เนื้อหา
bursitis periscapular เป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนบน กระดูกสะบักหรือที่เรียกว่าสะบักเป็นกระดูกสำคัญที่เลื่อนตำแหน่งไปพร้อมกับการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนและไหล่ การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักที่หลังส่วนบนมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของไหล่และกระดูกสันหลัง เมื่อการเคลื่อนไหวของสะบักผิดปกติอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบและความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญฟังก์ชั่นปกติของกระดูกสะบัก
กระดูกสะบักเรียกอีกอย่างว่าสะบัก กระดูกเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมซึ่งอยู่ด้านนอกของโครงกระดูกซี่โครงที่หลังส่วนบนของคุณ คุณมีกระดูกสะบักข้างเดียวในแต่ละข้างของร่างกาย ด้านนอก (ด้านข้าง) ของกระดูกสะบักมีซ็อกเก็ตของข้อไหล่ (เรียกว่าขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้า) ในขณะที่กระดูกส่วนที่เหลือทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อไหล่และหลังหลายส่วน
ในขณะที่คุณเคลื่อนแขนไปข้างหน้าและข้างหลังกระดูกสะบักจะเลื่อนไปบนโครงกระดูกซี่โครง การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบัก (เรียกว่าการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักสะบอม) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานปกติของแขนส่วนบนและข้อไหล่ เมื่อกระดูกสะบักไม่เหินในการเคลื่อนไหวที่ประสานกันการทำงานของลำตัวและข้อไหล่อาจเป็นปัญหาได้
Scapular Bursa
เบอร์ซาเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวภายในร่างกายซึ่งช่วยให้การเคลื่อนไหวระหว่างโครงสร้างราบรื่น คุณมี bursae ที่สำคัญกระจายอยู่ทั่วร่างกายของคุณรวมถึงในข้อต่อไหล่ด้านนอกของสะโพกและด้านหน้าของกระดูกสะบ้าหัวเข่า bursae เหล่านี้ช่วยให้เกิดการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกและเส้นเอ็น เมื่อเบอร์ซาอักเสบและระคายเคืองการเคลื่อนไหวปกติเหล่านี้อาจทำให้เจ็บปวดได้
ที่หลังส่วนบนมี bursae หลายอันอยู่รอบ ๆ กระดูกสะบัก ถุงเบอร์ซาสองถุงนี้อยู่ระหว่างกระดูกและกล้ามเนื้อหน้าเซอร์ราทัสซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่สำคัญที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักบนผนังหน้าอก หนึ่งในถุงเบอร์ซาตั้งอยู่ที่มุมด้านบนของกระดูกสะบัก (ไม่ไกลจากกระดูกสันหลังที่ฐานของคอ) และอีกถุงหนึ่งอยู่ที่มุมล่างของกระดูกสะบัก (ตรงกลางหลัง) ถุงเบอร์ซาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างนี้สามารถมีส่วนร่วมในการเกิด bursitis periscapular ได้
นอกจากนี้ยังมีการอธิบาย bursae เล็กน้อยอื่น ๆ รอบ ๆ กระดูกสะบักและเส้นเอ็นรอบ ๆ แต่ทั้งสองดูเหมือนจะเป็นสาเหตุหลักในผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุช่องท้อง
การอักเสบของ Bursa
เมื่อ bursae เหล่านี้อักเสบและระคายเคืองอาการที่เรียกว่า bursitis ก็เป็นผล Bursitis เกิดขึ้นเมื่อมีอาการบวมและหนาขึ้นของ bursa เมื่อเกิด bursitis ใกล้กระดูกสะบักการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและสะบักอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวด
- ความรู้สึกในการบด (crepitus)
- การหักด้วยการเคลื่อนไหว
- ความอ่อนโยนเหนือกระดูกสะบักโดยตรง
- กลไกของกระดูกสะบักผิดปกติ
เมื่อตรวจสอบผู้ที่มีกระดูกสะบักอักเสบอาจมีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของสะบัก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การค้นพบที่เรียกว่า "การปีก" ของกระดูกสะบักโดยที่สะบักไม่ได้ยึดแน่นกับโครงกระดูกซี่โครงและยื่นออกมาอย่างผิดปกติ คนที่มีปีกของกระดูกสะบักมักจะมีกลไกที่ผิดปกติของข้อไหล่เนื่องจากตำแหน่งของไหล่สามารถเปลี่ยนแปลงได้
สาเหตุของ bursitis periscapular สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการที่ใช้มากเกินไปซึ่งกิจกรรมเฉพาะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อกระดูกสะบัก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงกีฬาหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงานซึ่งเป็นผลมาจากการใช้งานซ้ำ ๆ การบาดเจ็บที่บาดแผลอาจทำให้เกิด bursitis periscapular เมื่อการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดการอักเสบหรือระคายเคืองต่อ bursa
สุดท้ายมีเงื่อนไขบางประการที่กายวิภาคศาสตร์ผิดปกติหรือการเจริญเติบโตอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเบอร์ซา หนึ่งในสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการเติบโตของกระดูกที่อ่อนโยนเรียกว่า osteochondroma การเจริญเติบโตของกระดูกที่อ่อนโยนเหล่านี้อาจทำให้เกิดการคาดคะเนจากกระดูกสะบักซึ่งนำไปสู่การระคายเคืองของเบอร์ซา
การรักษา Bursitis
การรักษา bursitis ที่สะบักมักเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ คนส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้สามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาง่ายๆ โชคดีที่การรักษาแบบรุกรานแทบไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อแก้ไขปัญหาและเป็นเรื่องผิดปกติมากสำหรับผู้ที่รักษาอาการนี้จะมีอาการไม่สบายอย่างต่อเนื่อง ขั้นตอนการรักษา ได้แก่ :
- พักผ่อน: ขั้นตอนแรกและที่สำคัญที่สุดในการจัดการ bursitis periscapular คือการพัก bursa ที่ระคายเคืองและปล่อยให้การอักเสบสงบลง โดยปกติจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์และสามารถทำได้โดยการปรับเปลี่ยนกิจกรรมเฉพาะ (เช่นกีฬาหรือกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน) ที่ดูเหมือนจะทำให้อาการแย่ลง
- น้ำแข็ง: การลดการอักเสบและการควบคุมความเจ็บปวดเป็นขั้นตอนที่มีประโยชน์ในการจัดการภาวะนี้ น้ำแข็งเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ในการทำงานทั้งสองอย่างนี้ให้สำเร็จ การรู้วิธีการรักษาอาการบาดเจ็บจากน้ำแข็งอย่างถูกต้องสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการปวดและบวมที่เกิดจาก bursitis
- ยาต้านการอักเสบ: นอกจากนี้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยังเป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์อย่างมากในการควบคุมการอักเสบจาก bursitis ในผู้ที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดการรักษาด้วยการให้คอร์ติโซนเป็นสัญญาณว่าการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะได้ผลดีกว่า โดยทั่วไปผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้ควรใช้เป็นประจำเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อช่วยป้องกันการตอบสนองต่อการอักเสบ ก่อนรับประทานยาใด ๆ คุณควรยืนยันกับแพทย์ว่าปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ยาเหล่านี้
- กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่มีประโยชน์มากที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับโรคถุงใต้ตา มีสองเหตุผลที่การบำบัดเป็นประโยชน์ ขั้นแรกการบำบัดสามารถช่วย จำกัด อาการอักเสบของเบอร์ซาได้ ประการที่สองการบำบัดทางกายภาพจะมีประสิทธิภาพมากในการปรับปรุงกลไกกระดูกสะบักปัญหาจึงไม่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและเกิดขึ้นอีก การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกระดูกสะบักบนโครงกระดูกซี่โครงไม่เพียง แต่นำไปสู่การพัฒนาของ bursitis เท่านั้น แต่ยังอาจนำไปสู่การกำเริบของปัญหาได้หากกลไกที่ผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้รับการแก้ไข
- การฉีด Cortisone: การฉีดคอร์ติโซนมีประโยชน์อย่างมากในการให้ยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์รุนแรงไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบการฉีดคอร์ติโซนควร จำกัด ในแง่ของจำนวนการฉีดให้กับแต่ละบุคคล แต่ในปริมาณที่ จำกัด จะมีประโยชน์มาก ในผู้ที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดการรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโซนเป็นสัญญาณว่าการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะได้ผลดีกว่า อย่างไรก็ตามควรฉีดคอร์ติโซนเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้วเท่านั้น
ตามที่ระบุไว้การผ่าตัดแทบไม่มีความจำเป็น แต่จะได้ผลในบางคนที่ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ด้วยวิธีการรักษาข้างต้น การผ่าตัดส่วนใหญ่มักใช้กับผู้ที่มีลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกสะบักผิดปกติเช่นการเจริญเติบโตของกระดูกหรือเนื้องอกทำให้เกิดการระคายเคืองโดยตรงต่อเบอร์ซา