เนื้อหา
Paronychia เป็นการติดเชื้อที่เล็บที่มีผลต่อรอยพับของเล็บด้านข้างและ perionychium (เนื้อเยื่อรอบ ๆ เล็บ) กล่าวอีกนัยหนึ่ง Paronychia คือการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนที่ติดกับเล็บและมักจะส่งผลต่อส่วนแนวตั้งของเล็บหรือส่วนแนวนอนของเล็บแม้ว่าคุณอาจจะไม่คุ้นเคยกับคำนี้ แต่คุณอาจเคยมีประสบการณ์ในอดีตที่ผ่านมา มือเป็นเครื่องดนตรีที่ยอดเยี่ยมซึ่งรูปแบบและฟังก์ชันมีความสัมพันธ์กันอย่างประณีต ด้วยลักษณะทางกายวิภาคที่ละเอียดเช่นนี้มีช่องช่องว่างและช่องพับมากมายที่แบคทีเรียสามารถซ่อนและเน่าเปื่อยได้
อาการ Paronychia
โดยทั่วไปแล้ว Paronychia จะเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดอ่อนโยนและบวมที่นิ้วเพียงไม่กี่วันตามด้วยการสะสมของหนองใต้ผิวหนังและ / หรือเล็บ ในที่สุดสิ่งนี้จะกลายเป็นฝีที่สามารถระบายหนองได้
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
สาเหตุ
คุณอาจได้รับ paronychia รองจากการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นการกัดเล็บการดึงเล็บการกัดเล็บหรือการดันหนังกำพร้าไปด้านหลังระหว่างการทำเล็บในระยะสั้นการบาดเจ็บประเภทใดก็ได้ที่แนะนำแบคทีเรียเข้าสู่ส่วนเนื้อของนิ้วของคุณ
อาจเป็นเรื่องน่าประหลาดใจที่การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากปากมนุษย์ ดังนั้นแบคทีเรียที่แยกได้จาก Paronychia มักรวมถึงแบคทีเรียทุกประเภททั้งแบบแอโรบิคและแบบไม่ใช้ออกซิเจน หัวหน้าของแมลงเหล่านี้เป็นสายพันธุ์ของ เชื้อ Staphylococcus aureus และ สเตรปโตคอคคัส สายพันธุ์.
Paronychia มักจะเจ็บปวดและสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี) อาจประสบกับอาการ Paronychia เรื้อรังที่ยากต่อการรักษา นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสามารถได้รับ paronychia เรื้อรังที่เกิดจากเชื้อราเช่น Candida albicans
เครื่องล้างจานและพนักงานทำความสะอาดมักจะเกิดอาการ paronychia เรื้อรังเมื่อสัมผัสกับน้ำยาทำความสะอาดอย่างต่อเนื่องและความชื้นทำให้เล็บเสียหายและปล่อยให้เชื้อราแทรกซึมได้
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย paronychia ขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกาย โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้วัฒนธรรม บางครั้งอาจใช้การเอ็กซ์เรย์เพื่อค้นหาสิ่งแปลกปลอมหรือหลักฐานของการติดเชื้อที่กระดูก (osteomyelitis) ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อ paronychia เกิดจากการติดเชื้อราเรื้อรัง
การรักษา
Paronychia มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแม้ว่ากรณีเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงมักสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษา ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษา Paronychia คือ Bactrim (TMP / SMX) และ cephalosporin ชื่อ Keflex (cephalexin)
หากสงสัยว่าเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนอาจให้ Evoclin (clindamycin) หรือ Augmentin (amoxicillin-clavulanate) ร่วมกับ Bactrim Bactrim มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแบคทีเรียที่ดื้อต่อยารวมถึง methicillin-resistant เชื้อ Staphylococcus aureus.
ในกรณีที่รุนแรงแพทย์สามารถยกระดับผิวที่แข็งขึ้นซึ่งอยู่ติดกับเล็บ (eponychium) เพื่อให้หนองสามารถระบายออกได้ อีกวิธีหนึ่งคือแพทย์สามารถผ่าเข้าไปในส่วนที่มีความผันผวนของการติดเชื้อได้โดยตรง ขั้นตอนนี้ไม่ต่างจากการเจาะฝีหรือต้ม
เนื่องจาก Paronychia ค่อนข้างผิวเผินจึงไม่จำเป็นต้องดมยาสลบเพื่อระบายการติดเชื้อหนองส่วนใหญ่ ในความเป็นจริงการให้ยาชาบริเวณนั้นอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นโดยมีประโยชน์เพียงเล็กน้อย
บางครั้ง Paronychia สามารถขยายออกไปใต้ส่วนหนึ่งของเล็บได้ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องถอดเล็บออกบางส่วนหรือทั้งหมดParonychia ที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาบางครั้งอาจล้อมรอบขอบเล็บทั้งหมดและส่งผลให้เล็บ "ลอย"
หลังจากที่มีหนองไหลออกมาแล้วมักไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามหาก Paronychia มาพร้อมกับเซลลูไลติสเฉพาะที่หรือการติดเชื้อที่ผิวหนังจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนัง