสไพรินมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อระบบประสาทในปริมาณที่สูงขึ้นและอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน 30 เดซิเบลซึ่งเทียบเท่ากับการกระซิบอย่างไรก็ตามความเสียหายอาจอยู่ในระดับต่ำถึงหูอื้อเล็กน้อยในปริมาณที่ต่ำกว่าของแอสไพริน โดยเฉพาะผู้ชายที่อายุน้อยกว่ามักมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอสไพริน

Vinca Alkaloids

Vincristine เป็นยาสำหรับรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (ALL) มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งอื่น ๆ ยานี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสี่ยงสูงที่จะทำให้สูญเสียการได้ยินเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ aminoglycoside

การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อภายนอก

ก่อนเข้ารับการบำบัดด้วยยาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด ototoxicity คุณควรไปพบนักโสตสัมผัสวิทยาเพื่อตรวจภาพเสียงพื้นฐาน จากนั้นแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจะต้องทำการตรวจสอบภาพและเสียงตามกำหนดเวลาหรือประเมินการได้ยินของคุณด้วยตนเองอย่างง่ายๆ แม้ว่าวิธีนี้จะไม่สามารถป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อหูได้ แต่จะช่วยให้คุณระบุปัญหาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

การรักษา

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาใด ๆ ที่ช่วยลดความเสียหายอย่างถาวรต่อหูชั้นในได้ หากการสูญเสียการได้ยินอยู่ในหูทั้งสองข้างหรือข้างใดข้างหนึ่งและไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยฟัง หากสูญเสียการได้ยินทั้งสองข้างและรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ประสาทหูเทียม โดยทั่วไปแล้วการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นวิธีการรักษาที่คุณเลือกได้หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการทรงตัวชั่วคราวหรือถาวร