เนื้อหา
แม้ว่ามะเร็งตับอ่อนจะมีอยู่หลายประเภท แต่ส่วนใหญ่ (มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์) ของการวินิจฉัยทั้งหมดเป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาของตับอ่อน เมื่อคุณอ่านเกี่ยวกับอาการคลาสสิกหรือการพยากรณ์โรคมะเร็งตับอ่อนคุณมักจะอ่านเกี่ยวกับมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา
มะเร็งตับอ่อนสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ ๆ : มะเร็งตับอ่อน exocrineซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาและ มะเร็งตับอ่อน neuroendocrine. แต่ละประเภทมีมะเร็งหลายชนิดซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามอาการและการพยากรณ์โรค
มะเร็งตับอ่อน Exocrine (Nonendocrine)
มะเร็งตับอ่อนนอกท่อเกิดจากเซลล์นอกท่อซึ่งประกอบขึ้นเป็นต่อมนอกท่อและท่อของตับอ่อน ต่อมนอกท่อจะหลั่งเอนไซม์ที่ช่วยย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตไขมันโปรตีนและกรดในลำไส้เล็กส่วนต้น
มะเร็งตับอ่อนชนิดต่าง ๆ มีมากกว่าร้อยละ 95 ของมะเร็งตับอ่อนทั้งหมด ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา
เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งท่อนำไข่หรือ adenocarcinoma เป็นมะเร็งตับอ่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นมากกว่าร้อยละ 90 ของการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อน มะเร็งนี้เกิดขึ้นที่เยื่อบุท่อในตับอ่อน
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่มะเร็งต่อมลูกหมากจะพัฒนาจากเซลล์ที่สร้างเอนไซม์ตับอ่อน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจะเรียกว่า มะเร็งเซลล์ acinarซึ่งคิดเป็น 1 เปอร์เซ็นต์ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งนอกท่อ อาการ Acinar cell carcinoma คล้ายกับอาการของ adenocarcinoma ซึ่งรวมถึงอาการปวดท้องคลื่นไส้และน้ำหนักลด อย่างไรก็ตามโรคดีซ่านไม่พบบ่อย เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ผู้ป่วยบางรายอาจมีผื่นที่ผิวหนังและปวดข้อ
มะเร็งเซลล์สความัส
มะเร็งตับอ่อนชนิดไม่มีท่อที่หายากมากนี้ก่อตัวขึ้นในท่อตับอ่อนและสร้างขึ้นจากเซลล์สความัสล้วนๆซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่พบในตับอ่อน ยังไม่มีรายงานกรณีของโรคนี้มากพอที่จะทำให้เข้าใจถึงต้นกำเนิดของโรคนี้ได้อย่างเต็มที่ การศึกษารายงานว่ามีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมากเนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ถูกค้นพบหลังจากการแพร่กระจาย
มะเร็งต่อมอะดีโนสความัส
มะเร็งตับอ่อนชนิดที่หายากนี้แสดงถึง 1 เปอร์เซ็นต์ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งตับอ่อนนอกท่อ เมื่อเปรียบเทียบกับ adenocarcinoma แล้ว adenosquamous carcinoma เป็นเนื้องอกที่ลุกลามมากขึ้นและมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่า เนื้องอกเหล่านี้แสดงลักษณะของมะเร็งต่อมท่อน้ำดีและมะเร็งเซลล์สความัส
มะเร็งคอลลอยด์
มะเร็งชนิดคอลลอยด์ที่หายากอีกชนิดหนึ่งคิดเป็นร้อยละ 1 ถึง 3 ของมะเร็งตับอ่อนนอกท่อ เนื้องอกเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนามาจากถุงน้ำชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเนื้องอกเยื่อเมือกในเยื่อบุช่องคลอด (IPMN) เนื่องจากเนื้องอกคอลลอยด์ของตับอ่อนประกอบด้วยเซลล์มะเร็งที่ลอยอยู่ในสารเจลาตินที่เรียกว่ามิวซินจึงไม่น่าจะแพร่กระจายและรักษาได้ง่ายกว่ามะเร็งตับอ่อนอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นมาก
มะเร็งตับอ่อน Neuroendocrine
เนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อน (NETs) พัฒนาจากเซลล์ในต่อมไร้ท่อของตับอ่อนซึ่งจะหลั่งฮอร์โมนอินซูลินและกลูคากอนเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หรือที่เรียกว่าเนื้องอกของเซลล์ต่อมไร้ท่อหรือเกาะเล็ก ๆ มะเร็งระบบประสาทเป็นของหายากซึ่งคิดเป็นน้อยกว่าร้อยละ 5 ของกรณีมะเร็งตับอ่อนทั้งหมด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกในระบบประสาทของตับอ่อน
แผลก่อนมะเร็งที่อ่อนโยน
ซีสต์และเนื้องอกที่อ่อนโยนอื่น ๆ สามารถก่อตัวขึ้นในตับอ่อนและบางชนิดอาจเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งตับอ่อนรวมทั้งเนื้องอกในเยื่อบุช่องคลอด - เยื่อบุช่องคลอด (IPMNs) บ่อยครั้งที่พบ IPMNs และรอยโรคที่ไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ เมื่อผู้ป่วยถูกสแกนด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้อง
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของการเจริญเติบโตแพทย์ของคุณอาจต้องการผ่าตัดเอารอยโรคออกหรือตรวจสอบต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่กลายเป็นมะเร็ง