กายวิภาคของเยื่อหุ้มปอด

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เยื่อหุ้มปอดเป็นส่วนสำคัญของทางเดินหายใจซึ่งมีหน้าที่ในการรองรับปอดและลดแรงเสียดทานใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างปอดกรงซี่โครงและช่องอก เยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยพังผืดสองชั้นที่ปกคลุมปอดแต่ละข้าง ชั้นจะถูกคั่นด้วยสารหล่อลื่นที่มีความหนืดเล็กน้อยซึ่งเรียกว่าของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการที่อาจส่งผลต่อเยื่อหุ้มปอดรวมถึงการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดปอดที่ยุบตัวและมะเร็ง เมื่อของเหลวส่วนเกินสะสมระหว่างเยื่อหุ้มปอดอาจใช้ขั้นตอนต่างๆเพื่อระบายของเหลวหรือกำจัดช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอด

รูปพหูพจน์ของเยื่อหุ้มปอดคือเยื่อหุ้มปอด

กายวิภาคศาสตร์

มีเยื่อหุ้มปอดสองช่องสำหรับปอดแต่ละข้างและเยื่อหุ้มปอดแต่ละข้างเป็นเยื่อหุ้มชั้นเดียวที่พับกลับเข้าหากันเป็นสองชั้น ช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้ม (เรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอด) เต็มไปด้วยของเหลวหล่อลื่นบาง ๆ (เรียกว่าของเหลวเยื่อหุ้มปอด)

เยื่อหุ้มปอดประกอบด้วยสองชั้นที่แตกต่างกัน:

• เยื่อหุ้มปอด คือเยื่อบาง ๆ ที่ลื่นปกคลุมพื้นผิวของปอดและจุ่มลงไปในบริเวณที่แยกแฉกต่างๆของปอด (เรียกว่าฮิลัม)
• เยื่อหุ้มปอดชั้นนอก เป็นพังผืดด้านนอกที่เป็นแนวผนังหน้าอกด้านในและกะบังลม (กล้ามเนื้อแยกช่องอกและช่องท้อง)

เยื่อหุ้มปอดภายในและข้างขม่อมจะเชื่อมต่อที่ hilum ซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดเข้าของหลอดลมหลอดเลือดและเส้นประสาท

ช่องเยื่อหุ้มปอดหรือที่เรียกว่าช่องว่างภายในประกอบด้วยของเหลวในเยื่อหุ้มปอดที่หลั่งออกมาจากเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ ของเหลวช่วยให้ชั้นต่างๆเลื่อนเข้าหากันในขณะที่ปอดพองตัวและยุบตัวระหว่างการหายใจ

ฟังก์ชัน

โครงสร้างของเยื่อหุ้มปอดมีความสำคัญต่อการหายใจโดยให้น้ำหล่อลื่นและการกันกระแทกที่จำเป็นในการหายใจเข้าและหายใจออก ช่องว่างภายในประกอบด้วยของเหลวในเยื่อหุ้มปอดประมาณ 4 ลูกบาศก์เซนติเมตร (ccs) ถึง 5 ccs ซึ่งจะช่วยลดแรงเสียดทานเมื่อใดก็ตามที่ปอดขยายตัวหรือหดตัว

ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเองมีคุณภาพกาวเล็กน้อยที่ช่วยดึงปอดออกไปข้างนอกระหว่างการหายใจเข้าแทนที่จะลื่นไหลในช่องอก นอกจากนี้ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดยังสร้างแรงตึงผิวที่ช่วยรักษาตำแหน่งของปอดกับผนังหน้าอก

เยื่อหุ้มปอดยังทำหน้าที่เป็นส่วนแบ่งระหว่างอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายป้องกันไม่ให้รบกวนการทำงานของปอดและในทางกลับกัน

เนื่องจากเยื่อหุ้มปอดมีอยู่ในตัวจึงสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเข้าและออกจากปอดได้

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขหลายประการอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มปอดหรือทำลายการทำงานของเยื่อหุ้มปอดได้ อันตรายต่อเยื่อหุ้มปอดหรือของเหลวในเยื่อหุ้มปอดมากเกินไปอาจส่งผลต่อวิธีการหายใจและนำไปสู่อาการทางเดินหายใจที่ไม่พึงประสงค์

เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แต่อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส

เยื่อหุ้มปอดอักเสบทำให้พื้นผิวของพังผืดหยาบและเหนียว แทนที่จะเลื่อนเข้าหากันพวกมันจะยึดติดกันทำให้มีคมแทงความเจ็บปวดทุกครั้งที่หายใจจามหรือไอ อาการปวดจะแย่ลงเมื่อสูดอากาศเย็นหรือหายใจเข้าลึก ๆ นอกจากนี้ยังสามารถแย่ลงในระหว่างการเคลื่อนไหวหรือการเปลี่ยนตำแหน่ง อาการอื่น ๆ ได้แก่ ไข้หนาวสั่นและเบื่ออาหาร

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดเกี่ยวกับอาการปวดหายใจลึก ๆ

ภาวะเยื่อหุ้มปอด

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดคือการสะสมของของเหลวส่วนเกินในช่องเยื่อหุ้มปอด เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้การหายใจอาจลดลงบางครั้งอาจมีนัยสำคัญ

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อหุ้มปอด แต่ยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายรวมทั้งการบาดเจ็บที่ปอดหรือมะเร็งปอด (ซึ่งมีการไหลของน้ำประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณี)

ภาวะเยื่อหุ้มปอดมีขนาดเล็กมาก (ตรวจพบได้โดยเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT scan) หรือมีขนาดใหญ่และมีของเหลวหลายไพน์อาการที่พบบ่อย ได้แก่ เจ็บหน้าอกไอแห้งหายใจถี่หายใจเข้าลึก ๆ ลำบาก และอาการสะอึกอย่างต่อเนื่อง

ความผิดปกติของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

มะเร็งเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง

เยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็งหมายถึงน้ำที่มีเซลล์มะเร็ง มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านมที่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังปอด

เมโสเธลิโอมา

โรคเยื่อหุ้มปอดเป็นมะเร็งของเยื่อหุ้มปอดที่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการสัมผัสกับแร่ใยหินในอาชีพ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดไหล่หน้าอกหรือหลังส่วนล่างหายใจถี่กลืนลำบากและบวมที่ใบหน้าและแขน

หน้าที่ของ Mesothelium

Pneumothorax

Pneumothorax หรือที่เรียกว่าปอดที่ยุบตัวสามารถพัฒนาได้เมื่ออากาศสะสมในโพรงเยื่อหุ้มปอด อาจเกิดจากหลายสิ่งหลายอย่างรวมถึงการบาดเจ็บที่หน้าอกการผ่าตัดหน้าอกและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) นอกจากหายใจถี่แล้วยังอาจมีเสียงครืดคราดซึ่งเป็นเสียงแตกผิดปกติจากใต้ผิวหนังบริเวณคอและหน้าอก

pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองเป็นคำที่ใช้อธิบายเมื่อปอดยุบลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ชายวัยรุ่นรูปร่างสูงและผอมมีความเสี่ยงมากที่สุดแม้ว่าผู้หญิงจะได้รับผลกระทบก็ตาม ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การสูบบุหรี่ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกิจกรรมต่างๆเช่นการดำน้ำลึกและการบินซึ่งความดันบรรยากาศเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว

Pneumothorax สามารถหายได้เอง แต่บางครั้งอาจต้องใช้ thoracentesis เพื่อดึงอากาศที่สะสมออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด

Hemothorax

Hemothorax เป็นภาวะที่โพรงเยื่อหุ้มปอดเต็มไปด้วยเลือดโดยทั่วไปเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือการผ่าตัดหน้าอก น้อยครั้งที่ hemothorax สามารถเกิดขึ้นเองได้เนื่องจากการแตกของหลอดเลือด

อาการหลักของ hemothorax คือความเจ็บปวดหรือความรู้สึกหนักที่หน้าอก คนอื่น ๆ ได้แก่ หัวใจเต้นเร็วหายใจลำบากเหงื่อออกเย็นผิวซีดและมีไข้สิ่งบ่งชี้ทั้งหมดที่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที