เนื้อหา
- Pericardiectomy คืออะไร?
- เหตุใดฉันจึงต้องมีการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ?
- ความเสี่ยงของการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจคืออะไร?
- ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ?
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ?
- ขั้นตอนถัดไป
Pericardiectomy คืออะไร?
การผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจเป็นขั้นตอนที่ทำกับถุงรอบ ๆ หัวใจ ศัลยแพทย์จะตัดถุงนี้หรือส่วนใหญ่ของถุงนี้ออก ทำให้หัวใจเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
ถุงใยที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจล้อมรอบหัวใจ ถุงนี้มีชั้นบาง ๆ สองชั้นที่มีของเหลวกั้นอยู่ ของเหลวนี้จะช่วยลดแรงเสียดทานเนื่องจากทั้งสองชั้นถูกันเมื่อหัวใจเต้น โดยปกติถุงนี้จะบางและยืดหยุ่นได้ แต่การอักเสบซ้ำ ๆ อาจทำให้แข็งและหนาได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้หัวใจจะไม่สามารถยืดได้อย่างถูกต้องในขณะที่เต้น วิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้หัวใจเต็มไปด้วยเลือดมากเท่าที่ต้องการ การขาดเลือดอาจทำให้ความดันในหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ การตัดถุงนี้ออกไปทำให้หัวใจกลับมาเติมเต็มได้ตามปกติอีกครั้ง อย่างไรก็ตามการตัดเยื่อหุ้มหัวใจไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาที่เป็นสาเหตุของการอักเสบ
Pericardiectomy เป็นการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะทำแผลเหนือกระดูกหน้าอกเพื่อเข้าถึงหัวใจ จากนั้นศัลยแพทย์จะเอาส่วนใหญ่หรือเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมดออก หรือศัลยแพทย์ทำการผ่าระหว่างซี่โครงไปถึงเยื่อหุ้มหัวใจ แพทย์อาจใช้แผลเล็ก ๆ หลายแผลที่ด้านข้างของหน้าอก สิ่งนี้เรียกว่า thoracoscopy แบบวิดีโอช่วยหรือ VATS ใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือในการผ่าตัดผ่านรูเล็ก ๆ เหล่านี้
เหตุใดฉันจึงต้องมีการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ?
การตัดเยื่อหุ้มหัวใจมักจำเป็นในผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดตีบเรื้อรัง โดยปกติแล้วไม่ใช่ตัวเลือกสำหรับผู้ที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเพียงครั้งเดียว เมื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบเรื้อรังเยื่อหุ้มหัวใจจะแข็งและหนา สาเหตุนี้เกิดจากการเกิดแผลเป็นซ้ำ ๆ แผลเป็นนี้จะบีบรัดการเคลื่อนไหวของหัวใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเช่นอ่อนเพลียและบวม เงื่อนไขที่อาจทำให้เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ ได้แก่ :
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
- มะเร็ง (ที่แพร่กระจายจากที่อื่นในร่างกายหรือมะเร็งในเนื้อเยื่อหัวใจเอง)
- การติดเชื้อของหัวใจหรือถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
- การอักเสบของถุงเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากหัวใจวาย
- การรักษาด้วยการฉายรังสีที่หน้าอก
- ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด
- สาเหตุของการเผาผลาญเช่นต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
ในบางกรณีไม่ทราบสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการตีบตัน
หากคุณมีอาการรุนแรงคุณอาจต้องผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ ยาอาจช่วยอาการของคุณได้หากคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดตีบเรื้อรัง อาจแนะนำให้ผ่าตัดเมื่อการรักษาทางการแพทย์ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้
ในบางกรณีการอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล นี่คือการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติได้ยาก คุณอาจต้องผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อระบายของเหลวนี้และป้องกันไม่ให้กลับมาอีก ในกรณีส่วนใหญ่การตัดเยื่อหุ้มหัวใจจะทำก็ต่อเมื่อมีปัญหาการสะสมของของเหลวเกิดขึ้นอีก มักใช้วิธีการรุกรานน้อยในครั้งแรกที่ของเหลวสะสมรอบหัวใจ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจคืออะไร?
ขั้นตอนทั้งหมดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ ได้แก่ :
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ในบางกรณี
- ก้อนเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่น ๆ
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- ความตาย
- เลือดออกมากเกินไป
- การสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด
- หัวใจวาย
- การติดเชื้อ
- กลุ่มอาการหัวใจวายต่ำ
- โรคปอดอักเสบ
ความเสี่ยงของคุณเองอาจแตกต่างกันไปตามอายุสุขภาพโดยทั่วไปและเหตุผลในการทำหัตถการของคุณ นอกจากนี้ยังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจของเหลวและเยื่อหุ้มหัวใจ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาว่าคุณมีความเสี่ยงอะไรบ้าง
ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างไร?
ควรปรึกษาแพทย์ถึงวิธีการเตรียมการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด ถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดทานยาก่อนการผ่าตัดหรือไม่
แพทย์อาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- ECG หรือ EKG เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การตรวจเลือดเพื่อประเมินสุขภาพทั่วไป
- Echocardiogram เพื่อดูกายวิภาคของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
- CT scan หรือ MRI หากแพทย์ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจ
- การสวนหัวใจเพื่อวัดความกดดันภายในหัวใจ
ขนบนและบริเวณที่ทำการผ่าตัดอาจถูกกำจัดออกไปก่อนเวลาอันควร ประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดคุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ?
พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัด รายละเอียดการผ่าตัดของคุณจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการซ่อมแซมที่แพทย์ทำ โดยปกติแพทย์จะทำการซ่อมแซมโดยไม่ต้องใช้เครื่องหัวใจและปอด (บายพาสหลอดเลือดหัวใจ) ในระหว่างการซ่อมแซมทีมงานจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณอย่างรอบคอบ โดยทั่วไป:
- วิสัญญีแพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปก่อนเริ่มการผ่าตัด คุณจะหลับลึกและไม่เจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด หลังจากนั้นคุณจะจำไม่ได้
- การผ่าตัดจะใช้เวลาหลายชั่วโมง
- มีหลายประเภทของขั้นตอนที่สามารถทำได้
- ในบางกรณีศัลยแพทย์จะทำการกรีดแนวตั้งตามแนวกระดูกหน้าอก รอยบากนี้จะยาวหลายนิ้ว ในการเข้าถึงหัวใจศัลยแพทย์จะแยกกระดูกหน้าอกออก
- แพทย์จะผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มหัวใจส่วนใหญ่หรือเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมดออก
- แพทย์จะทำการซ่อมแซมอื่น ๆ ของหัวใจหากจำเป็น
- กล้ามเนื้อและแผลที่ผิวหนังจะปิดและใช้ผ้าพันแผล
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ?
ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังหลังทำ โดยทั่วไปหลังจากการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจของคุณ:
- คุณอาจจะมึนงงและสับสนเมื่อตื่น
- สัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
- คุณอาจมีท่อระบายของเหลวออกจากหน้าอกของคุณ
- ของเหลวที่ระบายออกอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
- คุณอาจรู้สึกเจ็บ แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง มียาแก้ปวดหากจำเป็น
- อาการหัวใจของคุณจะดีขึ้นในไม่ช้าหลังการผ่าตัด
- คุณอาจจะมีของเหลวได้ในวันหลังการผ่าตัด คุณสามารถรับประทานอาหารตามปกติได้ทันทีที่สามารถจัดการได้
- คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหลายวัน บางส่วนจะขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณจำเป็นต้องผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจ
หลังจากออกจากโรงพยาบาล:
- คุณอาจต้องนำรอยเย็บหรือลวดเย็บออกในการนัดหมายติดตามผลใน 7 ถึง 10 วัน อย่าลืมนัดหมายติดตามผลทั้งหมด
- คุณควรจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในไม่ช้า แต่คุณอาจจะเหนื่อยมากขึ้นสักพักหลังการผ่าตัด
- ถามแพทย์ว่าคุณมีข้อ จำกัด ในการออกกำลังกายหรือไม่. หลีกเลี่ยงการยกของหนัก
- โทรหาแพทย์หากคุณมีไข้เพิ่มการระบายน้ำจากแผลเจ็บหน้าอกหรืออาการรุนแรงใด ๆ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ยาการออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน