สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Prednisone สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

Prednisone เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากที่มีฤทธิ์สั้นซึ่งนิยมใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และโรคอักเสบอื่น ๆ ยาสามัญที่พัฒนาขึ้นในปี 1950 โดยทั่วไปแล้ว prednisone จะถูกกำหนดเป็นระยะสั้นในปริมาณที่ต่ำเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ

ใช้

การอักเสบคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อสิ่งที่คิดว่าเป็นอันตรายเช่นการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ ใน RA ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีข้อต่อที่แข็งแรงผิดพลาดทำให้เกิดอาการปวดและบวมเพิ่มขึ้น

Prednisone ช่วยกระตุ้นตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ในเซลล์ซึ่งทำให้เกิดการปราบปรามไซโตไคน์ (โปรตีนที่ทำหน้าที่เป็น "สาร" ระหว่างเซลล์) ซึ่งจะช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดและความแข็งที่เกี่ยวข้อง

การรักษาขั้นแรกที่แนะนำสำหรับ RA คือยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) แต่ยาเหล่านี้อาจใช้เวลาแปดถึง 12 สัปดาห์ในการเริ่มทำงาน Prednisone มักใช้เป็น "สะพานบำบัด" เพื่อบรรเทาก่อนที่ DMARD จะมีผล

ยาที่ออกฤทธิ์สั้น prednisone มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในระยะยาว

โดยทั่วไป Prednisone จะเริ่มทำงานในเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและอยู่ในระบบของคุณประมาณหนึ่งวัน การให้ยาซ้ำควรช่วยบรรเทาอาการข้ออักเสบใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง

ข้อเสียของ prednisone: ไม่เหมือน DMARDs ไม่ได้กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เฉพาะหรือหน้าที่ทางชีววิทยา แต่มันทำงานอย่างเป็นระบบทำให้น้ำท่วมร่างกายและส่งผลกระทบต่อเซลล์และหน้าที่หลายประเภท

ดังนั้นในขณะที่ prednisone ช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็ว แต่ก็มีผลข้างเคียงหลายประการที่ จำกัด การใช้โดยเฉพาะในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

การใช้งานอื่น ๆ

นอกเหนือจากการรักษา RA และโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ แล้ว prednisone มักกำหนดไว้ในการรักษา:

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• โรคหอบหืด
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคลูปัส
• ลำไส้ใหญ่
• มะเร็งบางชนิด

เป้าหมายและทางเลือกในการรักษาโรคข้ออักเสบ

ก่อนที่จะ

Prednisone มักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดข้อและการอักเสบที่มีลักษณะคล้ายกับ RA ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

การเข้าถึงการวินิจฉัยโรค RA อาจมีความซับซ้อนและใช้เวลาพอสมควรเนื่องจากต้องตัดเงื่อนไขอื่น ๆ ออกไปและ prednisone สามารถช่วยให้เกิดอาการทางอารมณ์ได้ในขณะที่กระบวนการนี้ดำเนินไป เนื่องจากยานี้มีประโยชน์สำหรับโรคอักเสบต่างๆจึงอาจมีประโยชน์แม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นโรค RA ก็ตาม

Corticosteroids เช่น prednisone และ prednisolone ซึ่งเป็นลูกพี่ลูกน้องทางเคมีมักได้รับการทดลองก่อนการวินิจฉัยเพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง RA และโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) การศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร การวิจัยและบำบัดโรคข้ออักเสบ รายงานว่าอาการปวดลดลง 40% ในวันที่สามของการทดลอง prednisolone (การทดสอบ prednisolone) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของ RA มากกว่า OA

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอาหารเสริมและวิตามินทั้งหมดที่คุณทานอยู่ ในขณะที่ยาบางชนิดมีความเสี่ยงในการมีปฏิสัมพันธ์เล็กน้อยกับ prednisone แต่ยาอื่น ๆ อาจห้ามใช้โดยสิ้นเชิงหรือแจ้งให้พิจารณาอย่างรอบคอบว่าข้อดีของการรักษามีมากกว่าข้อเสียในกรณีของคุณหรือไม่

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ก่อนสั่งจ่ายยาเพรดนิโซนแพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเทียบกับผลประโยชน์สำหรับความต้องการด้านสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ ภาวะสุขภาพบางอย่างทำให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อทาน prednisone อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

• ความวิตกกังวลหรือภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ
• โรคเบาหวาน
• การติดเชื้อที่ตาหรือประวัติการติดเชื้อที่ตา
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• โรคลำไส้
• โรคไต
• โรคตับ
• Myasthenia gravis
• โรคกระดูกพรุน
• ชัก
• Threadworms (หนอนชนิดหนึ่งที่สามารถอาศัยอยู่ในร่างกายได้)
• โรคต่อมไทรอยด์
• วัณโรค (TB)
• แผลในกระเพาะอาหาร

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับ prednisone ที่อาจก่อให้เกิดเด็กในครรภ์ การทานเพรดนิโซนในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเชื่อมโยงกับช่องปากการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำในทารกเช่นเดียวกับภาวะครรภ์เป็นพิษและเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในมารดา

ห้ามใช้ Prednisone ในผู้ที่แพ้ prednisone หรือส่วนผสมที่ไม่ใช้งานในยา แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการผิดปกติหรือแพ้ยานี้หรือยาใด ๆ

ปริมาณ

Prednisone มีให้เลือกทั้งในรูปแบบที่ปล่อยออกมาทันทีและแบบล่าช้าซึ่งนำมาทางปาก

ขนาดปกติของ prednisone คือ 5 มก. (มก.) ถึง 10 มก. ผู้ป่วย RA ที่มีอาการพิเศษเช่นตาหรือปอดอักเสบมีแนวโน้มที่จะได้รับ prednisone ในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งอาจสูงถึง 60 มก. / วัน

สำหรับการรักษา RA ในผู้ใหญ่ยามีดังนี้:

• prednisone ที่ปล่อยทันที ได้รับการกำหนดในปริมาณรายวันน้อยกว่า 10 มก. ต่อวันโดยใช้ DMARD
• prednisone ที่ปล่อยออกมาล่าช้า กำหนดในขนาด 5 มก. ทุกวันเพื่อเริ่มต้นตามด้วยปริมาณการบำรุงรักษาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อรักษาผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดี

มักใช้ Prednisone ในตอนเช้า (เพื่อให้ตรงกับจังหวะ circadian ของคุณ) และพร้อมกับอาหาร (เพื่อป้องกันอาการปวดท้องได้ดีขึ้น)

สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างรุนแรงอาจใช้สูตรการปลดปล่อยที่ล่าช้าก่อนนอนเพื่อลดอาการตึงและปวดในตอนเช้า

ระยะเวลาในการรักษาจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคลชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงและตัดสินใจว่าการรักษาแบบรายวันหรือแบบต่อเนื่องเหมาะสมที่สุด

Prednisone ยังได้รับการรับรองสำหรับใช้ในเด็ก กุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อสามารถกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมตามสภาพและอายุของเด็ก

สิ่งที่ต้องรู้ก่อนรับประทาน Prednisone

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ prednisone อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรงขึ้นอยู่กับความแรงของขนาดยาและระยะเวลาที่คุณใช้ เกิดขึ้นบ่อยครั้งในปริมาณที่สูงขึ้นหรือเมื่อใช้ในระยะยาว

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงระยะสั้นคล้ายกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ และอาจรวมถึง:

• การกักเก็บของเหลว
• ระบบทางเดินอาหาร (ปวดท้องท้องเสีย)
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

ผลข้างเคียงของ Prednisone ถาวรหรือไม่?

รุนแรง

อย่างไรก็ตามปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อการรักษาดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลานานความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นเมื่อระยะเวลาหรือปริมาณเพิ่มขึ้น

ผลกระทบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• อารมณ์เปลี่ยนแปลงรวมถึงความโกรธอย่างกะทันหัน
• สูญเสียสมาธิหรือสับสน
• อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• อาการบวมที่ใบหน้าอย่างรุนแรง
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ตาพร่ามัวต้อกระจกหรือต้อหิน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและลีบ
• การผอมของผิวหนัง
• ช้ำง่าย
• เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันปราบปราม
• โรคกระดูกพรุนและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกระดูกหัก
• กระดูกตาย (osteonecrosis)
• โรคตับไขมัน (โรคตับแข็ง)
• โรคจิต
• การเจริญเติบโตของเด็กแคระแกรน

ผลข้างเคียงของ Prednisone ที่อาจเกิดขึ้นที่คุณควรรู้

คำเตือนและการโต้ตอบ

Prednisone เป็นที่ทราบกันดีว่ามีปฏิกิริยาระหว่างยามากมาย ในบางกรณียารองอาจเพิ่มการดูดซึมหรือการดูดซึมของ prednisone และความรุนแรงของผลข้างเคียงด้วย ในกรณีอื่น ๆ prednisone อาจรบกวนการทำงานของยารอง

การโต้ตอบที่รู้จัก ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะเช่น clarithromycin หรือ rifampin
• ยาซึมเศร้าเช่น Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline)
• ยาต้านอาการชักเช่น carbamazepine และ phenytoin
• ยาต้านเชื้อราเช่น Diflucan (fluconazole) และ Sporanox (itraconazole)
• ยาต้านอาการคลื่นไส้เช่น Emend (aprepitant)
• ยารักษาโรคหอบหืดเช่น Accolate (zafirlukast)
• แอสไพริน
• ทินเนอร์เลือดเช่น Coumadin (warfarin)
• ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ)
• ยารักษาโรคหัวใจเช่น amiodarone, diltiazem และ verapamil
• ยาอิจฉาริษยาเช่น Tagamet (cimetidine)
• ยาเอชไอวีเช่น Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) และ Reyataz (atazanavir)
• ฮอร์โมนคุมกำเนิด
• ยาภูมิคุ้มกัน
• corticosteroids อื่น ๆ
• สาโทเซนต์จอห์น

การใช้ prednisone ในปริมาณสูงหรือเป็นเวลานานอาจลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนบางชนิดและทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง หากคุณได้รับการรักษาอย่างหนักด้วย prednisone คุณควรรออย่างน้อยสามเดือนหลังจากหยุดก่อนที่จะได้รับวัคซีนที่มีชีวิต

กำลังยุติการใช้งาน

หากคุณรับประทาน prednisone มาระยะหนึ่งแล้วคุณไม่ควรหยุดการรักษาอย่างกะทันหัน โดยทั่วไปต่อมหมวกไตจะสร้างคอร์ติซอล (ฮอร์โมนสเตียรอยด์) ตามธรรมชาติทุกวัน แต่การผลิตนั้นจะลดลงหากคุณรับประทานเพรดนิโซนเป็นระยะเวลาหนึ่ง

การลดขนาดยาลงอย่างช้าๆจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียงที่เกิดจากการยุติการรักษาอย่างกะทันหันอาการจากการถอนอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงอ่อนแรงปวดเมื่อยตามร่างกายและปวดข้อ

การลดขนาดเพรดนิโซนเป็นการพยายาม "ปลุก" ต่อมหมวกไตของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถเริ่มทำงานได้อีกครั้ง

วิธีการใช้เรียวเพื่อลดอาการถอน Prednisone