เนื้อหา
Tysabri (natalizumab) เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกันตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ด้วยโรคนี้ระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายไมอีลินที่เคลือบเส้นประสาทของคุณไม่ให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง Tysabri ป้องกันไม่ให้เซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดในกระแสเลือดข้ามกำแพงเลือดและสมองซึ่งจะช่วยป้องกันไมอีลินในสมองและไขสันหลังไม่ให้ถูกทำลายข้อบ่งใช้
Tysabri ใช้เป็นวิธีการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรคซึ่งหมายความว่ามีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอการลุกลามของโรคแทนที่จะจัดการกับอาการ ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบของ MS เช่นเดียวกับโรค Crohn
โดยทั่วไปกำหนดไว้สำหรับผู้ที่:
- อย่าตอบสนองต่อการบำบัดปรับเปลี่ยนโรคอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าโรคของพวกเขายังคงแย่ลง
- ไม่สามารถทนต่อยา MS อื่น ๆ ได้มักเป็นเพราะผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายหรือน่ารำคาญ
แม้ว่า Tysabri จะแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นการรักษาขั้นแรกเพราะในบางกรณีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในสมองที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ (ดูด้านล่าง)
ประเภทของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
ประสิทธิผล
Tysabri ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับการกลับเป็นซ้ำ - ส่ง MS (RRMS)
การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยาใน RRMS โดยมีประโยชน์ดังนี้
- ลดอัตราการกำเริบของโรคได้สูงถึง 68 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสองปี
- ความก้าวหน้าของความพิการช้าลง
- การให้อภัยเป็นเวลานาน
การศึกษาล่าสุดของ Tysabri ในผู้ป่วย SPMS ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ใด ๆ ในการชะลอความก้าวหน้าของความพิการที่วัดโดยการทดสอบร่วมกัน อย่างไรก็ตามมีข้อเสนอแนะบางประการเกี่ยวกับประโยชน์ในการชะลอการสูญเสียการทำงานของแขนส่วนบน จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้
ธุรการ
Tysabri เป็นยาเดี่ยวซึ่งหมายความว่าไม่รวมกับยา MS อื่น ๆ
ยานี้ใช้เป็นยาฉีด (ให้ทางหลอดเลือดดำ) ทุกๆ 28 วัน คุณต้องไปที่ศูนย์แช่หรือบางครั้งอาจจะต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษา
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Tysabri ได้แก่ :
- ปวดหัว
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- การติดเชื้อในปอด
- การติดเชื้อที่จมูกและลำคอ
- ช่องคลอดอักเสบ
- ปวดบริเวณท้องหรือคลื่นไส้
- ความเหนื่อยล้า
- อาการซึมเศร้า
- ท้องร่วง
- ผื่น
- ปวดในข้อต่อหรือแขนขา
หากผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้น่ารำคาญเป็นพิเศษหรือไม่หายไปให้แจ้งให้แพทย์ทราบ
ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเป็นไปได้ หากคุณพบหรือสงสัยสิ่งต่อไปนี้คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที:
- การติดเชื้อเริมในระบบประสาทส่วนกลาง: อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้ฉับพลันปวดศีรษะอย่างรุนแรงและสับสน อาจถึงแก่ชีวิตได้
- การติดเชื้อเริมที่ตา: อาการต่างๆ ได้แก่ การมองเห็นการเปลี่ยนแปลงตาแดงและปวดตา อาจทำให้ตาบอดได้
- ความเสียหายของตับ: อาการต่างๆ ได้แก่ ผิวหนังและดวงตาสีเหลืองปัสสาวะสีเข้มคลื่นไส้รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรงและอาเจียน
- ปฏิกิริยาการแพ้: อาการต่างๆ ได้แก่ ลมพิษ, คัน, หายใจลำบาก, เจ็บหน้าอก, เวียนศีรษะ, หนาวสั่น, ผื่น, คลื่นไส้, ผิวหนังเป็นหนอง, ความดันโลหิตต่ำและอาจเป็นโรคภูมิแพ้
คำเตือนที่สำคัญ
ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุด (แต่หายากที่สุด) ในการใช้ Tysabri คือการเกิดเม็ดเลือดขาวหลายจุดแบบก้าวหน้า (Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) ซึ่งเป็นการติดเชื้อในสมองที่อาจถึงแก่ชีวิตที่เกิดจากไวรัส John Cunningham (JC) คุณต้องระวังด้วยว่าอาจมีผลที่ตามมาเมื่อคุณเริ่มแล้วหยุด Tysabri
PML
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการรับ PML ในขณะที่ทาน Tysabri ได้แก่ :
- การรวม Tysabri กับยาอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
- ใช้ Tysabri มานานกว่าสองปี
- การทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีของไวรัส JC
เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของคุณคาดหวังให้แพทย์ของคุณตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัส JC ก่อนที่จะสั่งจ่ายยา Tysabri และขึ้นอยู่กับผลลัพธ์โดยให้ทำซ้ำเป็นระยะ ๆ จากผลลัพธ์แพทย์ของคุณจะกำหนดอัตราส่วนความเสี่ยง / ผลประโยชน์สำหรับคุณ
การทดสอบแอนติบอดีของไวรัส JC & Tysabriนอกจากนี้คุณอาจมีการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ก่อนเริ่มใช้ยา นี่คือการช่วยให้แพทย์ของคุณแยกแยะระหว่างอาการ MS และอาการ PML ที่เป็นไปได้
อาการ PML ได้แก่ :
- ค่อยๆอ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความซุ่มซ่าม
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- ปัญหาเกี่ยวกับความคิดความจำและการวางแนวที่นำไปสู่ความสับสน
Tysabri สามารถให้ได้ที่ศูนย์แช่ที่ลงทะเบียนผ่านโปรแกรม TOUCH เท่านั้น TOUCH ย่อมาจาก "Tysabri Outreach: Unified Commitment to Health" ถูกนำมาใช้เพื่อช่วยป้องกัน PML และจับกรณีที่อาจเกิดขึ้นในระยะแรก
การวินิจฉัย PML ที่เกี่ยวข้องกับ Tysabriผลการตอบสนอง
ความกังวลอีกประการหนึ่งกับ Tysabri คือปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการฟื้นตัว โดยทั่วไปหากคุณหยุดใช้ยาอาการกำเริบของโรค MS สามารถกลับมาได้และในบางกรณีจะแย่กว่าก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา
การศึกษาในปี 2014 สรุปได้ว่าการขัดจังหวะการรักษาด้วย Tysabri นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการกำเริบของโรคที่เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า หนึ่งในสี่ของผู้เข้าร่วมมีอาการกำเริบมากขึ้นหลังจากหยุด Tysabri มากกว่าก่อนเริ่มการรักษา
เหตุใดจึงเกิดขึ้นและวิธีการป้องกันยังไม่ชัดเจน
หากคุณต้องการหยุดใช้ Tysabri โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณและพิจารณาการแบ่งส่วนที่เป็นไปได้อย่างรอบคอบ
ข้อห้าม
คุณไม่ควรทาน Tysabri หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือต้องการตั้งครรภ์ เป็นยา "การตั้งครรภ์หมวด C" ซึ่งหมายความว่ายานี้ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง แต่ไม่ทราบผลกระทบในมนุษย์ คุณควรออกจาก Tysabri สองสามเดือนก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์ดังนั้นโปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแผนการของคุณ
อย่าใช้ Tysabri ร่วมกับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกันหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ Solu-Medrol
สุดท้ายอย่าใช้ Tysabri หากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือการติดเชื้อในปัจจุบัน
ค่าใช้จ่าย
Tysabri เป็นการรักษาด้วย MS ราคาแพงที่ 6,864 เหรียญต่อเดือนบวกค่าใช้จ่ายของศูนย์แช่ ประกันของคุณอาจครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดนี้
นอกจากนี้ผู้ผลิตยังเสนอโปรแกรมที่อาจช่วยคุณในการรักษานี้ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมคุณสามารถโทรหา บริษัท ได้ที่ 1-800-456-2255 หรือเยี่ยมชมเว็บไซต์ของ บริษัท
คำจาก Verywell
คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อตัดสินใจว่า Tysabri เป็นยาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่โดยให้น้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมด เป็นกระบวนการที่ยาก แต่ท้ายที่สุดเป้าหมายคือการค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและนั่นคือเป้าหมายที่คุ้มค่า