ภาพรวมของกระดูกหักส่วนใกล้เคียง

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

การแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้เคียงคือกระดูกหักที่เกิดขึ้นใกล้ข้อต่อไหล่ของคุณ "Proximal" หมายถึงการอยู่ใกล้กับร่างกายของคุณและ "humeral" หมายถึงกระดูกแขนที่เรียกว่ากระดูกต้นแขน

การแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้เคียงอาจเป็นการบาดเจ็บที่เจ็บปวดซึ่งจำกัดความสามารถในการขยับแขนและไหล่ของคุณ สิ่งนี้อาจส่งผลอย่างมากต่อความสามารถในการทำงานทำหน้าที่ในบ้านหรือเพลิดเพลินกับกิจกรรมสันทนาการ

กระดูกต้นขาหักส่วนใกล้เคียงสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังด้วยการใช้สลิงแขนการจัดการความเจ็บปวดและการดูแลแบบประคับประคอง แม้ว่าการผ่าตัดแทบจะไม่จำเป็น แต่กระดูกหักที่รุนแรงบางอย่างรวมถึงกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายได้ไม่ดีหรือกระดูกหักแบบเปิดอาจต้องได้รับการผ่าตัด โปรแกรมกายภาพบำบัดหลังการแตกหักของกระดูกต้นขาสามารถช่วยให้คุณกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย

อาการ

อาการของการแตกหักของกระดูกบริเวณใกล้เคียงอาจแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของการแตกหักความซับซ้อนของการแตกหักและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ปวดไหล่หรือปวดต้นแขน
• ขยับแขนและไหล่ลำบาก
• อาการบวมบริเวณไหล่ของคุณ
• รอยช้ำหรือเปลี่ยนสีบริเวณไหล่และต้นแขน

สาเหตุ

การแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้เคียงมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่แขนหรือไหล่ของคุณ ผู้สูงอายุเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) การแตกหักของกระดูกต้นขาที่ใกล้เคียงมักเป็นผลมาจาก:

• ตกลงไปในมือที่ยื่นออกมา
• แรงดึงไปที่แขนและไหล่ของคุณ
• ล้มลงด้านข้างหรือไหล่ของคุณ

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการกระดูกต้นขาหักคุณควรไปพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด การไม่ทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้สูญเสียการทำงานของแขนอย่างมีนัยสำคัญ (และอาจถาวร)

สิ่งที่สำคัญที่สุดในบรรดาความกังวลคือ avascular necrosis (AVN) ซึ่งการสูญเสียการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นส่งผลให้เกิดการตายของกระดูก การศึกษาในปี 2018 จากประเทศเยอรมนีพบว่าไม่น้อยกว่า 33% ของผู้ที่มีกระดูกหักบริเวณกระดูกต้นขาส่วนปลายพัฒนา AVN

การวินิจฉัย

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการกระดูกหักอาจต้องทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในบางครั้งอาจมีการถ่ายภาพไหล่ของคุณด้วยการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์เห็นความรุนแรงของการบาดเจ็บและช่วยตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการอาการบาดเจ็บของคุณ

การรักษา

หากได้รับการยืนยันว่ามีการแตกหักของกระดูกบริเวณใกล้เคียงอาจต้องลดการแตกหักลง ส่วนใหญ่กระดูกที่ร้าวอยู่ใกล้กันจะไม่ต้องการมากเพื่อลดการแตกหัก

สำหรับกระดูกหักอย่างรุนแรงที่ชิ้นกระดูกอยู่ห่างกันอาจต้องทำขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า open reduction internal fixation (ORIF) หรือการเปลี่ยนข้อไหล่รวมถึงการผ่าตัดเสริมกระดูกหรือการเปลี่ยนข้อไหล่ย้อนกลับแพทย์ของคุณจะหารือกับคุณถึงทางเลือกและวิธีที่ดีที่สุด กลยุทธ์การรักษาสำหรับอาการเฉพาะของคุณ

จากการศึกษาในปี 2019 ใน วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ, การแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนใกล้เคียงส่วนใหญ่ (85.4%) ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ได้แก่ กระดูกหักแบบเปิดกระดูกหักทางพยาธิสภาพหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือดที่สำคัญ

ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการผ่าตัดช่วยเพิ่มผลลัพธ์ในผู้ที่มีกระดูกหักบริเวณกระดูกต้นขาที่ไม่ซับซ้อนเมื่อเทียบกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

กายภาพบำบัด

การพบนักกายภาพบำบัดครั้งแรกของคุณอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บในโรงพยาบาล กายภาพบำบัดอาจเริ่มต้นด้วยบทเรียนเกี่ยวกับวิธีการสวมสลิงของคุณอย่างถูกต้อง คุณอาจได้รับการสอนแบบฝึกหัดลูกตุ้มเบา ๆ เพื่อช่วยรักษาไหล่ของคุณในขณะที่รักษา แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าการออกกำลังกายเหล่านี้ปลอดภัยหรือไม่

ในสี่ถึงหกสัปดาห์คุณอาจพร้อมที่จะเข้าร่วมในการทำกายภาพบำบัด หลังจากการประเมินอย่างละเอียดแล้วนักกายภาพบำบัดของคุณจะให้ข้อมูลสรุปการออกกำลังกายและการรักษาเพื่อช่วยในการฟื้นตัวของคุณ โดยทั่วไปจะมุ่งเน้นไปที่ห้าสิ่ง:

• ช่วงของการเคลื่อนไหว: หลังจากการแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้เคียงคุณจะมีช่วงการเคลื่อนไหว (ROM) ของไหล่และข้อศอกลดลงเกือบตลอดเวลา นักกายภาพบำบัดของคุณอาจกำหนดให้ออกกำลังกายแบบก้าวหน้าเพื่อช่วยปรับปรุงช่วงการหมุนของแขนของคุณในทุกทิศทาง
• ความแข็งแรง: การตรึงไหล่ของคุณเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์จะส่งผลให้สูญเสียกำลังแขนอย่างมาก การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งจะเน้นที่ข้อมือ rotator และกล้ามเนื้อลูกหนูและไขว้เป็นส่วนใหญ่ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากันแถบต้านทานและในที่สุดเครื่องฝึกความต้านทานและการยกน้ำหนักฟรี
• ความเจ็บปวด: นักกายภาพบำบัดของคุณสามารถช่วยคุณจัดการกับการบำบัดความเจ็บปวดได้เช่นการใช้ความร้อนการใช้น้ำแข็งหรือการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) อาจใช้ยาต้านการอักเสบในช่องปากและแผ่นแปะต้านการอักเสบทางผิวหนัง
• ฟังก์ชัน: นักกายภาพบำบัดของคุณสามารถช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมการทำงานเพื่อช่วยปรับปรุงวิธีการเคลื่อนไหวของไหล่และแขนเพื่อให้การบาดเจ็บของคุณไม่ จำกัด กิจกรรมปกติของคุณ สิ่งนี้ซ้อนทับกับกิจกรรมบำบัดและอาจเกี่ยวข้องกับเครื่องมือและอุปกรณ์เพื่อช่วยเอาชนะข้อ จำกัด ในการทำงาน
• ความคล่องตัวของแผลเป็น: หากคุณมีขั้นตอน ORIF การยึดเกาะขนาดเล็ก (การหลอมรวมที่ผิดปกติของเยื่อหุ้มเซลล์) อาจเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อแผลเป็นส่งผลให้สูญเสียการเคลื่อนไหวของแขน นักกายภาพบำบัดของคุณอาจทำการนวดและการเคลื่อนไหวของแผลเป็นหรือสอนวิธีปฏิบัติด้วยตนเอง

แปดถึง 12 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บความแข็งแรงและความคล่องตัวของคุณควรดีขึ้นมากพอที่จะกลับไปทำกิจกรรมได้เต็มที่ ระดับความเจ็บปวดของคุณควรน้อยที่สุดเช่นกัน

หากคุณเข้ารับการรักษาตามขั้นตอน ORIF คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ในการทำงานโดยเฉลี่ย 48 วันหากคุณเป็นพนักงานออฟฟิศและ 118 วันหากคุณเป็นคนงานทางกายภาพตามการศึกษาในปี 2014 ใน เปิดวารสารศัลยกรรมกระดูก

คำจาก Verywell

หากคุณได้รับความทุกข์ทรมานจากการแตกหักของกระดูกต้นขาใกล้เคียงคุณอาจได้รับประโยชน์จากบริการที่มีทักษะของ PT เพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัวเต็มที่ ด้วยการทำความเข้าใจกับสิ่งที่คาดหวังในระหว่างการทำกายภาพบำบัดคุณสามารถมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อเข้าร่วมการบำบัดฟื้นฟูกระดูกต้นแขนหักได้อย่างเต็มที่และมั่นใจว่าคุณจะได้รับการฟื้นฟูที่ดีที่สุด