เนื้อหา
ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องว่างที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นเยื่อบาง ๆ สองแผ่นที่เรียงแถวและล้อมรอบปอด โพรงเยื่อหุ้มปอดมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่าของเหลวในเยื่อหุ้มปอดซึ่งให้การหล่อลื่นเมื่อปอดขยายตัวและหดตัวระหว่างการหายใจ เมื่อของเหลวที่เพิ่มขึ้นครอบครองพื้นที่นี้จะเรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มปอดและอาจ จำกัด การหายใจอย่างรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาด ความผิดปกติอื่น ๆ อาจส่งผลกระทบต่อช่องเยื่อหุ้มปอดเช่น pneumothorax (การสะสมของอากาศ), hemothorax (การสะสมของเลือด) และอื่น ๆเรียนรู้เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และการทำงานของโพรงเยื่อหุ้มปอดตลอดจนสภาวะทางการแพทย์ที่อาจส่งผลกระทบต่อบริเวณนี้ของร่างกาย
กายวิภาคของช่องเยื่อหุ้มปอด
ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นบริเวณที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (ชั้นนอก) ซึ่งติดกับผนังหน้าอกและเยื่อหุ้มปอด (ชั้นใน) ที่ติดกับปอดภายในช่องเยื่อหุ้มปอดอยู่ระหว่าง 15 ถึง 20 ccs ของของเหลว (ประมาณสามถึงสี่ช้อนชา) หลั่งโดยเซลล์ในเยื่อหุ้มปอด (ในทางตรงกันข้ามเมื่อมีการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดช่องว่างนี้อาจขยายตัวเพื่อบรรจุของเหลวหลายลิตรซึ่งจะสามารถบีบอัดปอดที่อยู่ใต้เยื่อหุ้มปอดได้)
ฟังก์ชัน
บทบาทของช่องเยื่อหุ้มปอดคือรองรับการขยายตัวและการหดตัวของปอดในขณะเดียวกันก็ทำให้แน่ใจได้ว่าจะทำได้อย่างราบรื่นด้วยความช่วยเหลือของของเหลวหล่อลื่น
ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโพรงเยื่อหุ้มปอด
การมีของเหลวอากาศหรือก๊าซส่วนเกินในโพรงเยื่อหุ้มปอดอาจรบกวนความสามารถในการหายใจของเราและบางครั้งถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจเกี่ยวข้องกับช่องเยื่อหุ้มปอด
ภาวะเยื่อหุ้มปอด
การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดคือการสะสมของของเหลวส่วนเกินในโพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการที่แตกต่างกันเมื่อของเหลวสะสมเพียงเล็กน้อยตัวอย่างเช่นไม่กี่ออนซ์บุคคลอาจไม่พบอาการใด ๆ และ อาจมีการสังเกตการไหลของเลือดเมื่อทำการทดสอบภาพเช่นเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือ CT scan เท่านั้น ในทางตรงกันข้ามบางครั้งของเหลวหลายลิตรสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดทำให้หายใจถี่อย่างรุนแรงเนื่องจากของเหลวในช่องว่างนี้รบกวนการขยายตัวตามปกติของปอดที่จำเป็นสำหรับแรงบันดาลใจ
สาเหตุบางประการของภาวะเยื่อหุ้มปอดรวมถึง:
- ภาวะหัวใจล้มเหลว: ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) อาจเกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากความดันเส้นเลือดฝอยในปอดเพิ่มขึ้น
- การติดเชื้อ: การไหลของเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียจำนวนมาก
- การอักเสบ
- เนื้องอก: เนื้องอกอาจทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มปอดได้หลายวิธี
- โรคตับแข็งของตับ: Hepatic hydrothorax ใช้เพื่ออธิบายอาการเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากโรคตับแข็ง เป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวของของเหลวในช่องท้องส่วนเกินจากช่องท้องไปยังโพรงเยื่อหุ้มปอด
มะเร็งเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง
ภาวะเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดประมาณร้อยละ 30 แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ myelodysplastic syndrome
Hemothorax
hemothorax คือการสะสมของเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอกหรือการผ่าตัดหน้าอก
Chylothorax
chylothorax หมายถึงการสะสมของ chyle (น้ำเหลือง) ในช่องเยื่อหุ้มปอดและเกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บที่ท่อทรวงอกในทรวงอกเช่นการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดหน้าอก
Pneumothorax
pneumothorax (ปอดที่ยุบ) หมายถึงการสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด เมื่ออากาศสะสมจำนวนมากจะสามารถบีบอัดปอดและขัดขวางความสามารถในการขยายตัวของปอด หากเกิด pneumothorax อาจเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปหรือแทนที่จะเป็นกระบวนการที่รวดเร็วซึ่งบีบอัดปอดใต้เยื่อบุ (pneumothorax ความตึงเครียด)
เมโสเธลิโอมา
Mesothelioma เป็นมะเร็งของเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสแร่ใยหิน
การวินิจฉัย
มักจะสงสัยว่ามีการไหลของเยื่อหุ้มปอดเมื่อทำการเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT scan ทรวงอก แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาส่วนประกอบของของเหลวและทำการวินิจฉัย thoracentesis เป็นขั้นตอนที่เข็มยาวบาง ๆ สอดผ่านผนังหน้าอกและเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อรับตัวอย่างของเหลวจากนั้นของเหลวจะถูกส่งไปยังพยาธิวิทยาเพื่อการศึกษาเพิ่มเติมเช่นเคมีการเพาะเชื้อและ การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง
โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยน้ำในเยื่อหุ้มปอดจะได้รับการวินิจฉัยด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า thoracentesis ซึ่งใช้เข็มและกระบอกฉีดยาเพื่อขจัดของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด จากนั้นนำของเหลวในเยื่อหุ้มปอดมาวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุสาเหตุ หากของเหลวหรืออากาศยังคงอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจต้องใช้ท่อทรวงอกหรือท่อทรวงอกตามลำดับเพื่อคลายการบีบตัวของปอด
การรักษา
การรักษาความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับความผิดปกติเฉพาะความรุนแรงและสาเหตุหรือเงื่อนไขทางการแพทย์
ด้วยเมโสเทลิโอมาหากเนื้องอกสามารถผ่าตัดได้อาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่อปอดออก
การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดที่ไม่รุนแรงอาจหายได้เอง การทำทรวงอกมักเป็นขั้นตอนแรกที่มีการไหลออกมากขึ้นของเหลวในความคิดมักจะสะสมซ้ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง) หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นมีหลายทางเลือก ขั้นตอนที่เรียกว่า pleurodesis เกี่ยวข้องกับการฉีดสารระคายเคือง (เช่นแป้งโรยตัว) ระหว่างเยื่อหุ้มปอดเพื่อทำให้เยื่อหุ้มปอดเป็นแผลเป็นและกำจัดช่องเยื่อหุ้มปอด ด้วยการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็งมักใส่ขดลวดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดเพื่อให้สามารถระบายของเหลวที่บ้านได้เมื่อมีการสะสมอีกครั้ง ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด (การกำจัดเยื่อหุ้มปอด)
ด้วย pneumothorax ท่อทรวงอกมักจะถูกวางไว้เพื่อไล่อากาศออกอย่างต่อเนื่องจนกว่าการรั่วของอากาศจะหายไปเอง
คำจาก Verywell
โพรงเยื่อหุ้มปอดเป็นบริเวณของร่างกายที่มักถูกมองข้ามเว้นแต่จะได้รับผลกระทบจากการสะสมของของเหลวหรืออากาศ โชคดีที่การรับรู้อย่างทันท่วงทีมักนำไปสู่การรักษาที่แก้ไขหรืออย่างน้อยก็ควบคุมเงื่อนไขเหล่านี้ได้