โรค Perthes (โรค Legg-Calve-Perthes)

เนื้อหา

• โรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
• สาเหตุของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
• ปัจจัยเสี่ยงของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
• อาการของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?
• การวินิจฉัยโรค Legg-Calve-Perthes
• การรักษาโรค Legg-Calve-Perthes
• มีภาวะแทรกซ้อนของโรค Legg-Calve-Perthes หรือไม่?
• ลูกของฉันที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes จะทำอย่างไรในระยะยาว?

โรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

โรค Legg-Calve-Perthes หรือที่เรียกว่าโรค Perthes เป็นความผิดปกติของข้อสะโพกในเด็กเล็กที่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 4 ถึง 10 ปี

สะโพกประกอบด้วยหัวกระดูกต้นขาซึ่งก็คือ "ลูกบอล" ซึ่งเป็นส่วนบนของโคนขาและอะซิตาบุลัมซึ่งเป็น "ถ้วย" ที่พอดีกับหัวกระดูกต้นขา

ในโรค Perthes การส่งเลือดไปยังหัวของโคนขาจะหยุดชะงัก หัวกระดูกต้นขาจะเกิด "เนื้อตาย" หรือสูญเสียเลือดซึ่งจะทำให้กระดูกอ่อนแอลงและอาจทำให้กระดูกหักได้หลายจุด จากนั้นกระดูกจะถูกยึดโดยร่างกายหรือถูกดูดซับซึ่งอาจทำให้หัวกระดูกต้นขายุบลงได้อย่างสมบูรณ์

ในที่สุดปริมาณเลือดจะกลับมาและกระดูกจะสร้างใหม่หรือสร้างกระดูกขึ้นใหม่ อย่างไรก็ตามกระดูกอาจก่อตัวขึ้นใหม่โดยมีรูปร่างที่แตกต่างไปจากเดิม ด้วยเหตุนี้โรคข้อเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม) จึงสามารถพัฒนาได้ในภายหลัง

สาเหตุของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

มีหลายทฤษฎี ดังที่ได้กล่าวมาแล้วทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวกระดูกต้นขาขาดหายไป อย่างไรก็ตามสาเหตุนี้ยังไม่ชัดเจน อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ทำลายหลอดเลือดหรือความผิดปกติที่ทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนและอุดตันหลอดเลือดดำ

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

โรค Legg-Calve-Perthes มีผลต่อประชากรทั่วไปน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นจึงหายากมาก แต่มักพบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงถึง 4 เท่า

จากการศึกษาพบว่าเด็กที่มีพ่อแม่เป็นโรคนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ ในความเป็นจริงระหว่าง 2 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เป็นโรค Perthes มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้อย่างน้อยหนึ่งคน

อาการของโรค Legg-Calve-Perthes คืออะไร?

เด็กที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes มักมีอาการเดินกะเผลกอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังอาจมีอาการตึงที่สะโพกหรือบ่นว่าปวดเล็กน้อยที่บริเวณขาหนีบต้นขาหรือหัวเข่า อาการปวดนี้มักจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมและจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อน

การวินิจฉัยโรค Legg-Calve-Perthes

ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกในเด็กจะตรวจดูว่าเด็กมีปัญหาในการหมุนขาหรือไม่ กล้ามเนื้อต้นขาน่องและสะโพกสามารถ“ ลีบ” หรือเล็กลงได้หากแขนขาที่ได้รับผลกระทบไปนาน ๆ โดยไม่ได้ใช้งาน ผู้เชี่ยวชาญอาจสังเกตเห็นว่าขาที่ได้รับผลกระทบนั้นสั้นกว่าขาปกติในกรณีที่โรค Perthes เกิดขึ้นเป็นเวลานาน

หากสงสัยว่าเป็นโรค Legg-Calve-Perthes ผู้ให้บริการจะได้รับรังสีเอกซ์ที่สะโพกของบุตรหลานของคุณ บ่อยครั้งจะมีการแนะนำให้ใช้การสแกน MRI แบบพิเศษเพื่อตรวจสอบปริมาณเลือดที่สะโพกได้รับผลกระทบ

การรักษาโรค Legg-Calve-Perthes

การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเคลื่อนไหวข้อต่อ เนื่องจากกระดูกอ่อนบนหัวกระดูกต้นขาขึ้นอยู่กับของเหลวในข้อต่อที่เรียกว่าน้ำไขข้อสำหรับโภชนาการ การขยับสะโพกช่วยในการจัดหากระดูกอ่อนด้วยของเหลวนี้

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ศีรษะอยู่ในเบ้าสะโพกเพื่อที่ว่าเมื่อกระดูกสร้างรูปแบบใหม่จะมีรูปร่างที่ดีและกลมที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ บางครั้งสะโพกของเด็กจะแข็งและอาจต้องการความช่วยเหลือเพื่อให้ลูกบอลอยู่ในถ้วย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การหล่อการค้ำยันและ / หรือกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดอาจได้รับการรับรองเพื่อรักษาโรค Legg-Calve-Perthes แต่มักไม่แนะนำให้ใช้กับเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปีเป้าหมายของการผ่าตัดคือการกักขัง แนวคิดคือให้หัวกระดูกต้นขาอยู่ในอะซีตาบูลัม ในการทำเช่นนี้ศัลยแพทย์กระดูกและข้อในเด็กอาจปรับเปลี่ยนมุมของกระดูกโคนขาและ / หรืออะซิตาบูลัมและแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องตามหลักกายวิภาคมากขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตัดกระดูกช่วยให้หัวกระดูกต้นขาเจริญเติบโตเป็นทรงกลมตามปกติ

มีภาวะแทรกซ้อนของโรค Legg-Calve-Perthes หรือไม่?

ใช่. หัวของโคนขาอาจสูญเสียรูปทรงกลมปกติและ / หรือยุบลง นอกจากนี้โรคข้อเสื่อมยังสามารถเกิดขึ้นได้ (เช่นที่เกิดในโรคข้อเข่าเสื่อม) ขาที่ได้รับผลกระทบอาจสูญเสียการเคลื่อนไหวบางส่วนและอาจสั้นกว่าขาปกติ

ลูกของฉันที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes จะทำอย่างไรในระยะยาว?

ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย การปรากฏตัวของสัญญาณบางอย่างมักจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง สิ่งเหล่านี้รวมถึงการพัฒนาของโรค Legg-Calve-Perthes เมื่อเด็กอายุมากกว่า 8 ขวบพัฒนาการของการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีและการมีหัวกระดูกต้นขาที่ไม่ติดพื้นแม้หลังการรักษา

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการปวดจะหายไปในช่วงวัยรุ่น อย่างไรก็ตามคาดว่าประมาณร้อยละ 50 ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Legg-Calve-Perthes ในวัยเด็กจะต้องได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพกในวัยผู้ใหญ่ในภายหลัง (เช่นอายุ 50 ถึง 60 ปี)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมคุณสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ Perthes Association