เนื้อหา
- หน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจคืออะไร?
- เหตุใดฉันจึงต้องมีหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ
- อะไรคือความเสี่ยงของหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ?
- ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่างหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ
- เกิดอะไรขึ้นหลังจากหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ?
- ขั้นตอนถัดไป
หน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจคืออะไร?
หน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจเป็นขั้นตอนที่ทำกับถุงรอบ ๆ หัวใจ การผ่าตัดเอาส่วนเล็ก ๆ ของถุงออกทำให้แพทย์สามารถระบายของเหลวส่วนเกินออกจากถุงได้
ถุงใยที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจล้อมรอบหัวใจ ถุงนี้มีชั้นบาง ๆ สองชั้นโดยมีของเหลวอยู่ระหว่างกันเล็กน้อย ของเหลวจะช่วยลดแรงเสียดทานระหว่าง 2 ชั้นขณะที่พวกมันถูกันเมื่อหัวใจเต้น ในบางกรณีของเหลวจะสะสมระหว่างชั้นมากเกินไป เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้หัวใจจะมีปัญหาในการทำงานอย่างถูกต้อง หน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจเป็นวิธีการหนึ่งในการระบายของเหลวส่วนเกินและป้องกันการสะสมของของเหลวในอนาคต
แพทย์สามารถทำหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจได้หลายวิธี ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะทำตามขั้นตอนภายใต้การดมยาสลบ วิธีหนึ่งศัลยแพทย์จะทำการตัดใต้กระดูกหน้าอกด้านล่างเพื่อไปที่เยื่อหุ้มหัวใจ หรือศัลยแพทย์ทำการตัดระหว่างซี่โครงเพื่อไปถึงเยื่อหุ้มหัวใจ แพทย์อาจใช้วิธีการโดยใช้แผลเล็ก ๆ หลาย ๆ ด้านที่ด้านข้างของหน้าอก สิ่งนี้เรียกว่า thoracoscopy แบบวิดีโอช่วยหรือ VATS พวกเขาใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือขนาดเล็กเพื่อสร้างหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจผ่านรูเล็ก ๆ เหล่านี้
เหตุใดฉันจึงต้องมีหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ
ภาวะที่แตกต่างกันหลายอย่างอาจทำให้ของเหลวสร้างขึ้นอย่างผิดปกติรอบหัวใจ ซึ่งอาจทำให้หายใจถี่เวียนศีรษะคลื่นไส้ความดันโลหิตต่ำและเจ็บหน้าอก บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยยา ในกรณีอื่นของเหลวที่ผิดปกตินี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องระบายน้ำอย่างเร่งด่วน
หน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจสามารถช่วยลดของเหลวรอบหัวใจได้ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยวินิจฉัยแหล่งที่มาของของเหลวส่วนเกิน เงื่อนไขที่อาจต้องมีหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ ได้แก่ :
- การติดเชื้อของหัวใจหรือถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
- โรคมะเร็ง
- การอักเสบของถุงเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากหัวใจวาย
- บาดเจ็บ
- โรคระบบภูมิคุ้มกัน
- ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด
- การฉายรังสี
- สาเหตุของการเผาผลาญเช่นไตวายจาก uremia
บางครั้งแพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่ของเหลวสร้างขึ้น
หน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจไม่ได้เป็นวิธีเดียวในการกำจัดของเหลวรอบ ๆ หัวใจ อีกขั้นตอนหนึ่งที่แพทย์ใช้คือ catheter pericardiocentesis วิธีนี้ใช้เข็มและท่อบาง ๆ ยาว ๆ (สายสวน) เพื่อระบายของเหลวออกจากหัวใจ แต่ถ้าอาการของคุณทำให้วิธีนี้ยากขึ้นแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะใช้หน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ แพทย์ของคุณอาจมีแนวโน้มที่จะให้คำแนะนำในการผ่าตัดหากคุณเคยมีการเจาะเส้นเลือดหัวใจในอดีตและของเหลวส่วนเกินกลับมา นอกจากนี้คุณยังมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการผ่าตัดหากจำเป็นต้องตรวจสอบชิ้นส่วนของเยื่อหุ้มหัวใจของคุณ เพื่อวินิจฉัยแหล่งที่มาของของเหลว
ของเหลวจากหัวใจยังสามารถระบายออกได้โดยไม่ต้องเอาชิ้นส่วนของเยื่อหุ้มหัวใจออก ปรึกษาแพทย์ว่าขั้นตอนใดเหมาะสมกับคุณมากที่สุด
อะไรคือความเสี่ยงของหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ?
ขั้นตอนทั้งหมดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ ได้แก่ :
- เลือดออกมากเกินไป
- การติดเชื้อ
- ก้อนเลือด (ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่น ๆ )
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ในบางกรณี)
- หัวใจวาย
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- การกลับมาของของเหลวพิเศษ
- ต้องทำซ้ำขั้นตอน
- สร้างความเสียหายต่อหัวใจ
นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ของเหลวรอบ ๆ หัวใจจะกลับมา หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นคุณอาจต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้หรือในที่สุดคุณอาจต้องเอาเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมดออก
ความเสี่ยงของคุณเองอาจแตกต่างกันไปตามอายุสุขภาพโดยทั่วไปและเหตุผลของขั้นตอนหรือประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี นอกจากนี้ยังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจของเหลวและเยื่อหุ้มหัวใจ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาว่าคุณมีความเสี่ยงอะไรบ้าง
ฉันจะเตรียมพร้อมสำหรับหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างไร?
ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด ถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดทานยาก่อนการผ่าตัดหรือไม่
แพทย์อาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การตรวจเลือดเพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไป
- Echocardiogram เพื่อดูกายวิภาคของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
- CT หรือ MRI หากแพทย์ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจ
- การสวนหัวใจเพื่อวัดความกดดันภายในหัวใจ
อาจมีการกำจัดขนบริเวณที่ทำการผ่าตัดออก ประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดคุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
เกิดอะไรขึ้นระหว่างหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ
พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัด รายละเอียดของการผ่าตัดของคุณจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการซ่อมแซมที่แพทย์ทำ โดยปกติแพทย์จะทำการซ่อมแซมโดยไม่ต้องใช้เครื่องบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (เครื่องหัวใจและปอด) ในระหว่างการซ่อมแซมทีมงานจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างรอบคอบ โดยทั่วไป:
- วิสัญญีแพทย์อาจให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปก่อนเริ่มการผ่าตัด คุณจะหลับลึกและไม่เจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด คุณอาจใส่ท่อช่วยหายใจลงคอระหว่างการผ่าตัดเพื่อช่วยหายใจ หลังจากนั้นคุณจะจำไม่ได้
- ในบางกรณีแพทย์อาจไม่ทำตามขั้นตอนภายใต้การดมยาสลบ ในกรณีนี้แพทย์จะให้ยาเพื่อให้คุณผ่อนคลายในระหว่างขั้นตอน แพทย์จะให้ยาที่ทำให้มึนงงบริเวณรอยบาก
- การผ่าตัดจะใช้เวลาหลายชั่วโมง
- มีหลายตัวเลือกสำหรับขั้นตอน:
- ในบางกรณีศัลยแพทย์จะทำการตัด (รอยบาก) ใต้กระดูกหน้าอกไม่กี่นิ้วหรือระหว่างซี่โครง มีการใช้เครื่องมือผ่านรอยบากนี้ หากใช้ thoracoscopy ให้ใช้รอยบากเล็ก ๆ ที่ด้านข้างของหน้าอกแทน กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือจะถูกแทรกผ่านรอยบากเล็ก ๆ เหล่านี้
- แพทย์จะผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มหัวใจส่วนเล็ก ๆ ออกสร้าง“ หน้าต่าง”
- แพทย์อาจวางท่อทรวงอกระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจหรือในโพรงของปอดเพื่อช่วยระบายของเหลว
- อาจส่งตัวอย่างของเหลวไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์
- กล้ามเนื้อและแผลที่ผิวหนังจะปิดและใช้ผ้าพันแผล
เกิดอะไรขึ้นหลังจากหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ?
ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังหลังทำ โดยทั่วไปหลังจากหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจของคุณ:
- คุณอาจจะมึนงงและสับสนเมื่อตื่น
- สัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
- คุณอาจมีท่อระบายของเหลวออกจากหัวใจหรือหน้าอก
- คุณอาจรู้สึกเจ็บ แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง มียาแก้ปวดหากจำเป็น
- คุณอาจจะสามารถดื่มได้ในวันหลังการผ่าตัด คุณสามารถรับประทานอาหารปกติได้ทันทีที่คุณสามารถทานได้
- คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาอย่างน้อยสองสามวัน บางส่วนจะขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณต้องการหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจ
หลังจากออกจากโรงพยาบาล:
- คุณจะต้องนำรอยเย็บหรือลวดเย็บออกในการนัดหมายติดตามผลภายใน 7 ถึง 10 วัน อย่าลืมนัดหมายติดตามผลทั้งหมด
- คุณควรจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในไม่ช้า แต่คุณอาจจะเหนื่อยมากขึ้นสักพักหลังการผ่าตัด
- ถามแพทย์ว่าคุณมีข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายหรือไม่. หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
- โทรหาแพทย์หากคุณมีไข้เพิ่มการระบายน้ำจากแผลเจ็บหน้าอกหรืออาการรุนแรงใด ๆ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ยาการออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล
หลายคนสังเกตเห็นอาการดีขึ้นทันทีหลังจากทำหน้าต่างเยื่อหุ้มหัวใจเสร็จ
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน