Parathyroidectomy

เนื้อหา

• ทำไมต้องทำพาราไทรอยด์?
• ความเสี่ยงของการทำพาราไทรอยด์คืออะไร?
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทำพาราไทรอยด์
• Parathyroidectomy ประเภทต่างๆ
• Parathyroidectomy: การกู้คืนและขั้นตอนต่อไป

ปัญหาที่ส่งผลต่อต่อมพาราไธรอยด์อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของแคลเซียมและจำเป็นต้องกำจัดต่อมหนึ่งหรือมากกว่านั้นออกไป การทำพาราไทรอยด์แบบดั้งเดิมจะมีแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหน้าของคอ อย่างไรก็ตามขั้นตอนการผ่าตัดผ่านทางปาก (ทางปาก) ที่ใหม่กว่าจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้และอาจเป็นทางเลือกได้

ทำไมต้องทำพาราไทรอยด์?

ต่อมพาราไธรอยด์สามารถพัฒนาการเจริญเติบโตที่อ่อนโยน (หรือไม่ค่อยเป็นมะเร็ง) ที่ทำให้เกิดพาราไทรอยด์ฮอร์โมน (PTH) มากเกินไปหรือน้อยเกินไป การรักษาด้วยรังสีการขาดสารอาหารและการใช้ยาบางชนิดเช่นลิเธียมอาจทำให้ต่อมพาราไทรอยด์เสียหายและส่งผลต่อการผลิต PTH

ความไม่สมดุลของ PTH ส่งผลต่อระดับแคลเซียมในเลือด แคลเซียมน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระดูกซึมเศร้าอ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ ในขณะที่แคลเซียมมากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดปัญหาเช่นนิ่วในไตกล้ามเนื้อกระตุกและปวดเส้นประสาท

การตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะการคัดกรองความหนาแน่นของกระดูกและการทดสอบภาพสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่ามีปัญหากับต่อมพาราไทรอยด์ของคุณหรือไม่ที่ต้องกำจัดออก

ความเสี่ยงของการทำพาราไทรอยด์คืออะไร?

• ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำอย่างต่อเนื่อง

• การเปลี่ยนแปลงของเสียงเช่นเสียงแหบ

• เจ็บคอ

• เลือดออกและเลือดอุดตัน

• การยึดติดหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม

• การบาดเจ็บที่หลอดอาหารหรือหลอดลม (หลอดลม)

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทำพาราไทรอยด์

ก่อนขั้นตอน

แพทย์อาจสั่งการถ่ายภาพและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่น:

• อัลตราซาวนด์, การสแกนยานิวเคลียร์ sestamibi, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้เห็นภาพของต่อมพาราไทรอยด์และบริเวณโดยรอบ

• การตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะการคัดกรองความหนาแน่นของกระดูก

• การตรวจสอบสายเสียงและการทำงานโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า laryngoscope

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดทีมผ่าตัดอาจให้ยาปฏิชีวนะแก่คุณหากคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเนื่องจากมีปัญหากับระบบภูมิคุ้มกันหรือภาวะอื่น ๆ คุณอาจได้รับยาเพื่อลดอาการคลื่นไส้อาเจียน (antiemetics)

Parathyroidectomy ประเภทต่างๆ

Parathyroidectomy แบบดั้งเดิม

พาราไธรอยด์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในขณะที่บุคคลนั้นอยู่ภายใต้การดมยาสลบหลับและปราศจากความเจ็บปวด

ศัลยแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังบริเวณลำคอและแบ่งชั้นของกล้ามเนื้อบาง ๆ เพื่อเข้าถึงต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไทรอยด์ที่อยู่ด้านหลัง ศัลยแพทย์สามารถตรวจดูต่อมพาราไทรอยด์และกำจัดสิ่งที่เสียหายหรือได้รับผลกระทบจากโรค

จากนั้นศัลยแพทย์จะดึงกล้ามเนื้อด้านหน้าของคอกลับสู่ตำแหน่งที่เหมาะสมและยึดให้เข้าที่ ผิวหนังถูกปิดด้วยรอยเย็บหรือกาว

Parathyroidectomy ไร้แผลเป็น (Transoral)

นี่เป็นเทคนิคใหม่สำหรับผู้ป่วยบางรายที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงต่อมพาราไทรอยด์ทางปาก การผ่าตัดนี้ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้เนื่องจากไม่มีรอยบากที่ด้านนอกของคอ

Parathyroidectomy: การกู้คืนและขั้นตอนต่อไป

หลังจากทำพาราไทรอยด์แล้วคุณมีแนวโน้มที่จะกลับบ้านพร้อมกับอาหารเสริมแคลเซียมจนกว่าต่อมพาราไทรอยด์ปกติที่เหลืออยู่จะ“ ตื่น” และกลับมาทำงานต่อได้