ปัญหาการพูดและภาษาในโรคพาร์กินสัน

เนื้อหา

• ปัญหาการพูดของโรคพาร์คินสัน
• ปัญหาทางภาษาของโรคพาร์กินสัน
• การรักษาปัญหาการพูดและภาษาในโรคพาร์กินสัน
• พฤติกรรมบำบัดสำหรับโรคพาร์คินสัน

หากคุณเป็นโรคพาร์กินสัน (PD) คุณอาจสังเกตเห็นว่ามีคนขอให้คุณพูดซ้ำในสิ่งที่คุณพูดมากกว่าที่เคยเป็น นอกจากนี้การพูดอย่างชัดเจนและชาญฉลาดจะยากขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณมี PD

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มี PD ประสบปัญหาการพูดบางประเภทมีเพียงไม่กี่คนที่ได้รับการรักษาสำหรับปัญหาการพูดเหล่านั้น นี่เป็นเรื่องที่น่าเสียดายเนื่องจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถใช้ได้กับปัญหาการพูดเสียงและภาษาใน PD

ปัญหาการพูดของโรคพาร์คินสัน

ปัญหาการพูดที่พบบ่อยที่สุดของผู้ที่มี PD ได้แก่ ระดับเสียงที่ลดลง (hypophonia) ช่วงเสียงที่ลดลง (เสียงเดียว) และความยากลำบากในการเปล่งเสียงหรือพยางค์ (dysarthria) โดยพื้นฐานแล้วคุณไม่สามารถพูดได้ดังเท่าคนอื่นคุณพบว่าการสื่ออารมณ์ออกมาเป็นเรื่องยากกว่าเมื่อพูดและคุณคิดว่ามันยากที่จะสร้างคำที่คุณพยายามจะออกเสียง

คุณไม่จำเป็นต้องให้ฉันบอกคุณว่าการรวมกันของปัจจัยนี้ทำให้การพูดน่าหงุดหงิดมาก เมื่อคุณจับคู่ปัญหาการเปล่งเสียงเหล่านี้กับสิ่งที่เรียกว่า ‘หน้ากากใบหน้า’ ของ PD ความยากลำบากในการแสดงอารมณ์ผ่านการแสดงออกทางสีหน้าไม่น่าแปลกใจที่บางครั้งผู้คนมักพบว่าการเข้าใจสิ่งที่คุณพยายามจะพูดเป็นเรื่องยาก

อาจเป็นเรื่องยากที่จะถอนตัวจากการสนทนากับผู้อื่นโดยสิ้นเชิง แต่นั่นอาจเป็นความผิดพลาด คุณต้องมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นเป็นประจำทุกวันไม่ว่ามันจะกลายเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดแค่ไหนก็ตามสิ่งนี้มีความสำคัญต่อสุขภาพจิตของคุณและมั่นใจได้ว่าคนที่คุณรักต้องการมีปฏิสัมพันธ์กับคุณ ข่าวดีก็คือมีวิธีการรักษาเช่นการออกกำลังกายด้วยเสียงที่สามารถปรับปรุงปัญหาการเปล่งเสียงที่เกี่ยวข้องกับ PD ได้อย่างมาก

ปัญหาทางภาษาของโรคพาร์กินสัน

นอกจากปัญหาการพูดและการเปล่งเสียงที่น่าหงุดหงิดของ PD แล้วยังอาจมีปัญหาด้านภาษาอีกด้วย ปัญหาด้านภาษาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้ปัญหาเกี่ยวกับการพูดจัดการได้ยากขึ้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุปัญหาทางภาษาเหล่านี้เมื่อปรากฏขึ้น

สุนทรพจน์เป็นเรื่องเกี่ยวกับการแสดงความคิดผ่านการใช้ภาษา ภาษาเป็นความสามารถในการรับรู้ที่สามารถนำเสนอได้แม้ว่าคุณจะไม่สามารถพูดได้ ในกรณีของผู้ที่มี PD อาจมีปัญหาในการค้นหาคำและปัญหาทางไวยากรณ์ ตัวอย่างเช่นพวกเขามักจะใช้โครงสร้างประโยคแบบง่ายโดยเพิ่มอัตราส่วนของรายการชั้นเปิด (คำนามคำกริยาคำคุณศัพท์) ต่อรายการชั้นปิด (ตัวกำหนดตัวช่วยคำบุพบท ฯลฯ ) รวมทั้งการเพิ่มขึ้น ในความถี่และระยะเวลาของความลังเลและหยุดชั่วคราว

เวลาฟังคนอื่นพูดบางครั้งคนที่มี PD จะเข้าใจภาษาของอีกฝ่ายก็ยากหากพวกเขาใช้ประโยคที่ซับซ้อนเพื่อแสดงความคิด ดังนั้นทั้งในการผลิตภาษาและความเข้าใจภาษาบางครั้งผู้ที่มี PD จะประสบปัญหาอย่างมาก

การรักษาปัญหาการพูดและภาษาในโรคพาร์กินสัน

การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับปัญหาการพูดและภาษาของ PD ได้แก่ การใช้ยาการบำบัดพฤติกรรมและการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการประเมินล่าสุดของการบำบัดเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัด (โดยเฉพาะการกระตุ้นสมองส่วนลึก) ไม่ได้ผลสำหรับปัญหาการพูดแม้ว่าจะช่วยปรับปรุงปัญหาการเคลื่อนไหวที่รุนแรงของ PD ได้บ้าง นอกจากนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาด้วยยาที่ได้ผลเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว

การรักษาปัญหาเกี่ยวกับกลไกพื้นฐานของ PD อย่างเหมาะสมที่สุด (ด้วยยา) ดูเหมือนจะเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นในการปรับปรุงปัญหาการพูด นั่นคือหากไม่ได้รับการรักษาปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์ PD ปัญหาการพูดจะไม่ตอบสนองต่อการบำบัดพฤติกรรม ดังนั้นยา PD จึงมีความจำเป็น แต่ไม่เพียงพอ ในระยะสั้นกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับปัญหาการพูดและภาษาของ PD ดูเหมือนจะเป็นการใช้ยา PD (เช่น levodopa) ร่วมกับการบำบัดพฤติกรรมการพูดบางรูปแบบ

พฤติกรรมบำบัดสำหรับโรคพาร์คินสัน

การบำบัดด้วยการพูดตามพฤติกรรมมักจะเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายด้วยเสียงซึ่งบริหารโดยนักบำบัดการพูดที่ผ่านการฝึกอบรมและผ่านการรับรอง แบบฝึกหัดเหล่านี้รวมถึงการฝึกควบคุมอัตราการพูดความเครียด / น้ำเสียงหรือการแสดงออกของอารมณ์ความดังการเปล่งเสียงและการหายใจเพื่อรองรับเสียง บางครั้งนักบำบัดจะใช้เครื่องมือช่วยเช่นการตอบสนองของการได้ยินที่ล่าช้าอุปกรณ์ขยายเสียงหรือกระดานเว้นจังหวะ

นักวิจัยบางคนอ้างว่าประสบความสำเร็จอย่างมากกับผู้ป่วย PD โดยใช้สิ่งที่เรียกว่า Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) ซึ่งเป็นโปรแกรมการออกกำลังกายด้วยเสียงแบบเข้มข้นที่กำหนดเป้าหมายความเข้มของเสียงคุณภาพและรูปแบบต่างๆซึ่งเป็นประเด็นที่ยากสำหรับผู้ที่มี PD

แนวทาง LSVT มุ่งเน้นไปที่เป้าหมายการรักษาครั้งละหนึ่งเป้าหมายเพื่อให้สามารถลงทุนเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนั้นเพียงอย่างเดียว เป้าหมายในการรักษาอาจเพิ่มความดังของเสียงหรือเพิ่มความชัดเจนในการพูด ในการติดตามเป้าหมายการรักษาประเภทนี้ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกซ้อมด้วยเสียงหลายชุดและได้รับการสอนให้ตระหนักถึงการตอบสนองทางประสาทสัมผัสจากเสียงตลอดจนการตรวจสอบรูปแบบการเปล่งเสียงและคุณภาพเสียงด้วยตนเอง การรับรู้เสียงในตนเองที่เพิ่มขึ้นช่วยให้สามารถแก้ไขข้อผิดพลาดและเพื่อให้บรรลุเป้าหมายได้เร็วขึ้น

บรรทัดล่าง

หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่ารูปแบบการบำบัดพฤติกรรมการพูดเหล่านี้ใช้ได้ผลจริงดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่คุณจะต้องสนทนากับผู้อื่นที่น่าหงุดหงิดซึ่งแสร้งทำเป็นว่าพวกเขาเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังพูดอยู่ แต่คุณจะเรียนรู้อีกครั้งที่จะพูดความในใจของคุณอย่างชัดเจนและดัง ๆ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ