ผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยา

เนื้อหา

• PBM เป็นคนกลาง
• ความรับผิดชอบของ PBM
• ตัวอย่าง PBM: CVS / caremark
• PBM คลินิกเภสัชกรรมและผู้ค้าปลีกยาสูบอยู่ร่วมกันได้อย่างไร

ผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยา (PBM) คือ บริษัท ที่ดูแลหรือจัดการโครงการสิทธิประโยชน์ด้านยาสำหรับนายจ้างหรือแผนสุขภาพของคุณ

PBM ดำเนินการและจ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์และรับผิดชอบในการสร้างและปรับปรุงสูตรยาในแผนสุขภาพของคุณ

เนื่องจาก บริษัท เหล่านี้สามารถซื้อยาในปริมาณมากได้โดยตรงจาก บริษัท ยาพวกเขาจึงสามารถเสนอส่วนลดสำหรับยาสั่งซื้อทางไปรษณีย์ได้

PBM เป็นคนกลาง

วิธีที่ดีที่สุดในการคิดเกี่ยวกับ PBM คือในฐานะคนกลาง คนกลางที่ช่วยให้นายจ้างของคุณรับบริการทางการแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์

ตามเพลงสรรเสริญพระบารมี:

"Pharmacy Benefit Manager หรือ PBM เป็นองค์กรที่จัดหาโปรแกรมและบริการที่ออกแบบมาเพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิผลของยาและควบคุมค่าใช้จ่ายด้านยาโดยมีอิทธิพลอย่างเหมาะสมต่อพฤติกรรมการสั่งจ่ายยาของแพทย์เภสัชกรและสมาชิก"

ความรับผิดชอบของ PBM

ต้องใช้เวลามากในการขนส่งยาเพื่อให้คุณได้รับยา เพื่อความรวดเร็ว PBM ต้องปฏิบัติตามความรับผิดชอบหลายประการรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เจรจาส่วนลด
• ดำเนินการสั่งซื้อทางไปรษณีย์
• ดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย
• ทำการทบทวนการใช้ยา
• ดำเนินการเรียกร้อง
• รักษาสูตร
• จัดการการกระจายในเครือข่ายร้านขายยา
• ให้บริการร้านขายยาเฉพาะทาง

อย่างที่คุณเห็น PBM มีความรับผิดชอบมากมายที่อำนวยความสะดวกในการดูแลของคุณ

ตัวอย่าง PBM: CVS / caremark

PBM ที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศคือ CVS / caremark (ส่วนหนึ่งของ CVS Health)

อ้างอิงจากเว็บไซต์ CVS / caremark:

"ไม่ว่าสมาชิกแผนจะเข้าถึงใบสั่งยาของตนทางไปรษณีย์หรือในร้านขายยารายย่อยในเครือข่ายระดับประเทศกว่า 68,000 แห่งของเราเราให้บริการและการสนับสนุนที่จำเป็นเพื่อให้กระบวนการดำเนินไปอย่างราบรื่น

"เราทำงานร่วมกับนายจ้าง บริษัท ประกันสุขภาพรัฐบาลและผู้สนับสนุนโครงการผลประโยชน์ด้านสุขภาพอื่น ๆ เพื่อออกแบบและบริหารแผนความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ซึ่งรวมถึงการจัดการสูตรการเตรียมการซื้อยาลดราคาและบริการทางคลินิกและการแทรกแซงด้านการดูแลสุขภาพ"

PBM คลินิกเภสัชกรรมและผู้ค้าปลีกยาสูบอยู่ร่วมกันได้อย่างไร

CVS Health เป็น บริษัท ขนาดใหญ่ซึ่งประกอบด้วยร้านขายยา 7,800 แห่งและคลินิกขนาดเล็ก 1,000 แห่งรวมทั้ง PBM ไม่ใช่เรื่องน่าขันที่ร้านขายยาและคลินิกซึ่งควรจะทำให้คนมีสุขภาพดีขายผลิตภัณฑ์ยาสูบด้วยหรือไม่?

ในการพูดคุย TEDx ปี 2015 Larry Merlo ซีอีโอของ CVS Health อ้างว่าความขัดแย้งนี้กระตุ้นให้ CVS Health ทำการเปลี่ยนแปลงและหยุดขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในร้านขายยาในเดือนกุมภาพันธ์ 2014

ด้วยการยุติการขายยาสูบ Merlo กล่าวว่า บริษัท ของเขา "เดินออกไป" จากยอดขาย 2 พันล้านเหรียญ Merlo เชื่อว่าด้วยการ จำกัด การเข้าถึงผลิตภัณฑ์ยาสูบผู้คนจะสูบบุหรี่น้อยลงและอ้างถึงข้อมูลเพื่อสนับสนุนการคาดการณ์นี้ จากข้อมูลของ Merlo ในช่วงหลายเดือนหลังจาก CVS เลิกขายผลิตภัณฑ์ยาสูบพบว่ามีผู้คนนับล้านที่ต้องการเลิกบุหรี่ในคลินิกของตนและได้จัดตั้งโครงการเลิกบุหรี่จำนวนมาก นอกจากนี้การตัดสินใจเลิกขายผลิตภัณฑ์ยาสูบครั้งนี้ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อยอดขาย

แก้ไขเนื้อหาโดย Naveed Saleh, MD, MS