เนื้อหา
อัมพาต (บางครั้งเรียกว่ายาคลายกล้ามเนื้อ) เป็นยาประเภทหนึ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวมากจนทำให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ Succinylcholine ซึ่งเป็นยาคลายกล้ามเนื้อดีโพลาไรซ์ที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วเป็นยาที่เลือกใช้เมื่อจำเป็นต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วทำไมจึงใช้ Paralytics
ในบางกรณีอัมพาตใช้เป็นส่วนหนึ่งของการระงับความรู้สึกทั่วไปเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวระหว่างการผ่าตัด หากการดมยาสลบทำให้ผู้ป่วยหลับเพียงแค่นั้นพวกเขาก็ยังคงเคลื่อนไหวได้ในระหว่างขั้นตอน สิ่งนี้จะส่งผลให้เกิดปัญหาร้ายแรงสำหรับศัลยแพทย์ซึ่งกำลังทำงานกับเครื่องมือที่แหลมคมมากในบริเวณที่บอบบางของร่างกาย
ในระหว่างการผ่าตัดแม้แต่การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเพียงเล็กน้อยเช่นกล้ามเนื้อกระตุกก็อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการผ่าตัดได้ บางอย่างเช่นการจามอาจเป็นภัยพิบัติ ด้วยเหตุนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดบางประเภทจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะไม่เคลื่อนไหวในระหว่างการผ่าตัดยกเว้นการเคลื่อนไหวที่จำเป็นในการหายใจ
การใช้งานทั่วไป
ยาที่ทำให้เป็นอัมพาตมักใช้เพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น:
- การวางท่อหายใจเข้าไปในหลอดลม
- การผ่าตัดช่องท้อง
- การผ่าตัดคอ
- การผ่าตัดบางอย่างที่หน้าอกมีผลต่อหัวใจและ / หรือปอด
ยาแก้อัมพาตทำงานอย่างไร
ยาอัมพาตหลายชนิดมีพื้นฐานมาจากเภสัชภัณฑ์ทางพฤกษศาสตร์ที่เรียกว่า curare พืชที่มีถิ่นกำเนิดในทวีปอเมริกาใต้เดิมใช้เพื่อทำให้สัตว์เป็นอัมพาตในระหว่างการล่าสัตว์ในช่วงกลางทศวรรษที่ 1940 curare ถูกใช้เป็นยาเสริมในการระงับความรู้สึก เริ่มตั้งแต่ปี 1950 นักวิจัยได้เริ่มสร้างยาอัมพาตสังเคราะห์ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะมีประโยชน์ในการผ่าตัด แต่หลาย ๆ อย่างก็มีข้อเสียเช่นเริ่มมีอาการช้าหรือคาดเดาไม่ได้
ยาแก้อัมพาตคลายกล้ามเนื้อจนถึงจุดที่ไม่สามารถใช้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายได้ กล้ามเนื้อของกะบังลมซึ่งช่วยให้ปอดเติมออกซิเจนก็ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ดังนั้นจึงไม่สามารถหายใจได้เมื่อให้ยาอัมพาตแล้วจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและท่อช่วยหายใจ
ยาประเภทนี้ให้ทาง IV และใช้ได้เฉพาะในโรงพยาบาลและสถานที่ผ่าตัดเท่านั้น ผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและต้องเลือกขนาดยาอย่างระมัดระวัง แม้จะใช้อย่างเหมาะสมและเฝ้าระวังผลข้างเคียงก็อาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ หัวใจเต้นเร็วหายใจเร็วเวียนศีรษะปวดศีรษะเจ็บหน้าอกและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นจะมีการให้ยาเพื่อย้อนผลของยาอัมพาต ตัวอย่าง ได้แก่ acetylcholinesterase inhibitors, neostigmine และ edrophonium เช่นเดียวกับยาอัมพาตปริมาณต้องเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เป็นลบ
Paralytics ไม่ควรทำอะไร
Paralytics ทำให้ร่างกายไม่เคลื่อนไหวเท่านั้น ไม่มีผลกระทบต่อความเจ็บปวดหรือความทรงจำหากไม่มีอาการกดประสาทผู้ป่วยจะตื่นตัวระหว่างการผ่าตัดและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีการให้ยาระงับประสาทในระหว่างการผ่าตัดเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดหรือจดจำประสบการณ์ของการผ่าตัด
เป็นการผสมผสานระหว่างยาระงับประสาทและยาแก้อัมพาตที่ทำให้การระงับความรู้สึกทั่วไปประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดจำนวนมาก
วิธีการใช้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ