ภาพรวมภาวะความดันเลือดต่ำหรือมีพยาธิสภาพ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• การรักษา
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือที่เรียกว่าความดันเลือดต่ำในการทรงตัวอาจรู้สึกวิงเวียนศีรษะ (หรือถึงกับล้มลงหรือเป็นลม) เมื่อลุกขึ้นยืนหลังจากนั่งหรือนอนลงเป็นระยะเวลาหนึ่งความเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมนี้พบได้บ่อยและส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุเป็นหลัก การวินิจฉัยความดันเลือดต่ำแบบมีพยาธิสภาพต้องลดความดันโลหิต 20mmHg systolic หรือ 10mmHg diastolic ภายในสามนาทีหลังจากลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพจะพบอาการทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจไม่มีอาการจนกระทั่งห้าถึงสิบนาทีต่อมา สิ่งนี้เรียกว่าความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพล่าช้าและเป็นเรื่องผิดปกติ

สาเหตุ

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอาจเกิดจากภาวะสุขภาพอื่นหรือแม้แต่ยาบางชนิด ภาวะทางระบบประสาทเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพ ได้แก่ :

• โรคพาร์กินสัน
• เส้นประสาทเบาหวานเสียหาย
• โรคลิววี่หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อมในผู้สูงอายุ
• Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)
• Vasovagal เป็นลมหมดสติ
• ความดันเลือดต่ำหลังคลอด

แต่ภาวะทางระบบประสาทไม่ได้เป็นสาเหตุเดียว ในความเป็นจริงสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับระบบประสาทหลายประการ ได้แก่ :

• หัวใจวาย
• หลอดเลือดตีบ
• การขยายหลอดเลือด

ยาที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ได้แก่ :

• ยาขับปัสสาวะ
• ยาลดความดันโลหิต
• ยาซึมเศร้า Tricyclic

การรักษา

เนื่องจากปัญหาเฉพาะที่ทำให้เกิดปัญหาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลจึงไม่มีวิธีการรักษาความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพเพียงวิธีเดียว

บางครั้งวิธีแก้ปัญหาก็ทำได้ง่ายเพียงแค่หยุดยาบางชนิดที่คุณเคยทานหรือเพิ่มปริมาณของเหลวเพื่อเติมเต็มปริมาณเลือด

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ :

• การศึกษาผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการพกพาและปรับตำแหน่งของร่างกาย
• การออกกำลังกายสำหรับกรณีที่เกิดจากระบบหัวใจและหลอดเลือดอ่อนแอ
• การรักษาทางการแพทย์กับตัวแทนเช่น fludrocortisone, phenylephrine หรือ midodrine เพื่อปรับความดันโลหิตและการทำงานของระบบประสาท

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

แม้แต่การเป็นลมเพียงครั้งเดียวหลังจากยืนขึ้นก็เป็นเหตุผลเพียงพอที่จะกำหนดเวลาไปพบแพทย์ เนื่องจากอาการของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปคุณจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหากคุณพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด

ในกรณีที่ไม่มีอาการที่บ่งบอกถึงปัญหาที่เกิดขึ้นในทันทีเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองแพทย์มักจะทำการทดสอบหลายชุดซึ่งอาจรวมถึง:

• งานหนัก
• การตรวจร่างกาย
• การทดสอบการเอียง

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ