เนื้อหา
- Pericardiocentesis คืออะไร?
- เหตุใดฉันจึงต้องมี pericardiocentesis?
- ความเสี่ยงของ pericardiocentesis คืออะไร?
- ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ pericardiocentesis ได้อย่างไร?
- เกิดอะไรขึ้นระหว่าง pericardiocentesis?
- เกิดอะไรขึ้นหลังจาก pericardiocentesis?
- ขั้นตอนถัดไป
Pericardiocentesis คืออะไร?
Pericardiocentesis เป็นขั้นตอนที่ทำเพื่อกำจัดของเหลวที่สะสมในถุงรอบ ๆ หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) ทำได้โดยใช้เข็มและสายสวนขนาดเล็กเพื่อระบายของเหลวส่วนเกิน
ถุงใยที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจล้อมรอบหัวใจ ถุงนี้ทำจากชั้นบาง ๆ สองชั้นโดยมีของเหลวอยู่ระหว่างกันเล็กน้อย ของเหลวนี้จะช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างชั้นในขณะที่พวกมันถูกันเมื่อหัวใจเต้น ในบางกรณีของเหลวมากเกินไปจะสะสมระหว่างสองชั้นนี้ สิ่งนี้เรียกว่าการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาจส่งผลต่อการทำงานปกติของหัวใจ Pericardiocentesis ระบายของเหลวนี้และป้องกันการสะสมของของเหลวในอนาคต
ในระหว่างการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจแพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในผนังทรวงอกและเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ หัวใจ เมื่อเข็มเข้าไปในเยื่อหุ้มหัวใจแล้วแพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ที่ยาวเรียกว่าสายสวน แพทย์ใช้สายสวนเพื่อระบายของเหลวส่วนเกิน สายสวนอาจออกมาทันทีหลังจากขั้นตอน หรืออาจอยู่ในสถานที่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือข้ามคืน ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวทั้งหมดได้ระบายออกและเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสร้างขึ้นอีก
เหตุใดฉันจึงต้องมี pericardiocentesis?
เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจทำให้ของเหลวสะสมรอบหัวใจ การสะสมของของเหลวนี้อาจทำให้หายใจถี่และเจ็บหน้าอก ซึ่งอาจรักษาได้ด้วยยา ในกรณีอื่นการสะสมของของเหลวนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องระบายออกทันที
Pericardiocentesis สามารถช่วยระบายของเหลวรอบ ๆ หัวใจ และสามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุของของเหลวส่วนเกิน เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหลรวมถึง:
- การติดเชื้อของหัวใจหรือถุงเยื่อหุ้มหัวใจ
- โรคมะเร็ง
- การอักเสบของถุงเยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากหัวใจวาย
- บาดเจ็บ
- โรคระบบภูมิคุ้มกัน
- ปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด
- การฉายรังสี
- สาเหตุของการเผาผลาญเช่นไตวายจาก uremia
บางครั้งไม่ทราบสาเหตุของการสะสมของของเหลว
Pericardiocentesis ไม่ใช่วิธีเดียวในการกำจัดของเหลวรอบ ๆ หัวใจ อย่างไรก็ตามเป็นที่ต้องการเนื่องจากมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัด บางครั้งแพทย์ก็ผ่าตัดระบายของเหลวออก อาจทำได้ในผู้ที่มีการสะสมของของเหลวเรื้อรังหรือการอักเสบในผู้ที่อาจต้องเอาเยื่อหุ้มหัวใจออกบางส่วนหรือในผู้ที่ของเหลวมีลักษณะบางอย่าง
ความเสี่ยงของ pericardiocentesis คืออะไร?
ขั้นตอนทั้งหมดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของการเกิด pericardiocentesis ได้แก่ :
- การเจาะหัวใจซึ่งอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม
- เจาะตับ
- เลือดออกมากเกินไปซึ่งอาจบีบหัวใจและส่งผลต่อการทำงานปกติ
- อากาศในช่องอก
- การติดเชื้อ
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ในบางกรณี)
- หัวใจล้มเหลวด้วยของเหลวในปอด (หายาก)
นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่ของเหลวรอบ ๆ หัวใจจะกลับมา หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นคุณอาจต้องทำขั้นตอนนี้ซ้ำหรือในที่สุดคุณอาจต้องเอาเยื่อหุ้มหัวใจทั้งหมดหรือบางส่วนออก
ความเสี่ยงของคุณเองอาจแตกต่างกันไปตามอายุสุขภาพโดยทั่วไปและเหตุผลของขั้นตอนหรือประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี นอกจากนี้ยังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจของเหลวและเยื่อหุ้มหัวใจ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาว่าคุณมีความเสี่ยงอะไรบ้าง
ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับ pericardiocentesis ได้อย่างไร?
ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจ คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการกินและดื่มเป็นเวลา 6 ชั่วโมงขึ้นไปก่อนทำหัตถการ ถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดใช้ยาใด ๆ ก่อนทำตามขั้นตอนหรือไม่
แพทย์อาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การตรวจเลือดเพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไป
- Echocardiogram เพื่อดูการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและของเหลวรอบ ๆ หัวใจ
- CT หรือ MRI หากแพทย์ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจ
- การสวนหัวใจเพื่อวัดความดันภายในหัวใจ
เกิดอะไรขึ้นระหว่าง pericardiocentesis?
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนของคุณ แพทย์โรคหัวใจและทีมผ่าตัดจะทำตามขั้นตอน ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของ pericardiocentesis โดยใช้สายสวนซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โดยทั่วไป:
- คุณจะตื่น IV จะสอดเข้าไปในมือหรือแขนของคุณ คุณมักจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณง่วงนอนก่อนเริ่มขั้นตอน
- สัญญาณชีพของคุณจะได้รับการเฝ้าดูอย่างใกล้ชิด
- ขั้นตอนควรใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
- แพทย์ของคุณจะทำการเอ็กโคคาร์ดิโอแกรมเพื่อดูของเหลวรอบ ๆ หัวใจและกายวิภาคของหัวใจ วิธีนี้จะช่วยกำหนดตำแหน่งที่ดีที่สุดในการสอดเข็ม
- แพทย์จะใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณที่สอดเข็มใต้กระดูกหน้าอก
- แพทย์จะสอดเข็มผ่านผิวหนัง คุณอาจรู้สึกกดดันหรือเจ็บปวดเล็กน้อย คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้หากจำเป็น
- เข็มจะถูกนำทางไปยังของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจด้วยความช่วยเหลือของ echocardiogram หรือการถ่ายภาพเอกซเรย์ (fluoroscopy)
- เมื่อเข็มอยู่ในบริเวณที่ถูกต้องจะถูกถอดออกและแทนที่ด้วยสายสวน ของไหลจะระบายออกทางสายสวน ในบางกรณีสายสวนนี้อาจอยู่ในตำแหน่งเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ในกรณีอื่นอาจออกมาเร็วกว่านี้
- สายสวนจะถูกถอดออกเมื่อมีของเหลวเพียงพอ ความดันจะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่ใส่สายสวนเพื่อป้องกันเลือดออก
เกิดอะไรขึ้นหลังจาก pericardiocentesis?
ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังหลังทำ โดยทั่วไปหลังจากการเจาะเลือดของคุณ:
- คุณอาจจะมึนงงและสับสนเมื่อตื่น
- สัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนจะถูกตรวจสอบอย่างรอบคอบ
- หากสายสวนที่ใช้ในการระบายของเหลวถูกปล่อยทิ้งไว้จะมีการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการปิดกั้นก่อนจึงจะสามารถถอดออกได้อย่างปลอดภัย
- คุณอาจมี echocardiogram เพื่อยืนยันว่าไม่มีการสะสมซ้ำของของเหลว
- คุณอาจได้รับการเอ็กซ์เรย์หน้าอกเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มไม่ได้เจาะปอดของคุณในระหว่างขั้นตอน
- อาจมีการส่งตัวอย่างของเหลวที่ระบายออกไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
- คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น บางส่วนอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดเยื่อหุ้มหัวใจของคุณ
หลังจากออกจากโรงพยาบาล:
- คุณควรจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในเร็ว ๆ นี้ แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงจนกว่าแพทย์จะบอกว่าไม่เป็นไร
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ติดตามการนัดหมายทั้งหมดของคุณ
- โทรหาแพทย์หากคุณมีไข้เพิ่มการระบายน้ำจากบริเวณที่สอดเข็มเจ็บหน้าอกหรืออาการรุนแรงใด ๆ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ยาการออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล
หลายคนสังเกตว่าอาการดีขึ้นทันทีหลังจากมีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน