การติดเชื้อที่ผิวหนังรอบ ๆ เล็บมือและเล็บเท้า

เนื้อหา

• สาเหตุ
• Paronychia มีลักษณะอย่างไร
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

Paronychia คือการติดเชื้อของชั้นผิวหนังรอบ ๆ เล็บ (เรียกว่า perionychium) เป็นการติดเชื้อในมือที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาและพบได้บ่อยในเด็กอันเป็นผลมาจากการกัดเล็บและการดูดนิ้ว

ภาวะนี้สามารถจำแนกได้ทั้งแบบเฉียบพลัน (ดำเนินไปอย่างรวดเร็วในระยะเวลาสั้น ๆ ) หรือเรื้อรัง (ต่อเนื่องและต่อเนื่อง) ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่มีการติดเชื้อ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

สาเหตุ

Paronychia ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังเริ่มต้นด้วยการเจาะชั้นนอกของผิวหนังที่เรียกว่าหนังกำพร้า

Paronychia เฉียบพลันมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ผิวหนังโดยตรงเช่นการถูกตัดเล็บขบหรือเล็บคุด แบคทีเรียเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด เชื้อ Staphylococcus aureus แต่ยังมีบางสายพันธุ์ของ สเตรปโตคอคคัส และ Pseudomonas แบคทีเรีย.

ในทางตรงกันข้ามอาการ paronychia เรื้อรังมักเกิดจากการสัมผัสกับน้ำที่มีส่วนผสมของผงซักฟอกอัลคาไลหรือสารระคายเคืองอื่น ๆ ซ้ำ ๆ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การบวมและการเสื่อมสภาพของชั้นหนังกำพร้าทีละน้อย ซึ่งแตกต่างจาก paronychia เฉียบพลันการติดเชื้อเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans และตัวแทนเชื้อราอื่น ๆ

Paronychia มีลักษณะอย่างไร

Paronychia เฉียบพลันเริ่มเป็นรอยบวมแดงร้อนและเจ็บปวดของผิวหนังรอบ ๆ เล็บซึ่งอาจลุกลามไปสู่การก่อตัวของหนองที่แยกผิวหนังออกจากเล็บ ต่อมน้ำเหลืองที่บวมยังสามารถพัฒนาที่ข้อศอกและรักแร้ได้ในกรณีที่รุนแรงขึ้น อาจเกิดการเปลี่ยนสีของเล็บได้

ใน paronychia เรื้อรังอาการแดงและอ่อนโยนมักจะสังเกตเห็นได้น้อยลง ผิวหนังรอบ ๆ เล็บจะมีลักษณะเป็นถุงโดยมักจะมีการแยกหนังกำพร้าออกจากที่นอน ตัวเล็บมักจะหนาขึ้นและเปลี่ยนสีโดยมีร่องแนวนอนที่เด่นชัดบนผิวเล็บ อาจมีการเปลี่ยนสีเป็นสีเขียวในบางกรณี Pseudomonas การติดเชื้อ.

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปแล้ว Paronychia เฉียบพลันจะได้รับการวินิจฉัยจากการทบทวนอาการทางคลินิกหากมีหนองออกแพทย์ของคุณอาจต้องทำแผลและขั้นตอนการระบายน้ำเพื่อระบายหนองและเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย (ในกรณีที่รุนแรงที่สุดทั้งหมดนี้อาจไม่จำเป็นเนื่องจากแบคทีเรียมักจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง เชื้อ Staphylococcus หรือ สเตรปโตคอคคัส ประเภทซึ่งทั้งสองได้รับการปฏิบัติในทำนองเดียวกัน)

Paronychia เรื้อรังมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยได้ยากขึ้น การทดสอบโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH) ซึ่งสเมียร์ถูกดึงออกจากรอยพับของเล็บบางครั้งสามารถยืนยันการติดเชื้อราได้ หากมีหนองเข้าไปการเพาะเชื้อมักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการมีเชื้อราหรือสารติดเชื้ออื่น ๆ ที่พบได้น้อย

การรักษา

ในกรณีที่มีการติดเชื้อเฉียบพลันการแช่เล็บในน้ำอุ่น 3-4 ครั้งต่อวันสามารถช่วยระบายน้ำและบรรเทาอาการปวดได้ แพทย์บางคนจะแนะนำให้แช่กรดอะซิติกโดยใช้น้ำอุ่น 1 ส่วนและน้ำส้มสายชู 1 ส่วน หากมีหนองหรือฝีอาจต้องผ่าตัดแผลและระบายออก ในบางกรณีอาจต้องถอดเล็บบางส่วนออก

Paronychia ที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียมักได้รับการรักษาโดยใช้ยาปฏิชีวนะเช่นเซฟาเลซินหรือไดคลอกซาซิลลินยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือขี้ผึ้งป้องกันแบคทีเรียไม่ถือว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ในทางตรงกันข้าม paronychia เรื้อรังมักจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่เช่นครีมคีโตโคนาโซล อาจใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่อ่อน ๆ นอกเหนือจากยาต้านเชื้อราเพื่อช่วยลดการอักเสบ (อย่างไรก็ตามไม่ควรใช้สเตียรอยด์ด้วยตัวเองเนื่องจากไม่สามารถรักษาการติดเชื้อราที่อยู่เบื้องหลังได้)

ผู้ที่มีภาวะต่อไปนี้มักจะมีการติดเชื้อ paronychial ที่กว้างขวางมากขึ้นและอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน:

• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นกับผู้ติดเชื้อเอชไอวี
• การใช้ corticosteroid ในระยะยาว
• โรคเบาหวาน
• โรคแพ้ภูมิตัวเองรวมถึงโรคสะเก็ดเงินและโรคลูปัส
• การไหลเวียนไม่ดีในแขนหรือขา

การป้องกัน

มีข้อควรระวังหลายประการที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงหรือความรุนแรงของการติดเชื้อ paronychial:

• อย่ากัดเล็บหรือเล็มให้ชิดเกินไป
• อย่ากัดหรือตัดหนังกำพร้า
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าช่างทำเล็บของคุณใช้เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อเสมอ
• พยายามอย่าดูดนิ้ว
• สวมถุงมือกันน้ำเมื่อจุ่มมือลงในผงซักฟอกน้ำยาทำความสะอาดหรือสารเคมีแรง ๆ
• หลีกเลี่ยงการแช่มือในน้ำเป็นเวลานาน (หรือใช้ถุงมือกันน้ำอีกครั้ง)
• ล้างมือด้วยน้ำยาทำความสะอาดต้านเชื้อแบคทีเรียหากคุณมีบาดแผลหรือรอยถลอกและใช้ผ้าพันแผลหากจำเป็น
• เช็ดเท้าให้แห้งหากแช่ในน้ำที่ไม่สะอาดเป็นเวลานานหรือน้ำที่มีผงซักฟอกหรือสารเคมี
• เปลี่ยนถุงเท้าเป็นประจำและใช้แป้งทาเท้าที่ขายตามเคาน์เตอร์หากเท้าของคุณมีแนวโน้มที่จะมีเหงื่อออกหรือมีความชื้นมากเกินไป