เนื้อหา
- อาการของโรคแผลในกระเพาะอาหาร
- การวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ Johns Hopkins
- การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร
แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเปิดที่พบในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก)
แผลในกระเพาะอาหารอยู่ที่เยื่อบุกระเพาะอาหาร
A: X-ray ของแผลในกระเพาะอาหารใน antrum; B: ภาพประกอบที่สอดคล้องกันของแผลในกระเพาะอาหาร
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ในเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้น
A: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น; B: เอ็กซเรย์ที่สอดคล้องกัน
อาการของโรคแผลในกระเพาะอาหาร
อาการของโรคแผลในกระเพาะอาหารอาจคล้ายกับภาวะทางเดินอาหารส่วนบนอื่น ๆ อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ไม่สบายท้องหรือปวด
- คลื่นไส้
- ปวดแผ่ไปด้านหลัง (ซึ่งอาจบ่งบอกว่าแผลทะลุ)
- รู้สึกแสบร้อนหรือแทะคล้ายกับความหิว
- อาการปวดกำเริบจากมื้ออาหาร (อาจบ่งบอกถึงแผลในกระเพาะอาหาร)
- บรรเทาอาการปวดเมื่อรับประทานอาหาร (อาจแนะนำให้เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น)
เนื่องจากอาการของโรคแผลในกระเพาะอาหารมักไม่เฉพาะเจาะจงคุณจึงควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อตรวจวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ Johns Hopkins
แพทย์ของคุณจะเริ่มการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและจะถามคุณเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจสั่ง ได้แก่ :
- การถ่ายภาพรังสีแบเรียมคอนทราสต์
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- การส่องกล้องทางเดินอาหาร
การถ่ายภาพรังสีแบเรียมคอนทราสต์
การถ่ายภาพรังสีแบเรียมคอนทราสต์ (X-ray) หรือซีรีส์ระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GI) เป็นรังสีเอกซ์เฉพาะทางเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจหาความผิดปกติได้
ระหว่างการถ่ายภาพรังสีแบเรียมคอนทราสต์:
- คุณกลืนสารละลายคอนทราสต์ที่เรียกว่าแบเรียม
- แบเรียมเคลือบหลอดอาหารและระบบทางเดินอาหารทำให้แพทย์ตรวจพบแผลในกระเพาะอาหารได้ง่ายขึ้น
- ทำการเอ็กซ์เรย์
การเอกซเรย์แบเรียมไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนเนื่องจากไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างแผลที่ไม่เป็นอันตรายและเป็นมะเร็ง นอกจากนี้การเอกซเรย์อาจตีความได้ยากในผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดกระเพาะหรือมีแผลเป็นจากการอักเสบเรื้อรัง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐานสำหรับแผลในกระเพาะอาหารอาจต้องได้รับการทดสอบเฉพาะทาง หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังการบำบัดแปดสัปดาห์แพทย์ของคุณอาจต้องการสั่งการทดสอบพิเศษ ซึ่งรวมถึง:
- การวัดปริมาณแกสทรินในเลือดและแคลเซียมในเลือด: ฮอร์โมนเหล่านี้ในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่าเช่น:
- Gastrinomas: เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่หายากเรียกว่า Zollinger-Ellison syndrome
- เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN): ความผิดปกติที่ต่อมไร้ท่อมีการทำงานมากเกินไปหรือก่อตัวเป็นเนื้องอก
- การทดสอบการติดเชื้อ H. pylori แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบได้หลายวิธี:
- การส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทดสอบแบคทีเรีย
- การทดสอบลมหายใจของยูเรียเป็นวิธีที่ไม่รุกล้ำ
- การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาการตรวจเลือด
- แอนติเจนในอุจจาระซึ่งเป็นวิธีการทดสอบเชื้อเอชไพโลไรที่ไม่รุกล้ำอีกวิธีหนึ่ง
การวินิจฉัยโดยการส่องกล้อง
แพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องทางเดินอาหารร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหาร การส่องกล้องทางเดินอาหารช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจดูเยื่อบุทางเดินอาหารส่วนบนของคุณ
การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นสองส่วนของขั้นตอนเดียวกัน:
- การส่องกล้องหมายถึงการใช้ท่อที่มีแสงยืดหยุ่นเรียกว่าเอนโดสโคป แพทย์ของคุณใส่ endoscope เข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณทางปากของคุณ endoscope มีกล้องอยู่ที่ส่วนท้ายเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในร่างกายของคุณได้
- การตรวจชิ้นเนื้อหมายถึงแพทย์ของคุณเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์
ระหว่างการส่องกล้องส่วนบน:
- คุณได้รับการระงับความรู้สึกและจะหลับไปในระหว่างขั้นตอน
- คุณนอนตะแคงซ้ายเรียกว่าท่าตะแคงซ้าย
- แพทย์ของคุณใส่ endoscope ทางปากและคอหอยเข้าไปในหลอดอาหาร
- กล้องเอนโดสโคปจะส่งภาพของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นไปยังจอภาพที่แพทย์ของคุณกำลังเฝ้าดู
- คีมตรวจชิ้นเนื้อจะถูกสอดเข้าไปในเอนโดสโคปเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออก
esophagogastroduodenoscopy (EGD) เป็นการตรวจส่องกล้องเฉพาะทางเพื่อวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหาร การทดสอบนี้สามารถระบุแผลตำแหน่งและขนาดได้
ดูภาพประกอบ: ขั้นตอนการรักษาด้วยการส่องกล้อง
การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร
การปราบปราม (พยายาม จำกัด ) การผลิตกรดในกระเพาะอาหารมักจะช่วยให้แผลในกระเพาะอาหารหายได้ เป้าหมายของการรักษาคือการลดกรดโดยการเปลี่ยนแปลงอาหารและยาหรือการผ่าตัดหากจำเป็น การรักษาอื่น ๆ มีจุดมุ่งหมายเพื่อเสริมสร้างเยื่อบุกระเพาะอาหาร
หากแพทย์ของคุณพบหลักฐานว่ามีการติดเชื้อเอชไพโลไรคุณจะได้รับการรักษาด้วยเชื้อเอชไพโลไรเช่นกันซึ่งจะช่วยรักษาแผลและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ Johns Hopkins