เนื้อหา
Plica syndrome บางครั้งเรียกว่า "synovial plica syndrome" เป็นภาวะของการระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่เป็นเยื่อบุด้านในของข้อเข่า Synovium เป็นเนื้อเยื่อชนิดหนึ่งที่สร้างเยื่อบุของข้อต่อ เนื้อเยื่อไขข้อมีพื้นที่ข้อต่อและช่วยสร้างของเหลวตามปกติที่หล่อลื่นข้อต่อplica ไขข้อเป็นเยื่อที่แยกเข่าออกเป็นช่อง ๆ ระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ โดยปกติแถบไพลก้าเหล่านี้จะมีขนาดลดลงในช่วงไตรมาสที่สองของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในผู้ใหญ่มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อแขนที่เรียกว่า "synovial folds" หรือ plica ในบางคน plica ในไขข้อมีความโดดเด่นกว่าและมีแนวโน้มที่จะระคายเคือง ไม่มีฟังก์ชั่นที่เป็นที่รู้จักของ plica เป็นเพียงรูปแบบทางกายวิภาคที่เหลืออยู่ซึ่งมีอยู่ในบางคนไม่ใช่ในบางคน
Plica Syndrome
plica ที่ด้านในของหัวเข่าเรียกว่า medial plica เป็นเนื้อเยื่อไขข้อที่มีแนวโน้มที่จะระคายเคืองและบาดเจ็บมากที่สุดเมื่องอเข่า plica ที่อยู่ตรงกลางจะได้รับบาดเจ็บโดยตรงและอาจได้รับบาดเจ็บ กลุ่มอาการมากเกินไป เมื่อ plica ระคายเคืองและอักเสบอาการที่เรียกว่า plica syndrome จะส่งผล
การวินิจฉัยโรคไพลก้าทำได้โดยการตรวจร่างกายหรือในขณะผ่าตัดส่องกล้อง Plica syndrome มีลักษณะคล้ายคลึงกับน้ำตาในเลือดออกและเอ็นอักเสบที่กระดูกสะบ้าและเงื่อนไขเหล่านี้อาจสับสน สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการ plica ได้แก่ :
- ปวดเข่าที่ด้านในของข้อต่อ
- ความอ่อนโยนโดยตรงเหนือ plica ตรงกลาง
- อาการบวมและความอบอุ่นรอบ ๆ Plica
- การหักและคลิกเมื่อเข่างอ
การเอ็กซ์เรย์ของข้อเข่ามักเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่เป็นโรคไพลก้า MRI อาจทำได้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย แต่การทดสอบนี้ไม่ใช่วิธีที่สมบูรณ์แบบในการวินิจฉัยภาวะนี้
การรักษา Plica Syndrome
Plica syndrome ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดโดยการพักข้อเข่าและปล่อยให้อาการอักเสบบรรเทาลง การรักษาเพื่อลดการอักเสบ ได้แก่ การใช้น้ำแข็งและยาต้านการอักเสบ โดยปกติมาตรการเหล่านี้เพียงพอที่จะทำให้เชื้อไพลก้าที่ระคายเคืองสงบลงได้ ในบางครั้งการฉีดคอร์ติโซนเข้าที่หัวเข่าจะเป็นประโยชน์
หากมาตรการเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการได้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาไพลก้าออก ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดข้อเข่าเทียมหรือกล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในหัวเข่าพร้อมกับเครื่องมือเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่อักเสบออก การผ่าตัดไพลก้าโดยการส่องกล้องส่องทางไกลได้ผลดีโดยถือว่าไพลก้าเป็นสาเหตุของอาการมักจะเห็นไพลก้าจากการตรวจด้วยการส่องกล้อง เว้นแต่อาการของผู้ป่วยจะสอดคล้องกับ plica syndrome และ plica มีลักษณะอักเสบและระคายเคือง plica มักถูกทิ้งไว้ตามลำพัง การผ่าตัด Plica ในระหว่างการส่องกล้องตรวจจะทำก็ต่อเมื่อคิดว่าไพลก้าเป็นสาเหตุของอาการเท่านั้น
มันเป็นปัญหาหรือไม่?
มีการโต้เถียงกันว่ามีอาการ plica syndrome หรือไม่ หลายคนมีอาการปวดเมื่อยบริเวณนั้น แต่บางคนก็ไม่มีแพทย์บางคนเชื่อว่าแถบไพลก้าอาจเป็นที่มาของความเจ็บปวดได้ในขณะที่บางคนรู้สึกว่าความเจ็บปวดน่าจะเกิดจากปัญหาอื่นเช่นโรคกระดูกพรุน อาการปวดหรือวงเดือนฉีกขาด
ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าในขณะที่การอักเสบของไขข้ออาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าได้ แต่ก็เป็นเรื่องแปลกและควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นที่มาของความเจ็บปวดก็ต่อเมื่อมีการยกเว้นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบบ่อยกว่า แน่นอนว่าควรพยายามจัดการกับอาการด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดก่อนพิจารณาการผ่าตัดเพื่อจัดการกับภาวะนี้