สเตียรอยด์จมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ข้อดีและข้อเสีย

เนื้อหา

• สเปรย์ฉีดจมูกกับยาแก้แพ้
• ข้อถกเถียงและข้อควรพิจารณา

Nasacort Allergy 24 ชั่วโมง (triamcinolone) เป็นสเปรย์ฉีดจมูกคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากตัวแรกที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ไม่นานหลังจากนั้น Flonase (fluticasone) และ Rhinocort (budesonide) ก็มีจำหน่าย OTC เป็นสเปรย์ corticosteroid ที่มีประสิทธิภาพ

การตัดสินใจว่าจะใช้สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์พ่นจมูกหรือยาต้านฮีสตามีน OTC ในช่องปากเช่น Zyrtec หรือ Allegra อาจทำให้เกิดความสับสน แบบไหนมีประสิทธิภาพมากกว่ากัน? ที่ยาวนานกว่า? สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการน้อยที่สุด? ทางเลือกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการของคุณ

ความแตกต่างระหว่างเตียรอยด์ที่สูดดมและในช่องปาก

สเปรย์ฉีดจมูกกับยาแก้แพ้

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก Nasacort, Flonase และ Rhinocort น่าจะเป็นยา OTC ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการภูมิแพ้ทางจมูก ข้อเสียของพวกเขาคือพวกเขาจะไม่ทำงานตามที่ต้องการ คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากใช้เวลาในการทำงาน - อาจเริ่มบรรเทาอาการภูมิแพ้ได้หลังจากผ่านไปประมาณหกถึง 10 ชั่วโมง แต่อาจไม่ได้รับการบรรเทาอย่างเต็มที่เป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์เมื่อใช้ทุกวัน

ในทางกลับกันยาแก้แพ้เช่น Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) และ Claritin (loratadine) มีแนวโน้มที่จะทำงานได้ค่อนข้างเร็วโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง (หรือน้อยกว่า) ดังนั้นยาเหล่านี้จึงทำงานได้ดีเมื่อรับประทานตามความจำเป็น

ยาแก้แพ้ทำงานได้ดีที่สุดในการรักษาอาการคันจมูกคันตาและจามและไม่ค่อยดีสำหรับอาการคัดจมูกหรือน้ำมูกไหล

ในบรรดาตัวเลือก antihistamine ในช่องปากที่ใหม่กว่า (และไม่ทำให้รู้สึกสงบ) 3 ตัว Zyrtec และ Allegra ทำงานได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบรรเทาอาการภูมิแพ้ทางจมูกโดยปกติจะใช้เวลาภายในหนึ่งชั่วโมง

ในทางกลับกัน Claritin ก็ไม่ได้ผลเช่นกันและใช้เวลาประมาณสามชั่วโมงจึงจะมีผล ยาแก้แพ้ทั้งสามชนิดนี้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการบรรเทาอาการแพ้ในฤดูใบไม้ผลิและโดยทั่วไปแล้วจะนิยมใช้มากกว่ายาแก้แพ้ที่มีฤทธิ์กดประสาทเช่น Benadryl

สเปรย์ฉีดจมูกอื่น ๆ ที่มีจำหน่าย OTC คือยาลดความอ้วนแบบ nonsteroidal เช่น Afrin (oxymetazoline) และ NasalCrom (cromolyn)

8 ยาภูมิแพ้ OTC ที่ดีที่สุดสอบทานแล้ว

ข้อถกเถียงและข้อควรพิจารณา

อีกแง่มุมหนึ่งที่ควรพิจารณาคือองค์กรวิชาชีพหลายแห่งของนักภูมิแพ้กุมารแพทย์และแพทย์หูคอจมูกต่อต้านคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากที่ให้บริการ OTC ก่อนหน้านี้พวกเขาต่อต้านการต่อต้านฮีสตามีนคลาริตินโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

อย่างไรก็ตามในช่วงปี 1990 องค์การอาหารและยาระบุว่าโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นโรคที่สามารถรับรู้และรักษาได้โดยไม่ต้องมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งหมายความว่า FDA รู้สึกว่าปลอดภัยที่จะให้ประชาชนทั่วไปวินิจฉัยและรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โดยใช้ผลิตภัณฑ์ OTC

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากอาจไม่ปลอดภัยเท่ากับยาแก้แพ้ดังนั้นจึงควรพิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์

ไม่ควรใช้ยาแก้คัดจมูก OTC นานกว่าสองวันในแต่ละครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงความแออัดของจมูกที่ฟื้นตัวและทำให้การอุดตันของจมูกแย่ลง

ข้อดี

สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์ในจมูกมีวางจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์มานานกว่า 30 ปีโดยมีการรวบรวมข้อมูลด้านความปลอดภัยจำนวนมากในช่วงเวลานั้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การระคายเคืองจมูกการจามระคายคอปวดศีรษะและเลือดกำเดาไหลซึ่งมักไม่รุนแรง

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องมากที่สุดของการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางจมูกคือการเจาะผนังกั้นแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายากมากเนื่องจากคนส่วนใหญ่จะหยุดใช้สเปรย์เมื่อมีอาการปวดและเลือดกำเดาไหล

ความเสี่ยงของการทะลุของผนังกั้นจะเพิ่มขึ้นหากคุณฉีดเข้าไปที่กลางจมูกแทนที่จะฉีดไปทางผนังด้านนอกของช่องจมูก ให้ฉีดสเปรย์หนึ่งสเปรย์ไปข้างหลังตรงๆและขนานกับเพดานแข็งและอีกหนึ่งสเปรย์ขึ้นและออกไปทางตา / หู ipsilateral

นอกเหนือจากอาการที่แปลแล้วคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากแทบจะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงทั้งร่างกาย การศึกษาเกี่ยวกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากยังไม่พบหลักฐานใด ๆ ของการปราบปรามแกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) ซึ่งการใช้ corticosteroids มากเกินไปส่งผลต่อการผลิตคอร์ติซอลของร่างกาย

มีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเนื่องจากแบรนด์ OTC ไม่ครอบคลุมอยู่ในประกันสุขภาพ โดยทั่วไปแล้วค่าใช้จ่ายในการพบแพทย์ล้วน แต่ช่วยบรรเทาความกังวลนั้นได้ ในท้ายที่สุดผู้คนมีแนวโน้มที่จะลองใช้สเปรย์ OTC มากกว่าการได้รับใบสั่งยาโดยให้ผลลัพธ์ที่เหมือนกัน

จุดด้อย

องค์กรทางการแพทย์บางแห่งเชื่อว่า OTC intranasal corticosteroids เป็นความคิดที่ไม่ดี สาเหตุส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์โดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ

มีความกังวลเกี่ยวกับการยับยั้งการเจริญเติบโตในเด็กที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากแม้ว่าผลกระทบเหล่านี้จะถือว่าน้อยและไม่สอดคล้องกัน อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เด็กที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือสูดดมควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ความกังวลมากขึ้นคือการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากในผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นต้อหินอยู่แล้วการใช้สเตียรอยด์ทางจมูกและช่องปากเป็นที่ทราบกันดีว่าจะเพิ่มความดันตาที่ก่อให้เกิดโรค

ในปัจจุบันไม่มีหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของต้อกระจกในผู้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในผู้สูงอายุ ในขณะที่ยาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนในการใช้มากเกินไป แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่ายาเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก

ฝ่ายตรงข้ามของ OTC intranasal corticosteroids ยังเชื่อว่าผู้บริโภคจะไม่เข้าใจว่าต้องใช้ยานี้เป็นประจำเพื่อให้ได้ผล ซึ่งแตกต่างจากยาลดอาการคัดจมูกเฉพาะที่ซึ่งช่วยบรรเทาได้ในเวลาไม่กี่นาทีคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันในการทำงาน ดังนั้นผู้คนอาจใช้ในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น

ผลข้างเคียงและความเข้าใจผิดหลายประการเกี่ยวกับวิธีการทำงานของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการให้ยาเหล่านี้คงอยู่ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นซึ่งจะช่วยให้สามารถตรวจสอบได้บ่อยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สเตียรอยด์พ่นจมูกทำให้เกิดภูมิแพ้ได้หรือไม่?

คำจาก Verywell

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการใช้ยา OTC อย่างเหมาะสมในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ คุณอาจต้องการปรึกษาทางเลือกของคุณกับแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพิจารณาใช้กับเด็กหรือผู้สูงอายุ