สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Plaquenil (Hydroxychloroquine)

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

Plaquenil (hydroxychloroquine) จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านโรคไขข้ออักเสบ (DMARD) และยาต้านมาลาเรีย มาในรูปแบบเม็ดและนำมาทางปากสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และเงื่อนไขอื่น ๆ วิธีการดำเนินการไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการปรับระบบภูมิคุ้มกัน (แต่ไม่ระงับ)

ชื่อแบรนด์อื่นที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกันคือ Quineprox และยังมีรูปแบบทั่วไปของไฮดรอกซีคลอโรควิน

ใช้

Plaquenil ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษา:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
• โรคลูปัสโรคลูปัสดิสโทรซิสและระบบ
• การโจมตีเฉียบพลันของโรคมาลาเรีย

สำหรับ RA และ lupus Plaquenil ถูกกำหนดให้เป็นตัวปรับโรคซึ่งหมายความว่า:

• ลดความเจ็บปวด
• ลดการอักเสบ
• ป้องกันความเสียหายร่วมกัน
• ช่วยรักษาความสามารถทางกายภาพ

แม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัดว่า Plaquenil ทำงานอย่างไร แต่นักวิจัยเชื่อว่ามันรบกวนการสื่อสารระหว่างเซลล์ภายในระบบภูมิคุ้มกันในที่สุดก็มีความคิดที่จะบล็อกการกระทำที่ก่อให้เกิดการอักเสบ

Plaquenil เป็นยาที่ออกฤทธิ์ช้า คนส่วนใหญ่ที่ใช้มันจะเริ่มสังเกตเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองเดือน แต่อาจใช้เวลาถึงหกเดือนจึงจะเห็นประโยชน์ทั้งหมด

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างมีประสิทธิภาพ

ในขณะที่องค์การอาหารและยาได้อนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินสำหรับผลิตภัณฑ์ไฮดรอกซีคลอโรควินซัลเฟตและคลอโรฟอร์มฟอสเฟตสำหรับ COVID-19 ในเดือนมีนาคมในวันที่ 15 มิถุนายน แต่ก็เพิกถอนการอนุญาตโดยอ้างถึงความไม่มีประสิทธิผลและผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

การใช้งานนอกป้าย

นอกจากประโยชน์ในฐานะ DMARD และยาต้านมาลาเรียแล้ว Plaquenil ยังพบว่า:

• ปรับปรุงโปรไฟล์ไขมัน
• ควบคุมกลูโคสและลดความเสี่ยงของโรคเบาหวาน
• ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยง
• รักษา porphyria cutanea tarda (PCT) ซึ่งเป็นโรคเลือดที่หายาก

แพทย์อาจสั่งปิดฉลาก Plaquenil หรือ hydroxychloroquine ทั่วไปสำหรับการใช้งานเหล่านี้หรืออื่น ๆ

ก่อนที่จะ

โดยทั่วไป Plaquenil เป็นยาเดี่ยว (ใช้เพียงอย่างเดียว) ในกรณีของโรคลูปัสที่ไม่รวมถึงการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่สำคัญ

นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาเดี่ยวใน RA ที่ไม่รุนแรง ในกรณีที่ปานกลางและรุนแรงอาจกำหนดเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ methotrexate, sulfasalazine หรือทั้งสองอย่าง

ก่อนสั่งจ่ายยานี้แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเช่น Vectra DA เพื่อประเมินความรุนแรงของโรคและการตอบสนองต่อยาปัจจุบัน

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ก่อนที่คุณจะใช้ Plaquenil หรือ hydroxychloroquine ทั่วไปให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณเคยมีอาการแพ้ยานี้หรือยาที่คล้ายคลึงกัน

Plaquenil และยาต้านมาลาเรียอื่น ๆ อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี:

• โรคตับ
• พิษสุราเรื้อรัง
• ยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อตับหรือยาที่อาจทำให้ QT ยืดออก
• การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาหรือลานสายตาเนื่องจากยานี้หรือยาที่คล้ายคลึงกัน

DMARD อื่น ๆ

DMARD ทั่วไปอื่น ๆ ในตลาด ได้แก่ :

• อาราวา (leflunomide)
• รูมาเทร็กซ์ Trexall (methotrexate)
• อะซัลฟิดีน (sulfasalazine)
• มิโนซิน (minocycline)
• อิมูราน (azathioprine)
• เซลล์เซพ (mycophenolate mofetil)
• Cytoxan (ไซโคลฟอสฟาไมด์)
• Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyclosporine)

DMARDs และวิธีการทำงาน

ปริมาณ

ขนาดของ Plaquenil ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก นั่นหมายความว่าปริมาณเฉพาะที่คุณจะได้รับขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยของคุณและน้ำหนักของคุณ

สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ขนาดเริ่มต้นปกติของ Plaquenil คือ 400-600 มก. / วันวันละครั้งหรือวันละสองครั้งเมื่อได้รับการตอบสนองที่ดีให้ลดปริมาณลง 50% และบำรุงรักษาต่อในขนาด 200-400 มก. / วันวันละครั้งหรือสองครั้ง วันหนึ่ง; ไม่เกิน 600 มก. หรือ 6.5 มก. / กก. (5 มก. / กก. ฐาน) ต่อวันแล้วแต่จำนวนใดจะต่ำกว่าเนื่องจากอุบัติการณ์ของจอประสาทตาได้รับรายงานว่าจะสูงขึ้นเมื่อเกินขนาดการบำรุงรักษานี้

สำหรับโรคลูปัสปริมาณโดยทั่วไปอยู่ในช่วง 200 มก. ถึง 400 มก. ต่อวันในหนึ่งหรือสองครั้ง ไม่แนะนำให้รับประทานขนาด> 500 มก. / วัน

สำหรับโรคมาลาเรีย การรักษาปริมาณสูงถึง 800 มก. ต่อวัน

ปริมาณที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นไปตามผู้ผลิตยา ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่เหมาะสมกับคุณ

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ควรรับประทาน Plaquenil พร้อมกับอาหารหรือนมหนึ่งแก้วเพื่อช่วยป้องกันการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร กลืนยาทั้งหมดด้วยของเหลว อย่าเคี้ยวหรือบดเม็ด Plaquenil

อย่าใช้ยาลดกรดภายในสี่ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Plaquenil เนื่องจากจะรบกวนการดูดซึมยานี้ของร่างกายทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง

หากคุณพลาดยาให้รับประทาน Plaquenil ทันทีที่คุณจำได้เว้นแต่ว่าจะถึงเวลาสำหรับการให้ยาครั้งต่อไป ในกรณีนี้ให้ข้ามสิ่งที่คุณพลาดไป

การรับประทานสองครั้งใกล้กันในครั้งเดียวอาจทำให้ได้รับยาเกินขนาด คุณอาจมีอาการเป็นพิษภายใน 30 นาทีซึ่งอาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• อาการง่วงนอน
• การรบกวนทางสายตา
• ชัก
• Hypoakalemia (ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)
• หัวใจและหลอดเลือดยุบ
• หัวใจเต้นผิดปกติอาจตามมาด้วยระบบหายใจและหัวใจหยุดเต้นกะทันหันซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักมีอาการของยาเกินขนาด Plaquenil ให้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

เก็บยาของคุณที่อุณหภูมิห้องห่างจากความร้อนหรือความชื้นส่วนเกิน

ผลข้างเคียง

Plaquenil โดยทั่วไปสามารถทนได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาใด ๆ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงทั่วไปที่เชื่อมโยงกับ Plaquenil ได้แก่ :

• ปวดหัว
• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• อาเจียน
• สูญเสียความกระหาย
• อาการปวดท้อง
• ผื่นที่ผิวหนัง

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าผลข้างเคียงเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป

การรับประทานยาพร้อมอาหารอาจช่วยลดผลข้างเคียงของระบบย่อยอาหารได้

รุนแรง

ในบางกรณี Plaquenil อาจทำให้เกิดปัญหากับการไหลเวียนของเลือดในดวงตาซึ่งนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า hydroxychloroquine retinopathy.

ผลข้างเคียงของ hydroxychloroquine retinopathy ได้แก่ :

• บางส่วนของวัตถุหรือคำขาดหายไป
• ความไวต่อแสง
• การมองเห็นระยะไกลเบลอ
• เห็นแสงกะพริบหรือริ้วแสง

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบสิ่งเหล่านี้ หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาการนี้มักจะกลับไม่ได้และอาจทำให้การมองเห็นบกพร่องหรือถึงขั้นตาบอดได้ หากจับได้เร็วและคุณเลิกยาปัญหาอาจย้อนกลับได้

ความเสี่ยงในการเกิดปัญหาที่หายากนี้สูงกว่าในผู้ที่:

• รับประทาน Plaquenil ในปริมาณสูงเป็นเวลาหลายปี (เช่น 1000g เป็นเวลานานกว่าเจ็ดปี)
• อายุ 60 ปีขึ้นไป
• เป็นโรคอ้วน
• มีโรคตับหรือไตอย่างมีนัยสำคัญ
• มีโรคจอตาเสื่อมโรคจอประสาทตาหรือต้อกระจก

ทุกคนที่เริ่มการรักษาด้วย Plaquenil ควรได้รับการตรวจตาพื้นฐานภายในปีแรก หากคุณถือว่ามีความเสี่ยงต่ำคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบอีกห้าปี

ในขณะที่ทาน Plaquenil อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่คุณสังเกตเห็น แพทย์มักแนะนำให้ตรวจตาเป็นประจำและขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณทำการทดสอบเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจหาสัญญาณของจอประสาทตาไฮดรอกซีคลอโรควินในระยะเริ่มแรก

อื่น ๆ ผลข้างเคียงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที รวม:

• มีปัญหาในการได้ยิน
• หูอื้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เลือดออกมากเกินไปหรือช้ำง่าย
• ผมร่วงหรือผมร่วง
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือสถานะทางจิต
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• อาการง่วงนอน
• ชัก

Plaquenil และวิสัยทัศน์ของคุณ

คำเตือนและการโต้ตอบ

ยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับ Plaquenil ส่งผลต่อวิธีการทำงานหรือทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทุกชนิดที่คุณรับประทานไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่เคาน์เตอร์

ยาที่อาจโต้ตอบในเชิงลบกับ Plaquenil ได้แก่ :

• ยาลดกรดและดินขาว
• แอมพิซิลลิน
• ซิเมทิดีน
• ยาเบาหวานรวมทั้งอินซูลิน
• โคเดอีน
• ยาต้านการชัก
• ยารักษาจังหวะการเต้นของหัวใจและยาที่ทำให้ช่วง QT ของหัวใจยาวขึ้น
• ดิจอกซิน
• อัลบูเทอรอล
• Amitriptyline และยาซึมเศร้า tricyclic อื่น ๆ
• คลาริโทรมัยซิน
• Atomexetine
• สารพิษโบทูลินั่ม
• Methotrexate

การตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามที่จะตั้งครรภ์ให้ปรึกษา Plaquenil กับแพทย์ของคุณ แม้ว่า Plaquenil โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ขอแนะนำให้คุณใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพในขณะที่รับประทานยาและนานถึงหกเดือนหลังจากเลิกใช้

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ