Penicillin, Amoxicillin และ Cephalosporin Allergy: สิ่งที่ต้องรู้

เนื้อหา

• ตระกูลยาปฏิชีวนะ
• Penicillin Allergy วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษาโรคภูมิแพ้เพนิซิลลินเป็นอย่างไร?

Penicillin อาจเป็นสมาชิกที่รู้จักกันดีที่สุดของกลุ่มยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า beta-lactams ซึ่งหมายถึงโครงสร้างเฉพาะในการแต่งหน้าทางเคมี โครงสร้างนี้ยังใช้ร่วมกันโดยเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ (อะม็อกซีซิลลิน) เซฟาโลสปอรินและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (เช่น imipenem) Penicillins และ cephalosporins เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียทั่วไป

เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้ยา ชาวอเมริกันประมาณ 10% รายงานว่ามีอาการแพ้เพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องในขณะที่อาการแพ้เพนิซิลลินส่วนใหญ่มักเกิดกับคนหนุ่มสาว แต่ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้ทุกวัย ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชายอาการที่เกิดจากการแพ้เพนิซิลินอาจรวมถึงการแพ้ยาลมพิษอาการบวมใต้ผิวหนังอาการหอบหืดและอาการที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้เช่นการเจ็บป่วยในซีรัมรูปแบบบางอย่างของ โรคโลหิตจางและผื่นจากยาอื่น ๆ

ตระกูลยาปฏิชีวนะ

กลุ่มยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน ได้แก่ :

• Penicillin VK
• เพนิซิลลินกรัม
• ไดคลอกซาซิลลิน
• ออกซาซิลิน
• นาฟซิลลิน
• อะม็อกซีซิลลิน
• แอมพิซิลลิน
• Augmentin (อะม็อกซีซิลลิน / คลาวูลาเนต)
• Unasyn (แอมพิซิลลิน / ซัลแบคแทม)
• โซซิน (pipercillin / tazobactam)

ตระกูลเซฟาโลสปอริน ได้แก่ :

• เคเฟล็กซ์ (cephalexin)
• Ancef (เซฟาโซลิน)
• เซฟาติน (cefuroxime)
• เซฟซิล (cefprozil)
• Omnicef ​​(เซฟดิเนียร์)
• แวนติน (cefpodoxime)
• ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อีกมากมายที่ขึ้นต้นด้วย“ cef-” หรือ“ ceph-”

Imipenem อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้ penicillin และควรหลีกเลี่ยง ผู้ที่แพ้เพนิซิลลินมีความเสี่ยงสูงที่จะแพ้ยาปฏิชีวนะซัลฟา

ความเสี่ยงและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการแพ้ Sulfa

Penicillin Allergy วินิจฉัยได้อย่างไร?

ในขณะที่หลายคนรายงานว่ามีอาการแพ้เพนิซิลิน แต่มีน้อยกว่า 10% ที่แพ้ยาจริง ๆ ผู้ป่วยบางรายที่ถูกระบุว่าเป็น "แพ้เพนิซิลลิน" อาจเคยมีอาการไม่แพ้หรือผลข้างเคียง ไปยังตัวแทนเช่นอารมณ์เสียทางเดินอาหารปวดศีรษะหรือคลื่นไส้และเข้าใจผิดว่าเป็นโรคภูมิแพ้ที่แท้จริง นอกจากนี้คนส่วนใหญ่แพ้ยาเพนิซิลินเมื่อเวลาผ่านไปแม้แต่ผู้ป่วยที่มีประวัติของปฏิกิริยารุนแรงเช่นโรคภูมิแพ้

การทดสอบผิวหนังเป็นวิธีที่ดีที่สุดและได้ผลที่สุดในการวินิจฉัยการแพ้เพนิซิลลิน สารสกัดนี้เรียกว่า Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine injection) เป็นเพียงการทดสอบผิวหนังที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการวินิจฉัยการแพ้เพนิซิลลิน การทดสอบทางผิวหนังของ Penicillin ระบุว่ามีหรือไม่มีแอนติบอดี IgE ต่อเพนิซิลลินซึ่งเป็นข้อมูลที่จะช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ระบุได้ว่าควรให้เพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะทางเลือกหรือไม่การทดสอบมักใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงจึงจะเสร็จสมบูรณ์ ผิวหนังถูกฉีดด้วยสารละลายที่อ่อนแอของการเตรียมเพนิซิลลินต่างๆและสังเกตปฏิกิริยา ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคันแม้ว่าจะไม่เจ็บปวดก็ตาม

ปฏิกิริยาทางผิวหนังในเชิงบวกจะบ่งชี้ด้วยอาการคันและมีตุ่มแดงซึ่งกินเวลาประมาณ 30 นาทีแล้วจะหายไป การทดสอบในเชิงบวกบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคภูมิแพ้อย่างแท้จริง ผู้ที่ได้รับการทดสอบในเชิงบวกควรหลีกเลี่ยงเพนิซิลลินต่อไป

สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าใครเป็นโรคภูมิแพ้อย่างแท้จริงและตอนนี้เป็นใครเพราะผู้ป่วยที่มีป้ายกำกับว่าแพ้เพนิซิลลินมีแนวโน้มที่จะได้รับยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์ในวงกว้างซึ่งฆ่าทั้งแบคทีเรียที่ดีและไม่ดีและมีผลข้างเคียงมากกว่ายาปฏิชีวนะที่ปรับแต่งให้เหมาะสม . ผู้ที่ถูกระบุว่าแพ้เพนิซิลลินมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อที่ดื้อยาที่รักษาได้ยากและต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รายงานประวัติการแพ้เพนิซิลิน

เรียนรู้เกี่ยวกับประโยชน์มากมายของยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

การรักษาโรคภูมิแพ้เพนิซิลลินเป็นอย่างไร?

นอกเหนือจากการรักษาอาการแพ้ยาอย่างทันท่วงทีการรักษาหลักสำหรับการแพ้ยาเพนิซิลินคือการหลีกเลี่ยงการใช้เพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องในอนาคต

เซฟาโลสปอรินอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้เพนิซิลลินอัตราโดยรวมของการแพ้เซฟาโลสปอรินในผู้ที่แพ้เพนิซิลลินอยู่ที่ประมาณ 5 ถึง 10% แม้ว่าอัตราอาจสูงกว่าสำหรับบางคนก็ตามอาการแพ้เซฟาโลสปอรินอาจรุนแรงได้ และแม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต โดยทั่วไปแนะนำให้ผู้ที่แพ้เพนิซิลลินหลีกเลี่ยงเซฟาโลสปอรินโดยสิ้นเชิง

อย่างไรก็ตามอาจมีบางกรณีเมื่อผู้ที่มีประวัติแพ้เพนิซิลินต้องการเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอรินอย่างแน่นอน ในสถานการณ์เหล่านี้ผู้ที่เป็นภูมิแพ้สามารถทำการทดสอบผิวหนังและหากเป็นผลลบให้ผู้ป่วยรับประทานยาในปริมาณเล็กน้อยภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อพิจารณาว่าสามารถทนต่อยาได้มากเพียงใด (หรือที่เรียกว่าความท้าทายในช่องปาก) หากบุคคลที่ แพ้เพนิซิลลินอย่างแท้จริงมีการติดเชื้อที่ต้องได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลลินกระบวนการ desensitization สามารถทำได้ในโรงพยาบาล สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาในปริมาณเล็กน้อยและค่อยๆเพิ่มปริมาณในช่วงหลายชั่วโมงจนกว่าบุคคลนั้นจะสามารถทนต่อปริมาณการรักษาได้เต็มที่

หากคุณมีความกังวลว่าจะแพ้เพนิซิลลินหรือยาที่เกี่ยวข้องหรือไม่ให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะได้รับการทดสอบ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์